Τι είναι το υδροκέφαλο;
Υδροκεφαλία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική ρευστού μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει από έλλειψη απορρόφησης, απόφραξη της ροής, ή η υπερπαραγωγή του εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού (CSF) που είναι κατασκευασμένο μέσα στις κοιλίες (υγρό γεμάτο περιοχών) του εγκεφάλου και διασπείρεται από τις κοιλίες γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια συσσώρευση υγρού που μπορεί να προκαλέσει την πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής για να αυξηθεί. Σε ένα παιδί, αυτό προκαλεί τα οστά του κρανίου να επεκταθεί και να διαχωριστεί σε ένα μεγαλύτερο-από-φυσιολογική εμφάνιση.
Τι προκαλεί υδροκεφαλία;
Υδροκέφαλο εμφανίζεται σε περίπου μία στις 500 γεννήσεις. Οι ακόλουθες είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει υδροκέφαλο:
Απόφραξη της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο εσωτερικό της κεφαλής
Προβλήματα απορρόφησης ΚΠΣ
Η υπερπαραγωγή του ΚΠΣ (σπάνια)
Υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί είτε ως μια ασθένεια παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενές), ή μπορεί να αποκτηθεί αργότερα στη ζωή. Όταν υδροκεφαλία δεν σχετίζεται με γνωστή γενετική αιτία, πιστεύεται ότι πολλοί παράγοντες, τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί, συμβάλλουν στην ασθένεια. Σε ένα μικρό ποσοστό των βρεφών, μία μόνο ελάττωμα του γονιδίου στο χρωμόσωμα Χ, ή ένα άλλο χρωμόσωμα, είναι υπεύθυνη για την ασθένεια. Αν ένα παιδί έχει γεννηθεί με υδροκεφαλία δεν είναι γνωστό να προκαλείται από ένα μόνο γονίδιο ελάττωμα, η πιθανότητα να συμβεί σε ένα άλλο παιδί είναι 1 έως 5 τοις εκατό.
Αιτίες των κεκτημένων υδροκεφαλία μπορεί να περιλαμβάνουν:
Όγκος
Λοίμωξη
Πρόωρο
Αιμορραγία στο εσωτερικό της κεφαλής
Τραυματισμό γέννηση
Ανώμαλο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό της κεφαλής
Τραύμα
Ποια είναι τα συμπτώματα της υδροκεφαλία;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της υδροκεφαλία στα μωρά. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μια πλήρης ή διόγκωση fontanel (μαλακό σημείο που βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού)
Η αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής (μέγεθος)
Κατασχέσεις
Διογκώνοντας μάτια και μια ανικανότητα του μωρού για να κοιτάξουμε προς τα πάνω με το κεφάλι στραμμένο προς τα εμπρός
Ευδιάκριτη φλέβες του τριχωτού της κεφαλής
Αυξημένη ευερεθιστότητα
High-pitched κραυγή
Κακή διατροφή
Βλήμα εμετό
Υπνηλία ή λιγότερο σε εγρήγορση απ 'ότι συνήθως
Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
Τα συμπτώματα της υδροκεφαλία μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του μωρού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι υδροκέφαλος διάγνωση;
Υδροκεφαλία μπορεί να διαγνωστεί πριν από τη γέννηση από την προγεννητική υπερηχογράφημα, μία διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών. Σε πολλές περιπτώσεις, υδροκέφαλο δεν αναπτύσσονται μέχρι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να δει σε υπερήχους εκτελούνται νωρίτερα στην κύηση.
Η διάγνωση της συγγενούς υδροκεφαλία μπορεί να γίνει κατά τη γέννηση και μετά από διαγνωστικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός αποκτά ένα πλήρες προγεννητική και γέννηση ιστορία του μωρού. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να ρωτήσω εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό υδροκέφαλο ή άλλα ιατρικά προβλήματα. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για αναπτυξιακά ορόσημα σε μεγαλύτερα μωρά αφού υδροκεφαλία μπορεί να συσχετιστεί με αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αναπτυξιακές καθυστερήσεις μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω ιατρική παρακολούθηση για υποκείμενα προβλήματα.
