Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;
Ανικανότητα ή στυτική δυσλειτουργία, μπορεί να προκύψει από τη συνολική ανικανότητα να επιτευχθεί στύση, μια ασυνεπή την ικανότητα να επιτευχθεί μια ανέγερση, ή την ικανότητα να διατηρήσουν μόνο μια σύντομη στύση. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), μπορεί να είναι μέχρι 30 εκατομμύρια άνδρες επηρεάζονται από στυτική δυσλειτουργία, ανάλογα με τον ορισμό που χρησιμοποιείται.
Αν και στο παρελθόν ήταν κοινώς πιστεύεται ότι οφείλεται σε ψυχολογικά προβλήματα, είναι πλέον γνωστό ότι για τα περισσότερα στυτική δυσλειτουργία των ανδρών προκαλείται από φυσικά προβλήματα, που συνήθως σχετίζονται με την παροχή αίματος του πέους. Πολλές πρόοδοι σημειώθηκαν τόσο στη διάγνωση όσο και θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία;
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι προχωρημένης ηλικίας. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (AUA), καθώς οι άνδρες ηλικίας, το επίπεδο των κυκλοφορούντων τεστοστερόνης μειώνεται, γεγονός που μπορεί να αλληλεπιδράσει με φυσιολογική στύση. Ενώ το ίδιο χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης είναι σπάνια η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας, η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να είναι ένας επιπλέον παράγοντας που συμβάλλει σε πολλούς άνδρες που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν διάφορα ιατρικά προβλήματα, όπως η υπέρταση (αφύσικα υψηλή πίεση του αίματος), ο διαβήτης, αγγειακή νόσο, και υψηλά επίπεδα στο αίμα της χοληστερόλης. Το κάπνισμα και τα ναρκωτικά και την κατάχρηση αλκοόλ είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία.
Ποιες είναι οι αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας;
Σύμφωνα με το NIH, στυτική δυσλειτουργία είναι επίσης ένα σύμπτωμα σε πολλές διαταραχές και ασθένειες. Αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πρόωρη εκσπερμάτωση (PE). Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η αδυναμία της να διατηρήσει στύση αρκετό καιρό για την αμοιβαία ικανοποίηση. Η πρόωρη εκσπερμάτιση χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφές. Πρωτοβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μια μαθημένη συμπεριφορά που ξεκινά όταν ένας άνδρας γίνεται πρώτα σεξουαλικά ενεργές (σε αντίθεση με τη βιολογική ή φυσική) ανικανότητα. Δευτεροβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν, μετά από χρόνια κανονική εκσπερμάτωση, η διάρκεια της συνουσίας αυξάνεται προοδευτικά μικρότερο. Δευτεροβάθμια PE οφείλεται σε φυσικά αίτια, που συνήθως αφορούν τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο.
Η ανησυχία απόδοσης. Επιδόσεις άγχος είναι μια μορφή ψυχολογική ανικανότητα, συνήθως προκαλείται από το στρες ή το άγχος.
Κατάθλιψη. κατάθλιψη είναι μια άλλη αιτία της ψυχολογικής ανικανότητας. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν στυτική ανεπάρκεια.
Οργανική ανικανότητα. Βιολογική ανικανότητα εμπλέκει τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο, και είναι η πιο κοινή αιτία της ανικανότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Οταν το πρόβλημα είναι αρτηριακή, είναι συνήθως προκαλείται από αρτηριοσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών, αν και το τραύμα στις αρτηρίες μπορεί να είναι η αιτία. Οι ελεγχόμενη παράγοντες κινδύνου για την αρτηριοσκλήρωση - το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης, η υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα - μπορεί να προκαλέσει στυτική ανεπάρκεια συχνά πριν προχωρήσει να επηρεάσει την καρδιά. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι όταν οι φλέβες είναι η αιτία, η φλεβική διαρροή ή "σηραγγωδών αποτυχία" είναι η πιο κοινή αγγειακή πρόβλημα.
Φλεβική διαφυγή. Φλεβική διαρροή μπορεί να προκαλείται όταν οι φλέβες στο πέος δεν μπορεί να εμποδίσει το αίμα να φύγει από το πέος κατά τη στύση. Αυτό μπορεί να είναι εκ γενετής ή το αποτέλεσμα βλάβης στο φλέβες του πέους.
Διαβήτη. Ανικανότητα είναι συχνή σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Η διαδικασία περιλαμβάνει την πρόωρη και ασυνήθιστα σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών. Περιφερική νευροπάθεια, με τη συμμετοχή των νεύρων που ελέγχουν την στύση, παρατηρείται συχνά σε άτομα με διαβήτη.
