Τι είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα;
Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη του εσωτερικού τοιχώματος των θαλάμων της καρδιάς και των βαλβίδων. Αυτή η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο (βρέφος, παιδί ή ενήλικα) που έχει καρδιακή νόσο παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενής καρδιοπάθεια), ή μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς καρδιακή νόσο. Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα δεν συμβαίνει πολύ συχνά, αλλά όταν το κάνει, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη της καρδιάς. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί αυτή η μόλυνση από την εμφάνιση, αν είναι δυνατόν.
Πώς η λοίμωξη συμβεί;
Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια (μικρόβια) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και να καταθέσουν μέσα στην καρδιά, όπου πολλαπλασιάζονται και να προκαλέσουν λοίμωξη.
Μια κανονική καρδιά έχει μια ομαλή επένδυση, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τα βακτήρια να επιμείνουμε σε αυτό. Ωστόσο, άτομα με συγγενή καρδιοπάθεια μπορεί να έχει μια τραχεία περιοχή στην καρδιά επένδυση που προκαλείται από την πίεση από μια ανώμαλη ανοίγματος ή μια βαλβίδα διαρροής. Ακόμη και μετά την επέμβαση, τραχείες επιφάνειες μπορεί να παραμείνει οφείλεται στο σχηματισμό ιστού ουλής ή μπαλώματα χρησιμοποιείται για να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος. Αυτές οι τραχιές περιοχές μέσα στην καρδιά καλώντας, πρόσφορο θέσεις για τα βακτήρια να δημιουργήσουν και να πολλαπλασιαστούν.
Πώς τα βακτήρια να πάρει μέσα στο σώμα;
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με πολλούς τρόπους. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Heart Association (ΑΗΑ), μερικοί από τους πιο κοινούς τρόπους περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οδοντιατρική διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών)
Αμυγδαλεκτομή ή αδενοειδών εκβλαστήσεων
Η εξέταση των αναπνευστικών περάσματα με ένα όργανο γνωστό ως ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο
Ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης στο αναπνευστικό περάσματα, της γαστρεντερικής οδού, ή της ουροφόρου οδού
Χοληδόχου κύστης ή του προστάτη χειρουργική επέμβαση
Ποιος είναι σε κίνδυνο για βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα;
Τα άτομα με συγγενή καρδιοπάθεια (CHD) μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν κάποια λοίμωξη μέσα στην καρδιά. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος σε εκείνους με χρόνιες καρδιακές παθήσεις κυανωτικές και / ή σύνδρομο πνευμονικής υπέρτασης / Eisenmenger 's. Άλλες συγγενείς ασθένειες που παραμένουν σε κίνδυνο είναι εκείνα με υπολείμματα ελαττωμάτων που προκαλούν στροβιλώδη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς θαλάμων και / ή περιοχές της χειρουργικής αποκατάστασης με τεχνητά υλικά, όπως μπαλώματα ή αντικαταστάσεις βαλβίδας.
Εκτεταμένη αναθεώρηση της έρευνας από ενδοκαρδίτιδα επιτροπή του AHA και διεθνείς εμπειρογνώμονες νέες κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας το 2007. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές έχουν επίσης εγκριθεί από τις Infectious Diseases Society of Europe, η Παιδιατρική Λοιμωδών Νόσων της κοινωνίας, και η Ευρωπαϊκή Dental Association.
Προηγουμένως όλοι οι άνθρωποι με στεφανιαία νόσο έλαβαν αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές και επεμβατικές διαδικασίες για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές, ωστόσο, να απαιτούν τα αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις μόνο για καρδιακές ασθένειες που σχετίζονται με τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από ενδοκαρδίτιδα. Θα πρέπει να συζητήσουμε εκ γενετής ασθένεια του παιδιού σας με το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του ή της για να καθορίσει εάν το παιδί σας χρειάζεται η πρόληψη με αντιβιοτικά.
