Ακρωτηριασμός

Τι είναι ο ακρωτηριασμός;

Ακρωτηριασμός είναι μια επίκτητη ασθένεια που καταλήγει στην απώλεια του ενός άκρου, συνήθως από τραυματισμό, ασθένεια, ή χειρουργική επέμβαση. Συγγενείς (εκ γενετής) ανεπάρκειας των άκρων εμφανίζεται όταν ένα βρέφος γεννιέται χωρίς το σύνολο ή μέρος των άκρων. Στις ΗΠΑ, 82 τοις εκατό των ακρωτηριασμών οφείλεται σε αγγειακή νόσο. Σχεδόν το 70 τοις εκατό των ακρωτηριασμών οφείλεται σε τραύμα συμμετοχή των άνω άκρων. Περίπου 2 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ ζουν με απώλεια ενός άκρου, με περισσότερα από 185.000 ακρωτηριασμοί πραγματοποιούνται κάθε χρόνο, σύμφωνα με την απώλεια Εθνικό Κέντρο Πληροφόρησης Limb.

Τι προκαλεί την ανάγκη για ακρωτηριασμούς;

Οι αιτίες για ακρωτηριασμό μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ασθένειες, όπως ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων (που ονομάζεται περιφερική αγγειακή νόσο ή PVD), ο διαβήτης, θρόμβους αίματος, ή οστεομυελίτιδα (λοίμωξη στα οστά).

• Τραυματισμοί, ιδιαίτερα των όπλων. Εβδομήντα πέντε τοις εκατό των άνω άκρων ακρωτηριασμών σχετίζονται με το τραύμα.

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων από τα οστά και τους μυς.

Αποκατάσταση μετά από ακρωτηριασμό

Απώλεια ενός άκρου δημιουργεί μια μόνιμη αναπηρία που μπορεί να επηρεάσει την εικόνα του εαυτού του ασθενούς, self-care, και την κινητικότητα (κίνηση). Αποκατάσταση του ασθενή με ακρωτηριασμό αρχίζει μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της θεραπείας. Καθώς εξελίσσεται η νόσος του ασθενούς βελτιώνεται, μια πιο εκτεταμένο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι συχνά αρχίσει.

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από πολλές μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Επίπεδο και το είδος του ακρωτηριασμού

• Τύπος και ο βαθμός τυχόν προκύπτουν διαταραχές και αναπηρίες

• Γενική υγεία του ασθενούς

• Στήριξη της οικογένειας

Είναι σημαντικό να επικεντρωθούμε στη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων του ασθενούς στο σπίτι και στην κοινότητα. Η θετική ενίσχυση βοηθάει στην αξιοποίηση με τη βελτίωση της αυτοεκτίμησης και την προώθηση της ανεξαρτησίας. Το πρόγραμμα αποκατάστασης έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενούς. Ενεργός συμμετοχή του ασθενούς και της οικογένειας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία του προγράμματος.

Ο στόχος της αποκατάστασης μετά από ακρωτηριασμό είναι να βοηθήσει την επιστροφή του ασθενούς στο υψηλότερο επίπεδο της λειτουργίας και της ανεξαρτησίας είναι δυνατόν, ενώ η βελτίωση της συνολικής ποιότητας της ζωής - σωματικά, συναισθηματικά και κοινωνικά.

Προκειμένου να υποβοηθηθεί η επίτευξη των στόχων αυτών, τα προγράμματα αποκατάστασης ακρωτηριασμό μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπείες για να συμβάλει στη βελτίωση της επούλωσης του τραύματος και φροντίδα κούτσουρο

• Δραστηριότητες που συμβάλλουν στη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων, την αποκατάσταση της δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADLs), και να βοηθήσει τον ασθενή να φτάσει τη μέγιστη ανεξαρτησία

• Ασκήσεις που προάγουν τη μυϊκή δύναμη, την αντοχή, και τον έλεγχο

• Τοποθέτηση και χρήση τεχνητών μελών (προθέσεις)

• Τη διαχείριση του πόνου τόσο για μετεγχειρητική και πλασματικού πόνου (α αίσθηση του πόνου που εμφανίζεται κάτω από το επίπεδο του ακρωτηριασμού)

• Συναισθηματική υποστήριξη για να βοηθήσει κατά τη διάρκεια της περιόδου πένθους και με αναπροσαρμογή σε μια νέα εικόνα του σώματος

• Χρήση των βοηθητικών συσκευών

• Διατροφικές συμβουλές για την προώθηση της επούλωσης και της υγείας

• Επαγγελματική συμβουλευτική

• Προσαρμογή του οικιακού περιβάλλοντος για την ευκολία της λειτουργίας, της ασφάλειας, της προσβασιμότητας και της κινητικότητας

• Ασθενούς και της οικογένειάς της εκπαίδευσης

Ο ακρωτηριασμός ομάδα αποκατάστασης

Τα προγράμματα αποκατάστασης για τους ασθενείς με ακρωτηριασμό μπορεί να διεξαχθεί σε ενδονοσοκομειακή ή εξωνοσοκομειακή βάση. Πολλοί ειδικευμένων επαγγελματιών αποτελούν μέρος της ομάδας ακρωτηριασμό αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε / όλα τα ακόλουθα:

• Ορθοπεδικούς / ορθοπεδικούς χειρουργούς

• Φυσίατρος

• Παθολόγος

• Άλλοι γιατροί ειδικότητας

• Ειδικοί αποκατάστασης

• Φυσιοθεραπευτής

• Εργοθεραπευτής

• Orthotist

• Προσθετικός

• Κοινωνικός λειτουργός

• Ψυχολόγος / ψυχίατρος

• Ψυχαγωγικές θεραπευτής

• Διευθυντής υπόθεση

• Εφημέριος

• Επαγγελματική σύμβουλος

Τύποι προγραμμάτων αποκατάστασης για ακρωτηριασμούς

Υπάρχει μια ποικιλία των προγραμμάτων θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Οξεία προγράμματα αποκατάστασης

• Προγράμματα αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών

• Ημέρα προγράμματα θεραπείας

• Προγράμματα επαγγελματικής αποκατάστασης