Το κεφάλι του μωρού μπορεί να φαίνεται μεγαλύτερο από το κανονικό. Μια μέτρηση της περιφέρειας του κεφαλιού του μωρού λαμβάνεται και σε σύγκριση με μια κλίμακα που μπορεί να προσδιορίσει φυσιολογικά και μη φυσιολογικά εύρη.
Διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της υδροκεφαλία περιλαμβάνουν:
Υπερήχους. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα ενός εσωτερικού τμήματος του σώματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών στη μήτρα και στα νεογνά.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει οριζόντια ή αξονική, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Ποια είναι η θεραπεία για υδροκέφαλο;
Ειδική αγωγή για υδροκέφαλο θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
Ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της νόσου
Ο τύπος ή η αιτία της νόσου
Ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει την πίεση στο κεφάλι του μωρού και να στραγγίσει σωστά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Περιστασιακά, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ή διαδικασίες για να επιστήσει την περίσσεια ΚΠΣ.
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για ορισμένες περιπτώσεις υδροκεφαλία. Χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την τοποθέτηση συσκευής μηχανικής ελιγμών στο κεφάλι του μωρού για να βοηθήσει την αποστράγγιση του επιπλέον ΚΠΣ από τον εγκέφαλο και τον αναπροσανατολισμό το επιπλέον υγρό σε ένα άλλο μέρος του σώματος για να απορροφηθεί. Ένας κοινός τύπος είναι η διακλάδωση παράκαμψης κοιλιοπεριτοναϊκής. Αυτό κατευθύνει το ρευστό μέσα στην κοιλότητα της κοιλιάς.
Η διακλάδωση αποτελείται από τρία μέρη:
Ένας σωλήνας που είναι τοποθετημένος στο εσωτερικό του κοιλιακού χώρου
Μία δεξαμενή και της βαλβίδας για τον έλεγχο της ροής του ΕΝΥ
Σωλήνωση που είναι κατευθύνεται κάτω από το δέρμα στην κοιλιακή χώρα, ή λιγότερο συχνά στην καρδιά ή περιοχή του πνεύμονα
Η αναστόμωση ανακατευθύνει την CSF έξω της κεφαλής μέσω της σωλήνωσης σε μια θέση αλλού στο σώμα όπου μπορεί να απορροφηθεί. Η διακλάδωση τρέχει συνήθως πίσω από το αυτί και της σωλήνωσης σήραγγα κάτω από το δέρμα στην περιοχή της κοιλιάς, της καρδιάς, ή των πνευμόνων. Παθολόγο του μωρού σας θα καθορίσει τη θέση αποστράγγισης βάση για τη νόσο του μωρού σας, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Η κοιλιακή χώρα είναι γενικά η πρώτη επιλογή.
Πιθανές επιπλοκές από τις διακλαδώσεις ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:
Λοίμωξη
Παράλληλοι δυσλειτουργία που οδηγεί στο κάτω-αποχέτευσης ή πάνω-αποστράγγιση του ΚΠΣ
Αιμορραγία
Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Μετά την επέμβαση, θα λάβετε οδηγίες για το πώς να φροντίσει για το μωρό σας στο σπίτι και πληροφορίες σχετικά με σημεία ή συμπτώματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Εκτιμήσεις της δια βίου
Υδροκεφαλία μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και την ανάπτυξη του μωρού. Η έκταση του προβλήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υδροκέφαλο, και η παρουσία του εγκεφάλου ή άλλα προβλήματα του συστήματος οργάνων.
Το κλειδί για τη θεραπεία υδροκέφαλο είναι η έγκαιρη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της λοίμωξης. Ένα μωρό με υδροκέφαλο απαιτεί συχνές ιατρικές αξιολογήσεις για να διασφαλιστεί η σωστή λειτουργία παράκαμψης. Η ιατρική ομάδα δουλεύει σκληρά με την οικογένειά σας να παρέχει εκπαίδευση και καθοδήγηση καθώς το μωρό σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται.
Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να συνιστάται από τον γιατρό του μωρού σας για να συζητήσουν τον κίνδυνο για υποτροπή σε μελλοντικές εγκυμοσύνες, καθώς και προγεννητικό έλεγχο για υδροκέφαλο.