Σημειώστε ότι η χημειοπροφύλαξη μπορεί να αλλάξει αν το παιδί σας έχει περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις ή οποιαδήποτε νέα ανησυχία με καρδιακή νόσο του ή της. Μερικά από τα απλά μπάλωμα ή βαλβίδα επισκευές απαιτούν μόνο αντιβιοτικά για τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση, μέχρι το τεχνητό υλικό υποβάλλεται σε ενδοθηλίωση, μια διαδικασία στην οποία η φυσική ιστός αναπτύσσεται πάνω από το τεχνητό υλικό και το κάνει λείο.
Χημειοπροφύλαξης είναι πλέον συνιστάται μόνο για τις ακόλουθες καρδιακές παθήσεις:
Προσθετική (τεχνητές) καρδιακές βαλβίδες
Ένα προηγούμενο ιστορικό ενδοκαρδίτιδας
Συγγενή καρδιοπάθεια μόνο στις ακόλουθες κατηγορίες:
Επιδιορθώθηκε κυανωτική συγγενή καρδιακά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με παρηγορητική διακλαδώσεις και αγωγούς
Συγγενείς παθήσεις της καρδιάς επισκευαστεί πλήρως με προσθετικό υλικό ή συσκευή, είτε τοποθετούνται με χειρουργική επέμβαση ή καθετήρα παρέμβασης, κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη διαδικασία
Επισκευαστεί συγγενείς καρδιοπάθειες με εναπομένουσα ελαττώματα στο χώρο ή δίπλα στην περιοχή μιας προσθετικής έμπλαστρο ή συσκευής (που αναστέλλουν την ενδοθηλίωση)
Καρδιακές λήπτες μεταμόσχευσης με καρδιακή βαλβιδοπάθεια
Συμβουλευτείτε τον πάροχο του παιδιού σας υγειονομικής περίθαλψης με τυχόν απορίες μπορεί να έχετε σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου.
Πώς είναι βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση του παιδιού σας, διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ηχοκαρδιογράφημα (echo). Μια διαδικασία η οποία αξιολογεί τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς με τη χρήση ηχητικών κυμάτων που καταγράφονται σε ηλεκτρονικό αισθητήρα που παράγουν μια κινούμενη εικόνα των βαλβίδων της καρδιάς και η καρδιά.
Γενική εξέταση αίματος (CBC). Η μέτρηση του μεγέθους, του αριθμού και την ωριμότητα των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όγκο του αίματος.
Καλλιέργεια αίματος. Ένα τεστ που αξιολογεί και καθορίζει για το συγκεκριμένο είδος των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, αν υπάρχει.
Πώς είναι βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα προληφθεί;
Βοηθώντας το παιδί σας να διατηρήσει την άριστη στοματική υγιεινή είναι ένα σημαντικό βήμα για την πρόληψη βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για επαγγελματικό καθαρισμό και check-ups είναι απαραίτητη. Η σωστή στοματική υγιεινή είναι ζωτικής σημασίας, συμπεριλαμβανομένων των κανονικό βούρτσισμα και χρήση οδοντικού νήματος.
Σύμφωνα με τις οδηγίες των AHA, πριν από τις διαδικασίες που βάζετε το παιδί σας σε κίνδυνο, θα πρέπει να δοθεί μία δόση ενός αντιβιοτικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά μπορούν να δοθούν από το στόμα αντί μέσω ενός πυροβολισμό ή μία ενδοφλέβια (IV) γραμμή. Του παιδιού σας οδοντίατρο, παιδίατρο, καρδιολόγο ή μπορεί να δώσει συνταγές για τα αντιβιοτικά για εσάς.
Θεραπεία για βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
Ειδική θεραπεία για βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, θα καθορίζεται από το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της μόλυνσης
Αιτία της μόλυνσης
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της λοίμωξης
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι σοβαρή. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζημιά στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς και των βαλβίδων. Η μόλυνση μπορεί να αντιμετωπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις με ισχυρά αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω ενός IV κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Ωστόσο, καρδιακή βλάβη μπορεί να συμβεί πριν η λοίμωξη μπορεί να ελεγχθεί. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί για να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει ένα χαλασμένο καρδιακής βαλβίδας. Συμβουλευτείτε τον πάροχο του παιδιού σας υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες.
