Τι είναι αυτό;
Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένας τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό συμβαίνει όταν ανώμαλα κύτταρα του πνεύμονα πολλαπλασιάζονται εκτός ελέγχου και σχηματίζουν έναν όγκο. Τελικά, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του
λεμφαδένες γύρω και μεταξύ των πνευμόνων
συκώτι
οστά
επινεφρίδιοι αδένες
εγκεφάλου.
Σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, αδενοκαρκίνωμα είναι πιο πιθανό να περιέχεται σε μία περιοχή. Αν είναι αληθινά εντοπισμένο, μπορεί να ανταποκρίνονται στη θεραπεία καλύτερα από άλλες μορφές καρκίνου των πνευμόνων.
Αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Είναι γενικά βρίσκονται σε καπνιστές. Ωστόσο, είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές. Είναι επίσης η πιο κοινή μορφή καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες και τα άτομα ηλικίας κάτω των 45.
Όπως και με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ο κίνδυνος αυξάνεται αδενοκαρκίνωμα, αν
καπνό. Το κάπνισμα τσιγάρων είναι μακράν ο κυριότερος παράγων κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Στην πραγματικότητα, οι καπνιστές τσιγάρων είναι 13 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους μη καπνιστές. Πούρων και πίπας είναι σχεδόν το ίδιο πιθανό να προκαλέσει καρκίνο των πνευμόνων, όπως το κάπνισμα τσιγάρων.
αναπνέουν καπνό. Οι μη καπνιστές που εισπνέουν καπνούς από τσιγάρο, πούρο, και πίπας έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
εκτίθενται στο ραδόνιο. Το ραδόνιο είναι ένα άχρωμο, άοσμο ραδιενεργό αέριο που σχηματίζεται στο έδαφος. Είναι διαρρέει στα χαμηλότερα πατώματα των σπιτιών και άλλων κτιρίων και μπορούν να μολύνουν το πόσιμο νερό. Έκθεση σε ραδόνιο είναι η δεύτερη κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Δεν είναι σαφές εάν αυξημένα επίπεδα ραδονίου συμβάλλουν στον καρκίνο του πνεύμονα σε μη καπνιστές. Αλλά την έκθεση σε ραδόνιο δεν συμβάλλει στην αύξηση των ποσοστών του καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές και σε άτομα που αναπνέουν τακτικά μεγάλες ποσότητες των αερίων (ανθρακωρύχοι, για παράδειγμα). Μπορείτε να ελέγξετε τα επίπεδα ραδονίου στο σπίτι σας με ένα κιτ δοκιμών ραδόνιο.
εκτίθενται στον αμίαντο. Ο αμίαντος είναι ένα ορυκτό που χρησιμοποιείται στη μόνωση, τα υλικά πυροπροστασίας, δαπέδου και οροφής πλακάκια, φρένων αυτοκινήτων, και άλλα προϊόντα. Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε αμίαντο κατά την εργασία (ανθρακωρύχοι, εργάτες, οι εργαζόμενοι στα ναυπηγεία, και μερικοί μηχανικοί αυτοκινήτων) έχουν υψηλότερο από το κανονικό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Οι άνθρωποι που ζουν ή εργάζονται σε κτίρια με αμιαντούχα υλικά που επιδεινώνεται επίσης έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Πέραν του ότι έχει υψηλότερο κίνδυνο αδενοκαρκινώματος, οι άνθρωποι που έχουν εκτεθεί στον αμίαντο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μεσοθηλιώματος. Αυτό είναι ένα είδος καρκίνου που ξεκινά από τον ιστό που περιβάλλει τους πνεύμονες.
εκτίθενται σε άλλους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο στο χώρο εργασίας. Αυτά περιλαμβάνουν το ουράνιο, το αρσενικό, το χλωριούχο βινύλιο, χρωμικά νικέλιο, τα προϊόντα άνθρακα, μουστάρδα αέριο, αιθέρες χλωρομεθύλιο, βενζίνη, και εξάτμισης ντίζελ.
