Πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση

Τι είναι το πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση;

Πολύ μικρό βάρος είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα μωρά που γεννιούνται με βάρος μικρότερο από 1.500 γραμμάρια (£ 3, 4 ουγγιές). Μόνο μερικά μωρά, 1,5 τοις εκατό, γεννήθηκε αυτό το μικρό. Ωστόσο, το συνολικό ποσοστό πολύ χαμηλό βάρος γέννησης μωρά στις ΗΠΑ αυξάνεται. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αύξηση του αριθμού των γεννήσεων πολλαπλές μωρά που είναι πιο πιθανό να γεννηθεί πρόωρα και να ζυγίζουν λιγότερο.

Τα μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης φαίνονται πολύ μικρότερες από ό, τι άλλα μωρά της κανονικής βάρος γέννησης. Ένα κεφάλι μωρού πολύ χαμηλού βάρους γέννησης φαίνεται να είναι μεγαλύτερο από το υπόλοιπο σώμα και αυτός / αυτή φαίνεται συχνά εξαιρετικά λεπτές, με λίγο σωματικό λίπος. Το δέρμα είναι συχνά αρκετά διαφανής, επιτρέποντας τα αιμοφόρα αγγεία για να δει εύκολα.

Στατιστικά στοιχεία για το πολύ μικρό βάρος στη γέννηση:

Εξετάστε τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικής της Υγείας:

Τι προκαλεί πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση;

Η κύρια αιτία του πολύ χαμηλού βάρους είναι πρόωρο τοκετό (που έχουν γεννηθεί πριν από 37 εβδομάδες κύησης). Πολύ χαμηλά μωρά βάρους γέννησης συχνά γεννιούνται πριν τις 30 εβδομάδες της κύησης. Όντας γεννηθεί πρόωρα σημαίνει ένα μωρό έχει λιγότερο χρόνο στη μήτρα της μητέρας του για να αναπτυχθεί και να κερδίσει το βάρος. Μεγάλο μέρος από το βάρος του μωρού είναι που έχει αποκτηθεί κατά τη διάρκεια του τελευταίου μέρους της εγκυμοσύνης.

Μια άλλη αιτία των πολύ χαμηλού βάρους είναι ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR). Αυτό είναι όταν ένα μωρό δεν αναπτύσσεται καλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των προβλημάτων με τον πλακούντα, την υγεία της μητέρας, ή συγγενείς ανωμαλίες. Πιο πολύ χαμηλό βάρος γέννησης μωρά που έχουν IUGR είναι επίσης γεννηθεί πρόωρα, και οι δύο πολύ μικρά και ανώριμα σωματικά.

Ποιος επηρεάζεται από πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση;

Κάθε μωρό που γεννήθηκε πρόωρα είναι πιο πιθανό να είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν επίσης να συμβάλλουν στον κίνδυνο πολύ χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φυλή
  Αφρικής-Ευρωπαϊκής μωρά είναι δύο φορές πιο πιθανό να έχουν πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση από την καυκάσια μωρά.

• ηλικία
  Teen μητέρες (ειδικά εκείνα κάτω των 15 ετών) έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.

• πολλαπλού τοκετού
  Πολλαπλές μωρά γεννήσεων είναι σε αυξημένο κίνδυνο πολύ χαμηλό βάρος γέννησης, επειδή συχνά είναι πρόωρα. Περίπου 10 τοις εκατό των διδύμων και περισσότερο από το ένα τρίτο των τριάδων έχουν πολύ χαμηλού βάρους από γέννηση.

• για την υγεία της μητέρας
  Οι γυναίκες που εκτίθενται σε ναρκωτικά, αλκοόλ, τσιγάρα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανότερο να έχουν χαμηλό ή πολύ χαμηλό βάρος γέννησης μωρά. Μητέρες χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν χειρότερη διατροφή εγκυμοσύνη, η ανεπαρκής προγεννητική φροντίδα, και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης - όλοι οι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.

Γιατί είναι πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση μια ανησυχία;

Ένα μωρό με πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση είναι συχνά σε αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές. Μικροσκοπικό σώμα του μωρού δεν είναι τόσο ισχυρή και αυτός / αυτή μπορεί να έχουν έναν σκληρότερο χρόνο διατροφή, κερδίζοντας το βάρος, και την καταπολέμηση της λοίμωξης. Επειδή έχουν τόσο λίγο σωματικό λίπος, πολύ χαμηλού βάρους γέννησης μωρά έχουν συχνά δυσκολία να μείνετε ζεστό σε κανονικές θερμοκρασίες.

Επειδή πολλά μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης είναι επίσης πρόωρο, μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν τα προβλήματα που οφείλονται στην προωρότητας από τα προβλήματα της ακριβώς είναι τόσο μικρό. Σε γενικές γραμμές, το κατώτερο βάρους γέννησης του μωρού τόσο μεγαλύτερες είναι οι κίνδυνοι για επιπλοκές. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα κοινά προβλήματα των πολύ χαμηλών μωρά βάρους γέννησης:

• χαμηλά επίπεδα οξυγόνου κατά τη γέννηση

• αδυναμία να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος

• δυσκολία σίτισης και την απόκτηση βάρους

• λοίμωξη

• αναπνευστικά προβλήματα όπως το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (μια αναπνευστική νόσος των προωρότητας προκαλείται από ανώριμα πνεύμονες)

• νευρολογικά προβλήματα όπως ενδοκοιλιακή αιμορραγία (αιμορραγία μέσα στον εγκέφαλο)

• γαστρεντερικά προβλήματα όπως νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) - μια σοβαρή ασθένεια της κοινής σε πρόωρα βρέφη έντερο.

• Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS)

Σχεδόν όλα τα πολύ χαμηλά μωρά βάρους γέννησης χρειάζονται εξειδικευμένη περίθαλψη στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ), μέχρι να κερδίσει το βάρος και είναι αρκετά καλά για να πάει στο σπίτι.

Γενικά, όσο μικρότερο το μωρό, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος. Η επιβίωση αυτών των μικροσκοπικών μωρά σχετίζεται άμεσα με το βάρος τους κατά τη γέννηση.

Οι κίνδυνοι για τις μακροχρόνιες επιπλοκές και αναπηρίας αυξήθηκαν για μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης. Γενικά, όσο χαμηλότερη είναι η βάρος κατά τη γέννηση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για την ανάπτυξη της πνευματικής και νευρολογικών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εγκεφαλική παράλυση

• τύφλωση

• κώφωση

• νοητική υστέρηση

Συμβουλευτείτε το γιατρό του μωρού σας για πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους του μωρού σας.

Πώς είναι πολύ χαμηλό βάρος γέννησης διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος γέννησης ενός μωρού μπορεί να εκτιμηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το ύψος του βυθού (η κορυφή της μήτρας της μητέρας του) μπορεί να μετρηθεί από το ηβικό οστό. Αυτή η μέτρηση σε εκατοστά συνήθως αντιστοιχεί με τον αριθμό των εβδομάδων της κύησης μετά την 20η εβδομάδα. Αν η μέτρηση είναι χαμηλή για τον αριθμό των εβδομάδων, το μωρό μπορεί να είναι μικρότερη από το αναμενόμενο. Υπερηχογράφημα (μια δοκιμή χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε μια εικόνα των εσωτερικών δομών) είναι μια πιο ακριβής μέθοδος υπολογισμού μέγεθος των εμβρύων. Οι μετρήσεις μπορούν να ληφθούν από του εμβρύου κεφάλι και την κοιλιά και συγκρίνεται με ένα διάγραμμα ανάπτυξης για να εκτιμηθεί το βάρος του εμβρύου.

Τα μωρά ζυγίζονται μέσα στις πρώτες λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Το βάρος σε σχέση με την ηλικία κύησης του μωρού και καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο. Ένα βάρος γέννησης κάτω από 2.500 γραμμάρια (£ 5, 8 ουγγιές) έχει διαγνωστεί ως χαμηλό βάρος γέννησης. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 1.500 γραμμάρια (£ 3, 5 ουγγιές) κατά τη γέννηση θεωρείται πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.

Η θεραπεία για πολύ μικρό βάρος στη γέννηση:

Ειδική αγωγή για πολύ μικρό βάρος θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:

• ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Φροντίδα για πολύ χαμηλό βάρος γέννησης μωρά συχνά περιλαμβάνει:

• φροντίδα στη ΜΕΝΝ

• ελεγχόμενης θερμοκρασίας κρεβάτια

• ειδικές τροφοδοτήσεις, μερικές φορές με ένα σωλήνα στο στομάχι, αν ένα μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζουν

• άλλες θεραπείες για επιπλοκές

Πολύ χαμηλά μωρά βάρους γέννησης μπορεί να έχουν έναν σκληρότερο χρόνο "πλησιάζει" σε σωματική ανάπτυξη, επειδή συχνά έχουν και άλλες επιπλοκές. Τα πολύ χαμηλά μωρά βάρους γέννησης που αναφέρεται σε ειδικά προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης follow-up.

Πρόληψη πολύ χαμηλό βάρος γέννησης:

Λόγω των τεράστιες προόδους στην φροντίδα των ασθενών και πρόωρα μωρά, όλο και περισσότερα μωρά που επιβιώνουν παρά να γεννηθεί πρόωρα και γεννιούνται πολύ μικρές. Ωστόσο, η πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.

Η προγεννητική φροντίδα είναι ένας βασικός παράγοντας στην πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων και πολύ χαμηλό βάρος γέννησης μωρά. Στην προγεννητική επισκέψεις, η υγεία της μητέρας και του εμβρύου μπορεί να ελεγχθεί. Επειδή η μητρική διατροφή και η αύξηση του σωματικού βάρους συνδέονται με την αύξηση του σωματικού βάρους του εμβρύου και βάρος κατά τη γέννηση, η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και να αποκτήσουν τη σωστή ποσότητα του βάρους στην εγκυμοσύνη είναι απαραίτητη. Οι μητέρες θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ, τα τσιγάρα, το λαθρεμπόριο ναρκωτικών, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην κακή ανάπτυξη του εμβρύου, μεταξύ άλλων επιπλοκών.