Τι είναι η αθηροσκλήρωση;
Η αθηροσκλήρωση είναι ένας τύπος της αρτηριοσκλήρυνσης (α πάχυνσης ή σκλήρυνση των αρτηριών) που προκαλείται από συσσώρευση πλάκας στην εσωτερική επένδυση μιας αρτηρίας. Πλάκα αποτελείται από καταθέσεις των λιπαρών ουσιών, χοληστερόλη, προϊόντα κυψελοειδούς αποβλήτων, το ασβέστιο, και το ινώδες, και μπορεί να αναπτυχθεί σε μεσαίες ή μεγάλες αρτηρίες. Το τοίχωμα της αρτηρίας παχύνεται και χάνει την ελαστικότητά του.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια αργή, προοδευτική ασθένεια που μπορεί να αρχίσει ήδη από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, η νόσος έχει τη δυνατότητα να προχωρήσει ταχέως.
Τι προκαλεί αθηροσκλήρωση;
Είναι άγνωστο πώς ακριβώς αθηροσκλήρωση αρχίζει ή τι την προκαλεί. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση, όπως οι εξής:
Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Κάπνισμα
Ο διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 διαβήτη )
Η σωματική αδράνεια
Υψηλά κορεσμένα λιπαρά δίαιτα
Πώς εξελίσσεται η νόσος;
Υπάρχει μια σταδιακή συσσώρευση πλάκας ή πάχυνση του εσωτερικού των τοιχωμάτων της αρτηρίας, προκαλώντας μια μείωση στην ποσότητα της ροής του αίματος, και μια μείωση της προσφοράς οξυγόνου στα ζωτικά όργανα του σώματος και άκρων.
Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκύψει, εάν το οξυγονωμένο παροχή αίματος μειώνεται με την καρδιά. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκύψει, εάν το οξυγονωμένο παροχή αίματος κόβεται προς τον εγκέφαλο. Μπορεί να συμβεί σοβαρό πόνο και γάγγραινα, αν η παροχή αίματος οξυγονωμένο μειώνεται στους βραχίονες και στα πόδια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης;
Τα σημεία και συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και μπορεί να είναι λίγοι, καθώς η πλάκα συσσωρεύεται στην αρτηρία. Συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με την πληγείσα αρτηρία. Ωστόσο, όταν μια σημαντική αρτηρία φράσσεται, σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρές, όπως εκείνες που παρατηρούνται με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα, ή θρόμβο αίματος.
Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλα καρδιακά νοσήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για την αθηροσκλήρωση μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε ή ένα συνδυασμό, τα ακόλουθα:
Καρδιακό καθετηριασμό. Με τη διαδικασία αυτή, οι ακτίνες Χ που λαμβάνονται μετά από ένα σκιαγραφικό μέσο εγχύεται σε μια αρτηρία για να εντοπίσει τη στένωση, αποφράξεις, και άλλες ανωμαλίες των συγκεκριμένων αρτηριών.
Doppler υπερηχογράφημα. Μια ειδική μετατροπέας χρησιμοποιείται για να κατευθύνει τα ηχητικά κύματα σε ένα αιμοφόρο αγγείο για την αξιολόγηση της ροής του αίματος. Ένας δέκτης ήχου ενισχύει τον ήχο του αίματος που διακινούνται αν το πλοίο. Αίσθημα λιποθυμίας ή απουσία του ήχου ενδέχεται να υποδηλώνουν μια απόφραξη στη ροή του αίματος.
Σύγκριση της αρτηριακής πίεσης. Συγκρίνοντας μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στους αστραγάλους και στα χέρια για να καθορίσει εάν η στένωση της ροής του αίματος. Σημαντικές διαφορές μπορεί να δείξει μια στένωση των αιμοφόρων που θα μπορούσε να προκληθεί από αθηροσκλήρωση.
Muga / αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια. Ένας πυρηνικός σάρωση για να δείτε πώς οι κινήσεις του καρδιακού τοιχώματος και πόσο αίμα αποβάλλεται με κάθε κτύπο της καρδιάς, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε ανάπαυση.
Θάλλιο / αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Μια πυρηνική σάρωση δεδομένη, ενώ ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας ή μετά από την άσκηση που μπορεί να αποκαλύψει περιοχές του καρδιακού μυός που δεν παίρνουν αρκετό αίμα.
Αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Μια ειδική εξέταση με ακτίνες Χ που μπορεί να δει αν υπάρχει στεφανιαία αποτιτάνωση που μπορεί να υποδηλώνουν ένα μελλοντικό πρόβλημα καρδιάς.
Θεραπεία για αθηροσκλήρωση
Ειδική αγωγή θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Η θέση της απόφραξης
Σημεία και τα συμπτώματα σας
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να τροποποιηθούν περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η έλλειψη άσκησης, κακές διατροφικές συνήθειες, και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
. Φάρμακα Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου της καρωτιδικής αρτηρίας περιλαμβάνουν:
Αντιαιμοπεταλιακή φάρμακα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να μειωθεί η ικανότητα των αιμοπεταλίων στο αίμα για να κολλήσουν μεταξύ τους και να προκαλέσει θρόμβους. Η ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix), τικλοπιδίνη (Ticlid), και διπυριδαμόλη (Persantine) είναι παραδείγματα φαρμάκων αντιαιμοπεταλιακής.
Αντιπηκτικά. Επίσης, περιγράφεται ως "αντιπηκτικά,« αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά από τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για να μειώσει την ικανότητα του αίματος να πήξει. Ένα παράδειγμα ενός αντιπηκτικού είναι βαρφαρίνη (Coumadin).
Antihyperlipidemics. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την μείωση των λιπιδίων (λίπη) στο αίμα, ιδιαίτερα χαμηλής πυκνότητας λιπιδίων (LDL) χοληστερόλη. Οι στατίνες αποτελούν μια ομάδα αντιυπερλιπιδαιμικά φάρμακα, και περιλαμβάνουν σιμβαστατίνη (Zocor), ατορβαστατίνη (Lipitor), και πραβαστατίνη (Pravachol), μεταξύ άλλων. Συμπλοκοποιητές χολικών οξέων-colesevelam, χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη και νικοτινικό οξύ (νιασίνη) είναι δύο άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Αντιυπερτασικά. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές ομάδες των φαρμάκων που δρουν με διαφορετικούς τρόπους για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Αγγειοπλαστική της στεφανιαίας. Με τη διαδικασία αυτή, ένα μπαλόνι χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει ένα μεγαλύτερο άνοιγμα στο δοχείο για να αυξηθεί η ροή αίματος. Μολονότι αγγειοπλαστική πραγματοποιείται σε άλλα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα μέρη του σώματος, διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI) αναφέρεται σε αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών για να επιτρέπει μεγαλύτερη ροή αίματος στην καρδιά. PCI είναι επίσης ονομάζεται διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι των διαδικασιών PCI, όπως οι εξής:
Αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στη μπλοκαρισμένη αρτηρία για να ανοίξετε την αποκλεισμένη περιοχή.
Αθηρεκτομή. Η αποκλεισμένη περιοχή στο εσωτερικό της αρτηρίας είναι "ξυρισμένο" μακριά από ένα μικροσκοπικό συσκευή στο άκρο ενός καθετήρα.
Laser αγγειοπλαστική. Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για να «εξατμιστεί» την απόφραξη της αρτηρίας.
Stent στεφανιαίων αρτηριών. Ένα μικροσκοπικό πηνίο έχει επεκταθεί στο εσωτερικό του φραγμένη αρτηρία για να ανοίξετε την αποκλεισμένη περιοχή και αριστερά σε θέση να κρατήσει την αρτηρία ανοικτή.
Αορτοστεφανιαίας παράκαμψης. Πιο συχνά αναφέρεται ως απλά «χειρουργική επέμβαση παράκαμψης," αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά εκτελείται σε ανθρώπους που έχουν στηθάγχη ( πόνος στο στήθος ), λόγω της στεφανιαίας νόσου (όπου η πλάκα έχει δημιουργήσει στις αρτηρίες). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα παράκαμψης που έχει δημιουργηθεί από ένα κομμάτι μπόλιασμα ενός φλέβα πάνω και κάτω από την αποκλεισμένη περιοχή μιας στεφανιαίας αρτηρίας, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει γύρω από την απόφραξη. Οι φλέβες συνήθως λαμβάνονται από το πόδι, αλλά αρτηριών από το στήθος ή του βραχίονα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δημιουργήσει ένα μόσχευμα παράκαμψης.