Συμπτώματα
Όλοι οι καρκίνοι του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, έχουν παρόμοια συμπτώματα. Περιλαμβάνουν
βήχας που δεν υποχωρεί
βήχας με αίμα ή βλέννα
συριγμός
δυσκολία στην αναπνοή
δυσφορία κατά την κατάποση
βραχνάδα
Η απώλεια βάρους
Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε πόνο στα οστά και αν έχει εξαπλωθεί στα οστά σας.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από άλλες ασθένειες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα, έτσι ώστε το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με τη λήψη ιστορικό της υγείας σας. Αυτός ή αυτή θα ρωτήσω κάτι σχετικά με τις καπνιστικές συνήθειες σας και αν ζείτε με έναν καπνιστή. Ο γιατρός σας επίσης θα σας ρωτήσει αν μπορεί να έχουν εκτεθεί σε αμίαντο ή άλλες καρκινογόνες ουσίες στο χώρο εργασίας.
Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα διατάξει απεικονιστικές εξετάσεις για να ελέγξει τους πνεύμονές σας για τις μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία θώρακος θα γίνει πρώτα. Αν η ακτινογραφία δείχνει τίποτα ύποπτο, μια αξονική τομογραφία θα γίνει. Όπως και ο σαρωτής κινείται γύρω σας, παίρνει πολλές φωτογραφίες. Ένας υπολογιστής συνδυάζει τότε τις εικόνες. Αυτό δημιουργεί μια πιο λεπτομερή εικόνα των πνευμόνων, επιτρέποντας τους γιατρούς για να επιβεβαιώσει το μέγεθος και τη θέση μιας μάζας ή όγκου.
Μπορείτε επίσης να έχουν μια μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σάρωση. Σαρώσεις MRI παρέχουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων του σώματος, αλλά χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνήτες για να δημιουργήσετε τις εικόνες, δεν ακτινογραφίες. PET σαρώνει εξετάσουμε τη λειτουργία του ιστού και όχι μόνο από την ανατομία. καρκίνος του πνεύμονα τείνει να δείξει έντονη μεταβολική δραστηριότητα σε ΡΕΤ scan. Ορισμένα ιατρικά κέντρα προσφέρουν σε συνδυασμό PET-CT σάρωση.
Εάν ο καρκίνος είναι ύποπτο βάση αυτές τις εικόνες, περισσότερες δοκιμές θα πρέπει να γίνουν για να γίνει η διάγνωση, να καθορίζει τον τύπο του καρκίνου, και να δούμε αν έχει εξαπλωθεί. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Δείγμα πτυέλων - έβηξε-up βλέννα ελέγχεται για τα καρκινικά κύτταρα.
Βιοψία - Ένα δείγμα των ανώμαλων πνευμονικού ιστού αφαιρείται και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο σε ένα εργαστήριο. Ο ιστός λαμβάνεται συχνά κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να εκθέσει την ύποπτη περιοχή.
Η βρογχοσκόπηση - Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μέσο που μοιάζει με σωλήνα και περνά κάτω από το λαιμό και στους πνεύμονες. Μια κάμερα στο άκρο του σωλήνα επιτρέπει στους γιατρούς να ψάξουν για τον καρκίνο και να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού για βιοψία.
Mediastinoscopy - Σε αυτή τη διαδικασία, ένα όργανο σωλήνα-όπως χρησιμοποιείται για βιοψία λεμφαδένες ή μάζες μεταξύ των πνευμόνων. (Η περιοχή αυτή ονομάζεται μεσοθωράκιο.) Μια βιοψία που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαγνώσει τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα και να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα - Με μια αξονική τομογραφία, μπορεί να προσδιοριστεί μια ύποπτη περιοχή. Ένα μικροσκοπικό βελόνα στη συνέχεια εισάγεται σε αυτό το τμήμα του πνεύμονα. Η βελόνα αφαιρεί ένα κομμάτι του ιστού για εργαστηριακή εξέταση. Ο τύπος του καρκίνου μπορεί στη συνέχεια να διαγνωστεί.
Thoracentesis - Αν υπάρχει συσσώρευση υγρού στο στήθος, μπορεί να αποστραγγίζεται με μια αποστειρωμένη βελόνα. Το υγρό στη συνέχεια ελέγχεται για τα καρκινικά κύτταρα.
