Τι είναι τα ινομυώματα;
Ινομυώματα είναι οι πιο συχνά δει όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ινομυώματα, επίσης γνωστή ως ινομυωμάτων της μήτρας, λειομυώματα, ή ινώματα, είναι σταθερή, συμπαγείς όγκοι που είναι κατασκευασμένα από κύτταρα λείων μυών και ινώδη συνδετικό ιστό που αναπτύσσονται στη μήτρα. Υπολογίζεται ότι μεταξύ 20 έως 50 τοις εκατό των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν ινομυώματα, αν και όχι όλα έχουν διαγνωστεί. Ορισμένες εκτιμήσεις αναφέρουν ότι μέχρι και 30 με 77 τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξουν ινομυώματα κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας τους, αν και μόνο περίπου το ένα τρίτο από αυτά τα ινομυώματα είναι αρκετά μεγάλο για να ανιχνευθεί από έναν φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
Σε περισσότερο από το 99 τοις εκατό του ινομυώματος περιπτώσεις, οι όγκοι είναι καλοήθεις (μη καρκινικές). Αυτοί οι όγκοι δεν συνδέονται με τον καρκίνο και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για τον καρκίνο της μήτρας. Μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος, από το μέγεθος ενός μπιζελιού με το μέγεθος ενός softball ή μικρό γκρέιπφρουτ.
Τι προκαλεί ινομυώματα;
Ενώ δεν είναι σαφώς γνωστή τι προκαλεί ινομυώματα, πιστεύεται ότι κάθε όγκος αναπτύσσεται από μια παρεκκλίνουσα μυϊκών κυττάρων στη μήτρα, η οποία πολλαπλασιάζει γρήγορα λόγω της επιρροής των οιστρογόνων.
Ποιος είναι σε κίνδυνο για ινομυώματα;
Οι γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο για τα ινομυώματα, λόγω της μεγάλης έκθεσής τους σε υψηλά επίπεδα των οιστρογόνων. Οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες και της Αφρικής και της ευρωπαϊκής κληρονομιάς, επίσης, φαίνεται να είναι σε αυξημένο κίνδυνο, αν και οι λόγοι γι 'αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προστατεύσει μια γυναίκα από την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Ορισμένες μελέτες, από μικρό αριθμό γυναικών, έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είχαν δύο παιδιά γεννημένα ζωντανά έχουν το ήμισυ τον κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων της μήτρας σε σύγκριση με γυναίκες που δεν είχαν παιδιά. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι αν έχουν τα παιδιά προστατεύονται πραγματικά τις γυναίκες από ινομυώματα ή ινομυώματα αν ήταν ένας παράγοντας υπογονιμότητας στις γυναίκες που δεν είχαν παιδιά. Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης διεξάγει περαιτέρω έρευνα για το θέμα αυτό και άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία των ινομυωμάτων.
Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων;
Μερικές γυναίκες που έχουν ινομυώματα δεν έχουν συμπτώματα, ή έχουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ άλλες γυναίκες έχουν πιο σοβαρά, διασπαστικές συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για τα ινομυώματα της μήτρας, ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Βαριά ή παρατεταμένη εμμήνου ρύσης
Ανώμαλη αιμορραγία μεταξύ περιόδων
Πυελικό άλγος (που προκλήθηκαν στα πιεστήρια όγκου σε όργανα της πυέλου)
Συχνουρία
Χαμηλό πόνο στην πλάτη
Ο πόνος κατά τη συνουσία
Μια σταθερή μάζα, συχνά βρίσκονται κοντά στη μέση της πυέλου, η οποία μπορεί να γίνει αισθητό από τον ιατρό
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βαριά ή παρατεταμένη έμμηνο ρύση, ή η ανώμαλη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία, η οποία απαιτεί επίσης θεραπεία.
Πώς διαγιγνώσκονται ινομυώματα;
Τα ινομυώματα πιο συχνά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας γυναικολογική εξέταση. Αυτό, μαζί με ένα κοιλιακό εξέταση, μπορεί να υποδεικνύει μια σταθερή, ακανόνιστες πυελική μάζα στον ιατρό. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και η φυσική και πυέλου ή / και την κοιλιακή εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:
X-ray - ηλεκτρομαγνητική ενέργεια που χρησιμοποιείται για να παράγει εικόνες των οστών και τα εσωτερικά όργανα σε φιλμ.
