Ιατρική περίθαλψη για το εγκεφαλικό επεισόδιο
Ειδική θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου
Θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου
Αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Είδος εγκεφαλικού επεισοδίου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο, προηγμένες ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες είναι πλέον διαθέσιμες, δίνοντας πολλά θύματα εγκεφαλικό επεισόδιο ελπίδα για βέλτιστη ανάκτηση.
Επείγουσα θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο
Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν άρχισε αμέσως. Επείγουσα θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση του θρόμβου (ων) του αίματος που προκαλούν ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους που ονομάζονται θρομβολυτικά ή ινωδολυτικά και είναι κοινώς γνωστές ως "busters θρόμβος." Αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να συμβάλει στη μείωση των ζημιών στα κύτταρα του εγκεφάλου που προκαλείται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Προκειμένου να είναι πιο αποτελεσματικές, πρέπει να δοθεί αυτοί οι παράγοντες μέσα σε μερικές ώρες από την εμφάνιση ενός περιγράμματος.
Φάρμακα και θεραπεία για τη μείωση ή τον έλεγχο οίδημα του εγκεφάλου. Ειδικοί τύποι ενδοφλέβια (IV) υγρά χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσει στη μείωση ή τον έλεγχο οίδημα του εγκεφάλου, ειδικά μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο).
Τα φάρμακα που βοηθούν στην προστασία του εγκεφάλου από βλάβη και ισχαιμία (έλλειψη οξυγόνου). Φάρμακα αυτού του τύπου ονομάζεται νευροπροστατευτικοί παράγοντες, με μερικές ακόμη υπό έρευνα σε κλινικές δοκιμές.
Μέτρα υποστήριξης της ζωής, συμπεριλαμβανομένων αυτών των θεραπειών όπως ανεμιστήρες (μηχανές για να βοηθήσει με την αναπνοή), ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, επαρκή διατροφή, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, και την πρόληψη των επιπλοκών
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσει με την ανάκτηση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ή μπορεί να βοηθήσει να αποτρέψει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από την εμφάνιση, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Φάρμακα για να βοηθήσει στην πρόληψη περισσότερες σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Τα φάρμακα που βοηθούν να αποφευχθούν οι πρόσθετες σχηματισμού θρόμβων στο αίμα που ονομάζονται αντιπηκτικά, που εμποδίζουν την πήξη του αίματος. Φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ηπαρίνη και βαρφαρίνη (Coumadin) και ενοξαπαρίνη (Lovenox).
Φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα των θρόμβων αίματος με την πρόληψη των αιμοπεταλίων (ένα είδος κυττάρων του αίματος) από το να κολλήσουν μεταξύ τους. Παραδείγματα αυτού του είδους φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνονται η ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix) ή η διπυριδαμόλη (Aggrenox).
Φάρμακα για τη θεραπεία υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η καρδιά, ή προβλήματα αρτηριακής πίεσης
Τύπους χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία ή την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Διάφοροι τύποι χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ή να βοηθήσει να προλάβετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από την εμφάνιση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της πλάκας και οι θρόμβοι από τις καρωτίδες αρτηρίες, που βρίσκεται στο λαιμό. Αυτές οι αρτηρίες προμηθεύουν τον εγκέφαλο με αίμα από την καρδιά. Ενδαρτηρεκτομή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου από την εμφάνιση.
Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης στην καρωτίδα. Ένα μεγάλο μεταλλικό πηνίο (stent) τοποθετείται στην καρωτίδα αρτηρία σαν ένα στεντ τοποθετείται σε μια στεφανιαία αρτηρία. Η μηριαία αρτηρία χρησιμοποιείται ως το χώρο για τη διέλευση ενός ειδικού κοίλο σωλήνα στην περιοχή της απόφραξης στην αρτηρία της καρωτίδας. Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά σε εργαστήρια ακτινολογία, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί στο αιμοδυναμικό εργαστήριο.
Χειρουργικής. Ένας κρανιοτομή είναι ένα είδος της χειρουργικής επέμβασης στον ίδιο τον εγκέφαλο για να αφαιρέσετε θρόμβους αίματος ή αιμορραγία επισκευής στον εγκέφαλο.
Χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει τα ανευρύσματα και οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (AVMS). Ένα ανεύρυσμα είναι ένα αποδυναμωμένο, περιοχή διογκωθεί σε αρτηριακό τοίχωμα που έχει ένα κίνδυνο για ρήξη και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια AVM είναι μια συγγενής (εκ γενετής) ή επίκτητη διαταραχή που αποτελείται από μια άτακτη, κουβάρι των αρτηριών και των φλεβών. Μια AVM έχει επίσης ένα κίνδυνο για τη διάρρηξη και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη, σε αυτή την περίπτωση, για να προλάβετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από την εμφάνιση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργικά κλιπ που διατίθενται στην ανευρύσματα να τους αποτρέψει από τη ρήξη (και προκαλώντας έτσι απειλητική για τη ζωή αιμορραγία στο μέλλον) ή μικροσκοπικά πηνία κουλουριασμένος μέσα στο ανεύρυσμα. Τα πηνία τοποθετούνται στο εσωτερικό του ανευρύσματος μέσω ενός ειδικού καθετήρα προωθείται μηχανικά μέσω των αρτηριών του σώματος από ένα σημείο της παρακέντησης, συνήθως μέσω της μεγάλης αρτηρίας που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Μια AVM μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο με χειρουργική επέμβαση, αλλά και μέσω της χρήσης νέων χημικών ουσιών που ονομάζονται κοινώς κόλλες, οι οποίες πήζουν από μερικά από τα αιμοφόρα αγγεία που είναι μέρος της AVM. Ειδική ενέργεια κυμάτων γνωστή ως γάμμα κύματα είναι μέρος του ένα σχετικά νέο τρόπο ακτινοχειρουργική, στις οποίες μέρος ενός AVM μπορεί να σημαδεμένη (και επομένως εμποδίζεται από αιμορραγία στο μέλλον) με τη χρήση ενός εργαλείου που είναι γνωστή ως " μαχαίρι γάμμα. "
Ωοειδές τρήμα (PFO) κλείσιμο. Η ωοειδούς τρήματος είναι ένα άνοιγμα που εμφανίζεται στον τοίχο μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς του μωρού πριν από τη γέννηση. Λειτουργεί για να παρέχει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο μωρό από τον πλακούντα της μητέρας, ενώ στη μήτρα. Αυτό το άνοιγμα κλείνει κανονικά σύντομα μετά τη γέννηση. Εάν το πτερύγιο δεν κλείνει, το αίμα ρέει από τον δεξιό κόλπο απευθείας στον αριστερό κόλπο. Τότε ρέει έξω στην κεντρική κυκλοφορία του σώματος. Αν αυτό το αίμα περιέχει οποιαδήποτε θρόμβους ή φυσαλίδες αέρα, που μπορούν να περάσουν στην κυκλοφορία του εγκεφάλου προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA). PFO διαδικασία κλεισίματος μπορεί να γίνει με μια διαδερμική (μέσω του δέρματος) προσέγγιση. Τα σημεία και συμπτώματα του PFO δεν μπορεί να συμβεί μέχρι τις αρχές ή μέση ενήλικη ζωή και μπορεί ακόμη και να περνούν απαρατήρητα. Επί του παρόντος, είναι αμφιλεγόμενη ως προς το κατά πόσον ένα PFO πρέπει να κλείσει, και τρέχουσες ερευνητικές μελέτες εξακολουθούν να προσπαθούν να καθορίσουν πότε και υπό ποιες συνθήκες, αυτό πρέπει να γίνει.
Περιορισμούς που προκαλείται από τη θεραπεία (CIT) για βραχίονα και το χέρι παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
Πολλά άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά με παράλυση των άνω άκρων. CIT είναι μια θεραπεία που ενθαρρύνει τη χρήση της διαδρομής που πλήττονται σκέλος με τον περιορισμό του nonaffected σκέλος σε ένα γάντι, σφεντόνα, νάρθηκα ή γάντι. Οι έντονες ασκήσεις γίνονται χρησιμοποιώντας το βραχίονα ή το χέρι εγκεφαλικό επεισόδιο που πλήττονται.
Οι περιορισμοί CIT φορεθεί μέχρι και 90 τοις εκατό από τις ξυπνώντας ώρες.
Περιορισμοί μπορεί να αφαιρεθεί για δραστηριότητες, όπως η κολύμβηση.
Μικρά βήματα που χρησιμοποιούνται για να σπάσει σύνθετες εργασίες, όπως είναι η πραγματοποίηση μιας τηλεφωνικής κλήσης.
Προφορική και γραπτή ανατροφοδότηση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει παρακινήσει και να ενημερώνουν τα άτομα που υποβάλλονται σε φόρο εισοδήματος εταιρειών.