VATS (βίντεο-θωρακοσκοπικής) - Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο στο στήθος μέσω μιας τομής. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να εξετάσουμε για τον καρκίνο στον χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Ανώμαλη πνευμονικό ιστό μπορεί επίσης να αφαιρεθεί.
CT, PET, και σπινθηρογραφήματα οστών - Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα οστά, ή άλλα μέρη του σώματος.
Αφού ο καρκίνος έχει διαγνωστεί, αντιστοιχίζεται μια «σκηνή». Η σκηνή δείχνει το μέγεθος του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Τα στάδια Ι έως III χωρίζονται περαιτέρω σε "Α" και "Β" κατηγορίες. Όγκους σταδίου Ι είναι μικρές και δεν έχουν εισβάλει γύρω ιστούς. Όγκοι της φάσης ΙΙ και ΙΙΙ έχουν εισβάλει γύρω ιστούς και / ή όργανα και έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Στάδιο IV όγκοι έχουν εξαπλωθεί πέρα από το στήθος.
Αναμενόμενη διάρκεια
Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα θα συνεχίσει να αυξάνεται και να εξαπλωθεί μέχρι να αντιμετωπίζεται.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος και άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα,
δεν καπνίζουν. Αν ήδη καπνίζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να πάρει τη βοήθεια που χρειάζεστε για να σταματήσουν το κάπνισμα.
αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα. Επιλέξτε την απαγόρευση του καπνίσματος σε εστιατόρια και ξενοδοχεία. Ζητήστε από τους επισκέπτες να καπνίζουν σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά αν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι σας.
μείωση της έκθεσης σε ραδόνιο. Έχετε στο σπίτι σας ελέγχεται για το φυσικό αέριο ραδόνιο. Ένα επίπεδο ραδονίου πάνω από 4 picocuries / λίτρο δεν είναι ασφαλής. Εάν έχετε μια ιδιωτική καλά, έχουν ελέγξει το πόσιμο νερό σας, πάρα πολύ. Κιτ για τη δοκιμή για ραδόνιο είναι ευρέως διαθέσιμα.
μείωση της έκθεσης στον αμίαντο. Επειδή δεν υπάρχει ασφαλές επίπεδο έκθεσης στον αμίαντο, κάθε έκθεση είναι πάρα πολύ. Εάν έχετε ένα παλαιότερο σπίτι, ελέγξτε για να δείτε αν υπάρχει μόνωση ή άλλο υλικό που περιέχουν αμίαντο είναι εκτεθειμένο ή επιδεινώνονται. Ο αμίαντος στους τομείς αυτούς πρέπει να αφαιρεθούν ή να σφραγισμένα επαγγελματικά. Εάν η μετακίνηση δεν γίνεται σωστά, μπορεί να εκτεθεί σε αμίαντο μεγαλύτερη από ό, τι θα ήταν εάν έχει μείνει μόνη της. Οι άνθρωποι που εργάζονται με υλικά που περιέχουν αμίαντο πρέπει να χρησιμοποιούν εγκεκριμένα μέτρα για να περιορίσουν την έκθεσή τους και να αποτρέψει την άσκηση στο σπίτι σκόνη αμιάντου στα ρούχα τους.
Θεραπεία
Θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, καθώς και της νόσου του ασθενούς, τη λειτουργία των πνευμόνων, και άλλους παράγοντες. (Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν και άλλες ασθένειες των πνευμόνων, όπως το εμφύσημα ή ΧΑΠ-χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.) Αν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η θεραπεία επιλογής. Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργική επέμβαση:
Σφήνα εκτομή αφαιρεί μόνο ένα μικρό μέρος του πνεύμονα.
Λοβεκτομή αφαιρεί ένα λοβού του πνεύμονα.
Πνευμονεκτομή αφαιρεί ένα ολόκληρο πνεύμονα.
Λεμφαδένες απομακρύνονται επίσης και εξετάζονται για να δούμε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν το βίντεο-θωρακοσκοπικής (VATS) για την απομάκρυνση μικρών, όγκων σε πρώιμο στάδιο, ειδικά εάν οι όγκοι είναι κοντά στην εξωτερική άκρη του πνεύμονα. (VATS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.) Επειδή οι τομές για περιέκτες είναι μικρά, αυτή η τεχνική είναι λιγότερο επεμβατική από μια παραδοσιακή «ανοικτή» διαδικασία.