Νευρολογικά αίτια. Υπάρχουν πολλές νευρολογικές (προβλήματα με τα νεύρα) αιτίες της ανικανότητα. Διαβήτης, χρόνιο αλκοολισμό, σκλήρυνση κατά πλάκας, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, τραύματα του νωτιαίου μυελού και των νεύρων, καθώς και βλάβη των νεύρων από πυελική εργασίες μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία.
Ναρκωτικά που προκαλείται από την ανικανότητα. Μια μεγάλη ποικιλία από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως φάρμακα πίεσης του αίματος, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σταγόνες για τα μάτια του γλαυκώματος, και παράγοντες χημειοθεραπεία του καρκίνου είναι μερικά μόνο από τα πολλά φάρμακα που σχετίζονται με την ανικανότητα.
Ορμόνη που προκαλείται από την ανικανότητα. Ορμονικές ανωμαλίες, όπως η αύξηση της προλακτίνης (ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης), κατάχρηση στεροειδών από τους κατασκευαστές αμαξωμάτων, πάρα πολύ ή πολύ λίγο θυρεοειδικών ορμονών και των ορμονών που χορηγούνται για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Σπάνια είναι η χαμηλή τεστοστερόνη ευθύνεται για την ανικανότητα.
Νόσο του Peyronie. Νόσο του Peyronie είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί ουλές των στυτικό ιστό που μπορεί να οδηγήσει στην καμπυλότητα του πέους. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία.
Πώς γίνεται η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας;
Το Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών αναφέρει ότι για τους περισσότερους άνδρες, η διάγνωση θα απαιτήσει ένα απλό ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση, και μερικές εξετάσεις αίματος ρουτίνας. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν απαιτούν εκτεταμένες δοκιμές πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Διαγνωστικές διαδικασίες για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Ασθενής ιατρική / σεξουαλική ιστορία. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει ασθένειες ή ασθένειες που οδηγούν σε ανικανότητα και να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των προβλημάτων με τη στύση, εκσπερμάτιση, τον οργασμό, ή σεξουαλική επιθυμία.
. Φυσική εξέταση Αυτό γίνεται για να ψάξουν για στοιχεία των συστημικών προβλημάτων, όπως οι εξής:
Ένα πρόβλημα στο νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκονται, εάν το πέος δεν ανταποκρίνεται όπως αναμένεται σε ορισμένα άγγιγμα.
Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου, όπως είναι πρότυπο για τα μαλλιά, μπορεί να οδηγούν σε ορμονικά προβλήματα, τα οποία αφορούν το ενδοκρινικό σύστημα.
Κυκλοφοριακά προβλήματα θα μπορούσε να υποδεικνύεται από ανεύρυσμα.
Ασυνήθιστα χαρακτηριστικά του ίδιου του πέους θα μπορούσε να προτείνει τη βάση της ανικανότητας.
Εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτά γίνονται για να βοηθήσει στη διάγνωση της ανικανότητας και περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ούρων, το προφίλ των λιπιδίων, καθώς και μετρήσεις της κρεατινίνης και των ηπατικών ενζύμων. Όταν χαμηλή σεξουαλική επιθυμία είναι ένα σύμπτωμα, η μέτρηση της τεστοστερόνης στο αίμα μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.
Ψυχοκοινωνική εξέταση. Αυτό γίνεται για να βοηθήσει να αποκαλύψει ψυχολογικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την απόδοση. Η σεξουαλική εταίρος μπορεί επίσης να συνέντευξη για να καθορίσει τις προσδοκίες και τις αντιλήψεις που ανέκυψαν κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ποια είναι η θεραπεία για ed;
Ειδική αγωγή για τη στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Παρακάτω είναι μερικές από τις διαθέσιμες για τη στυτική δυσλειτουργία θεραπεία.
Ιατρικές θεραπείες
Αυτά είναι τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ΕΔ:
Η κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra). Μία συνταγή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Viagra δεν προκαλεί άμεσα στύση του πέους, αλλά επηρεάζει την απάντηση στη σεξουαλική διέγερση.
Vardenafil κιτρικό (levitra). Σε κλινικές μελέτες, το Levitra έχει αποδειχθεί να εργαστούν γρήγορα και να βελτιώσει τη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες την πρώτη φορά που λαμβάνουν το φάρμακο. Έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά σε άνδρες όλων των ηλικιών, σε άνδρες με διαβήτη, και σε άνδρες που είχαν τη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ριζική προστατεκτομή.
Κιτρικό Tadalafil (cialis). Μελέτες έχουν δείξει ότι Cialis παραμένει στο σώμα περισσότερο από ό, τι άλλα φάρμακα της κατηγορίας του. Οι περισσότεροι άνδρες που παίρνουν αυτό το φάρμακο διαπιστώσετε ότι μια στύση εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά και τα αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 36 ώρες.