Διακολπικό υπερηχογράφημα (που ονομάζεται επίσης υπερηχογραφία.) - Μια δοκιμή υπερήχων χρησιμοποιώντας ένα μικρό όργανο, που ονομάζεται αισθητήριο, που τοποθετείται στον κόλπο.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - μια μη επεμβατική διαδικασία που παράγει μια δισδιάστατη όψη ενός εσωτερικού οργάνου ή δομής.
Η υστεροσαλπιγγογραφία - x-ray εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων που χρησιμοποιεί βαφή και εκτελείται συχνά για να αποκλείσει απόφραξη των σαλπίγγων.
Υστεροσκόπηση - οπτική εξέταση του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και του εσωτερικού της μήτρας με τη χρήση ενός μέσου προβολής (υστεροσκόπιο) που εισάγεται μέσω του κόλπου.
Βιοψία του ενδομητρίου - μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται διαμέσου ενός σωλήνα ο οποίος εισάγεται εντός της μήτρας.
Εξέταση αίματος (για να ελέγξει για ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία, εάν βαριά αιμορραγία προκαλείται από τον όγκο).
Η θεραπεία για τα ινομυώματα:
Δεδομένου ότι τα περισσότερα ινομυώματα σταματούν να αναπτύσσονται ή μπορεί ακόμη και να συρρικνωθεί ως μια γυναίκα πλησιάζει την εμμηνόπαυση, ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί απλά να προτείνουν «προσεκτικής αναμονής». Με την προσέγγιση αυτή, ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί τα συμπτώματα της γυναίκας προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρχουν σημαντικές αλλαγές ή εξελίξεις και ότι τα ινομυώματα δεν αυξάνονται.
Σε γυναίκες των οποίων τα ινομυώματα είναι μεγάλα ή προκαλούν σημαντικά συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να είναι αναγκαία. Η θεραπεία θα πρέπει να καθορίζεται από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας (ες) με βάση:
Τη γενική υγεία σας και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Η επιθυμία σας για την εγκυμοσύνη
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία για τα ινομυώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Υστεροτομία
Υστερεκτομή περιλαμβάνουν την χειρουργική αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας. Τα ινομυώματα παραμένει ο νούμερο ένα λόγος για υστερεκτομή στην Ευρώπη.Συντηρητική χειρουργική θεραπεία
Συντηρητική χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιεί μια διαδικασία που ονομάζεται myomectomy. Με την προσέγγιση αυτή, οι γιατροί θα αφαιρέσει τα ινομυώματα, αλλά αφήνουν άθικτη τη μήτρα για να καταστεί δυνατή η μελλοντική εγκυμοσύνη.Εκλυτικής ορμόνης των γοναδοτροπινών αγωνιστές (αγωνιστές GnRH)
Η προσέγγιση αυτή μειώνει τα επίπεδα των οιστρογόνων και ενεργοποιεί ένα «ιατρικό εμμηνόπαυση. " Μερικές φορές οι GnRH αγωνιστές χρησιμοποιείται για να συρρικνωθεί το ινομύωμα, καθιστώντας ευκολότερη τη χειρουργική θεραπεία.Anti-ορμονικοί παράγοντες
Ορισμένα φάρμακα αντιταχθεί οιστρογόνα (όπως προγεστερόνη και Danazol), και φαίνεται αποτελεσματική στη θεραπεία των ινομυωμάτων. Αντι-προγεστίνες, οι οποίες μπλοκάρουν τη δράση της προγεστερόνης, είναι επίσης μερικές φορές χρησιμοποιείται.Εμβολισμό αρτηρίας της μήτρας
Επίσης κάλεσε ινομυώματα της μήτρας εμβολισμό, ο εμβολισμός μητρικής αρτηρίας (ΗΑΕ) είναι μια νεότερη ελάχιστα επεμβατική (χωρίς μεγάλη τομή στην κοιλιά) τεχνική. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα ινομυώματα εντοπιστεί, στη συνέχεια εμβολισθέν (φραγμένη). Ο εμβολισμός διακόπτει την παροχή αίματος προς τα ινομυώματα, συρρικνώνοντας έτσι τους. Παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθούν να αξιολογήσει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της διαδικασίας σχετικά με τη γονιμότητα και την αναγέννηση του ιστού ινομυώματος.Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα
Αυτό το είδος του φαρμάκου είναι συχνά αποτελεσματικά για τις γυναίκες που εμφανίζουν περιστασιακά πυελικό άλγος ή δυσφορία.