Επειδή η χειρουργική επέμβαση θα αφαιρέσει μέρος ή το σύνολο ενός πνεύμονος, η αναπνοή μπορεί να είναι πιο δύσκολη στη συνέχεια, ιδιαίτερα σε ασθενείς με άλλες ασθένειες των πνευμόνων (εμφύσημα, για παράδειγμα). Οι γιατροί μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία των πνευμόνων πριν από το χειρουργείο και να προβλέψει πώς θα μπορούσε να επηρεαστεί από τη χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία (η χρήση των αντικαρκινικών φαρμάκων) και ακτινοθεραπεία. Αυτές μπορεί να δοθεί πριν ή / και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σημαντικά, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται να επιβραδύνει την ανάπτυξη του, ακόμη και αν δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια. Χημειοθεραπεία έχει δειχθεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή σε περιπτώσεις προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, πάρα πολύ. Είναι συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή τα οστά και προκαλεί τον πόνο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα που περιορίζεται στο στήθος.
Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική επέμβαση που οφείλονται σε άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα μπορούν να λάβουν θεραπεία με ακτινοβολία, με ή χωρίς χημειοθεραπεία, τη συρρίκνωση του όγκου.
Σε εξειδικευμένα κέντρα του καρκίνου, καρκινικούς ιστούς μπορεί να ελεγχθεί για συγκεκριμένες γενετικές ανωμαλίες (μεταλλάξεις). Οι γιατροί μπορεί στη συνέχεια να είναι σε θέση να τη θεραπεία του καρκίνου με «στοχευμένη θεραπεία." Αυτές οι θεραπείες μπορεί να εκτροχιάσει την ανάπτυξη του καρκίνου με την πρόληψη ή την αλλαγή των χημικών αντιδράσεων που συνδέονται με συγκεκριμένες μεταλλάξεις. Για παράδειγμα, ορισμένες θεραπείες στόχου εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα από τη λήψη χημικών "μηνύματα" λέγοντας τους να αναπτυχθούν.
Η γνώση σχετικά με συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να βοηθήσει να προβλέψει ποια θεραπεία θα είναι καλύτερο. Αυτή η στρατηγική μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ορισμένους ασθενείς, όπως οι γυναίκες με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Ακόμη και μετά τη θεραπεία έχει ολοκληρωθεί, οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να επιστρέψει για τακτικά ραντεβού παρακολούθησης. Ακόμη και αν ο καρκίνος ήταν αρχικά «θεραπευτεί», μπορεί να επιστρέψει μήνες ή ακόμη και χρόνια αργότερα.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά αν καπνίζετε ή να έχουν εκτεθεί στον αμίαντο.
Πρόγνωση
Η προοπτική εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη γενική υγεία του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι κακή, ειδικά εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος ή έχει εισβάλλει λεμφαδένες μεταξύ των πνευμόνων.
Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν το σύνολο του όγκου απομακρύνεται χειρουργικά ή καταστρέφονται με ακτινοβολία. Ωστόσο, πολλοί καρκίνοι του πνεύμονα διαγιγνώσκονται σε ένα στάδιο, όταν αυτό δεν είναι δυνατό. Λιγότερο από το ένα πέμπτο των ασθενών επιβιώνουν πέντε έτη ή περισσότερο.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
ΗΠΑ National Institutes of Health
Δημόσια Ερωτήσεις Office
Κτίριο 31, Αίθουσα 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Τηλέφωνο: 301-435-3848
Χωρίς χρέωση: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Χωρίς χρέωση: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Ευρωπαϊκή ένωση πνευμόνων
61 Broadway, 6ος όροφος
New York, NY 10006
Τηλέφωνο: 212-315-8700
Χωρίς χρέωση: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Τηλέφωνο: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Γραφείο μας προστασία του περιβάλλοντος (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Τηλέφωνο: 202-272-0167
http://www.epa.gov/
