Μεγαλοβλαστική (κακοήθης) αναιμία στα παιδιά

Τι είναι η μεγαλοβλαστική αναιμία;

Μεγαλοβλαστική αναιμία είναι ένας τύπος αναιμίας που χαρακτηρίζεται από πολύ μεγάλη ερυθρά αιμοσφαίρια. Εκτός από τα κύτταρα να είναι μεγάλο, οι εσωτερικές περιεχόμενα κάθε κύτταρο δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Αυτή η παραμόρφωση προκαλεί το μυελό των οστών να παράγει λιγότερα κύτταρα, και μερικές φορές τα κύτταρα πεθαίνουν νωρίτερα από το προσδόκιμο ζωής 120 ημερών. Αντί να είναι στρογγυλά ή σχήματος δίσκου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι οβάλ.

Τι προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία;

Υπάρχουν πολλές αιτίες της μεγαλοβλαστική αναιμία, αλλά η πιο κοινή πηγή στα παιδιά προκύπτει από μια βιταμίνη ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης B ₁₂ Άλλες πηγές μεγαλοβλαστική αναιμία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.:

• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Ορισμένες ασθένειες του κατώτερου πεπτικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Αυτές περιλαμβάνουν κοιλιοκάκη, χρόνια λοιμώδη εντερίτιδα, και enteroenteric συρίγγια. Η κακοήθης αναιμία είναι ένας τύπος μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από μια ανικανότητα να απορροφήσει τη βιταμίνη Β ₁₂

  λόγω της έλλειψης ενδογενούς παράγοντα σε γαστρικό (στομάχι) εκκρίσεις. Ενδογενής παράγοντας επιτρέπει την απορρόφηση της βιταμίνης Β _12.

• Δυσαπορρόφηση. Κληρονομικές συγγενή δυσαπορρόφηση φυλλικό οξύ, ένα γενετικό πρόβλημα κατά το οποίο τα βρέφη δεν μπορούν να απορροφήσουν το φολικό οξύ στα έντερά τους, μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλοβλαστική αναιμία. Αυτό απαιτεί την έγκαιρη εντατική θεραπεία για να αποφευχθεί μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως νοητική υστέρηση.

• Φάρμακο που προκαλείται από ανεπάρκεια φολικού οξέος. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αυτά που αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις, όπως είναι η φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, και η φαινοβαρβιτάλη, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του φυλλικού οξέος. Η ανεπάρκεια συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με ένα διαιτητικό συμπλήρωμα.

• Ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Φολικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β που απαιτείται για την παραγωγή των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το φολικό οξύ είναι παρόν σε τρόφιμα όπως τα πράσινα λαχανικά, το συκώτι, και μαγιά. Παράγεται επίσης συνθετικά και προστίθενται σε πολλά είδη διατροφής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεγαλοβλαστική αναιμία;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της μεγαλοβλαστική αναιμία. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλη ωχρότητα ή την έλλειψη του χρώματος του δέρματος

• Μειωμένη όρεξη

• Ευερεθιστότητα

• Έλλειψη ενέργειας ή κουραστικό εύκολα ( κόπωση )

• Διάρροια

• Δυσκολία στο περπάτημα

• Μούδιασμα ή τσούξιμο στα χέρια και τα πόδια

• Λείο και απαλό γλώσσα

• Αδυναμία των μυών

Τα συμπτώματα της μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες του αίματος ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.

Πώς είναι μεγαλοβλαστική αναιμία διάγνωση;

Μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες από τις γενικές διαπιστώσεις από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση του παιδιού σας. Επιπλέον, αρκετές εξετάσεις αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η μεγαλοβλαστική αναιμία πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα πρόβλημα στην πεπτική οδό, μια μελέτη βαρίου του πεπτικού συστήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί και περιστασιακά μια ενδοσκόπηση μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί.

Η θεραπεία για μεγαλοβλαστική αναιμία

Ειδική αγωγή για μεγαλοβλαστική αναιμία θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της αναιμίας

• Αιτία της αναιμίας

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της αναιμίας

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως το παιδί σας, λαμβάνοντας μια προφορική συμπλήρωμα διατροφής φολικό οξύ για τουλάχιστον δύο με τρεις μήνες. Αν η διαταραχή προκαλείται από μια πρόβλημα απορρόφησης στην πεπτική οδό, αυτό μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίζονται πρώτα.

Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε φολικό οξύ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χυμός πορτοκαλιού

• Πορτοκάλια

• Μαρούλι

• Σπανάκι

• Συκώτι

• Ρύζι

• Κριθάρι

• Λάχανα

• Φύτρο σιταριού

• Φασόλια σόγιας

• Πράσινα, φυλλώδη λαχανικά

• Φασόλια

• Αράπικα φιστίκια

• Μπρόκολο

• Σπαράγγι

• Μπιζέλια

• Φακή

• Ρεβίθια (garbanzo φασόλια)

Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε φολικό οξύ και βιταμίνη Β ₁₂ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυγά

• Κρέας

• Πουλερικά

• Γάλα

• Οστρακόδερμο

• Εμπλουτισμένα δημητριακά

Λήψη φυλλικού οξέος από το στόμα είναι πιο αποτελεσματική από την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φολικό οξύ. Β ₁₂ δεν απορροφώνται τόσο καλά από το στόμα, όπως ανά ένεση.