Η FDA συνιστά ότι οι άνδρες ακολουθούν γενικές προφυλάξεις πριν από τη λήψη ενός φαρμάκου για τη στυτική δυσλειτουργία. Οι άνδρες που παίρνουν φάρμακα που περιέχουν νιτρικά άλατα, όπως νιτρογλυκερίνη, ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείτε το Viagra, Levitra, Cialis ή. Λαμβάνοντας νιτρικών αλάτων με ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση πάρα πολύ. Επιπλέον, οι άνδρες που λαμβάνουν Levitra Cialis ή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν άλφα αποκλειστές, καθώς θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπόταση (παθολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση). Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνδρες έχουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση για να καθοριστεί η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι άνδρες θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό τους για όλα τα φάρμακα που παίρνετε - συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα.
Επιπλέον, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, αν έχουν ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ή εάν έχουν αιμορραγική διαταραχή ή έλκη του στομάχου.
Οι άνδρες με ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει μια παρατεταμένη στύση, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία, ή πολλαπλό μυέλωμα, ή έναν άνθρωπο που έχει ένα ασυνήθιστα σχήμα πέους, μπορεί να μην είναι σε θέση να επωφεληθούν από αυτά τα φάρμακα. Επίσης, οι άνδρες με παθήσεις του ήπατος ή νόσο του αμφιβληστροειδούς, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβει αυτά τα φάρμακα, ή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τη χαμηλότερη δόση.
Αυτές οι ιατρικές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες ή παιδιά. Παλαιότερα οι άνδρες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιδράσεις αυτών των ιατρικών θεραπειών, η οποία μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες τους να έχουν παρενέργειες.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
Η τεστοστερόνη θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει την ενέργεια, τη διάθεση και την πυκνότητα των οστών, αύξηση της μυϊκής μάζας και του βάρους, και να αυξήσει το σεξουαλικό ενδιαφέρον σε ηλικιωμένους άνδρες που μπορεί να έχουν ανεπαρκή επίπεδα της τεστοστερόνης. Συμπληρώματα τεστοστερόνης δεν συνιστάται για τους άνδρες που έχουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης για την ηλικιακή ομάδα τους, λόγω του κινδύνου της υπερπλασίας του προστάτη και άλλες παρενέργειες. Θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι διαθέσιμο σε μια στοματική μορφή και ως ενός εμπλάστρου δέρματος.
Εμφυτεύματα πέους
Τρεις τύποι εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ΕΔ:
Υδραυλική αντλία Μια αντλία και δύο κύλινδροι τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους η οποία προκαλεί στύση με την απελευθέρωση ενός αλατούχου διαλύματος?. Μπορεί επίσης να αφαιρέσετε το διάλυμα να ξεφουσκώσει το πέος.
Πρόθεσης. Δύο ημι-άκαμπτο, αλλά εύκαμπτο ράβδους τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους η οποία επιτρέπει χειρισμό σε μια όρθια ή nonerect θέσης.
Σύμπλεξη μαλακό πλαστικό μπλοκ. Αυτά τοποθετούνται εντός των θαλάμων στύση του πέους και μπορεί να διογκωθεί ή να ξεφουσκώσει χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο που περνάει μέσα από αυτά.
Λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία της αποτυχίας του πέους του εμφυτεύματος και είναι θεραπεύσιμη με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μολυσμένο μόσχευμα θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα νέο εμφύτευμα. Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη έως ότου έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους θεραπείας.
Πώς ζευγάρια να αντιμετωπίσουν με τη στυτική δυσλειτουργία;
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει πίεση σε ένα ζευγάρι. Πολλές φορές, οι άνδρες θα αποφύγει σεξουαλικές καταστάσεις που οφείλονται σε συναισθηματικό πόνο τους που συνδέονται με στυτική δυσλειτουργία, προκαλώντας το σύντροφό τους να αισθάνονται απορριφθεί ή ανεπαρκή. Είναι σημαντικό να επικοινωνούν ανοιχτά με το σύντροφό σας. Μερικά ζευγάρια θεωρούν ζητούν θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία μαζί, ενώ άλλοι άνδρες προτιμούν να αναζητήσουν θεραπεία χωρίς τη γνώση του συντρόφου τους. Η έλλειψη επικοινωνίας είναι το κύριο εμπόδιο για την αναζήτηση θεραπείας, και μπορεί να παρατείνει την ταλαιπωρία. Η απώλεια της στυτικής ικανότητας μπορεί να έχει μια βαθιά επίδραση σε έναν άνδρα. Τα καλά νέα είναι ότι η στυτική δυσλειτουργία συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.