Τι είναι ένα κάταγμα ισχίου;
Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα διάλειμμα στο μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) της άρθρωσης του ισχίου. Οι αρμοί είναι περιοχές όπου συναντώνται δύο ή περισσότερα οστά. Η άρθρωση του ισχίου είναι μια "μπάλα και υποδοχή" από κοινού, όπου ο μηρός συναντά το οστό της πυέλου. Το τμήμα μπάλα της άρθρωσης του ισχίου είναι η κεφαλή του μηριαίου οστού, και η υποδοχή είναι ένα κύπελλο-όπως δομή στο οστό της πυέλου που ονομάζεται κοτύλη. Κάταγμα του ισχίου είναι ένα σοβαρό τραυματισμό και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι κατάγματος του ισχίου;
Ένα κάταγμα είναι μια μερική ή πλήρη ρήξη σε ένα οστό. Μπορεί να υπάρχει είτε ένα διάλειμμα ή πολλαπλές διαλείμματα σε ένα οστό. Ένα κάταγμα ισχίου έχει χαρακτηρισθεί από την συγκεκριμένη περιοχή του διαλείμματος και το είδος της διακοπής (s) στο μυελό των οστών.
Οι πιο κοινοί τύποι των καταγμάτων του ισχίου είναι:
Κάταγμα του μηριαίου αυχένα. Ένα κάταγμα μηριαίου αυχένα επέρχεται μία έως δύο ίντσες από την άρθρωση του ισχίου. Αυτά τα κατάγματα είναι κοινά μεταξύ των ηλικιωμένων και μπορεί να σχετίζεται με την οστεοπόρωση. Αυτό το είδος του κατάγματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επειδή το διάλειμμα κόβει συνήθως διακόπτει την παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου οστού που σχηματίζει την άρθρωση του ισχίου.
Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου. Μία διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου εμφανίζεται τρεις έως τέσσερις ίντσες από την άρθρωση του ισχίου. Αυτό το είδος του κατάγματος δεν διακόπτει την παροχή αίματος στο οστό και μπορεί να είναι πιο εύκολο για την επισκευή.
Περίπου το 90 τοις εκατό των καταγμάτων του ισχίου εμπίπτουν σε αυτές τις δύο κατηγορίες σε σχετικά ίσο αριθμό. Ένας άλλος τύπος του κατάγματος που ονομάζεται άγχος κάταγμα του ισχίου μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Αυτή είναι μια ρωγμή στο μηριαίο οστό που δεν μπορεί να αφορά το σύνολο των οστών. Η κατάχρηση και η επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορεί να προκαλέσει άγχος κάταγμα. Τα συμπτώματα αυτής της ζημίας μπορεί να μιμούνται αυτά της τενοντίτιδα ή μυϊκή καταπόνηση.
Ποιοι επηρεάζονται από κάταγμα ισχίου;
Περίπου το 90 τοις εκατό των καταγμάτων του ισχίου συμβαίνουν σε άτομα άνω των 60 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης των καταγμάτων του ισχίου αυξάνεται με την ηλικία, το διπλασιασμό για κάθε δεκαετία μετά την ηλικία των 50 ετών. Καυκάσιους και Ασιάτες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από άλλους, κυρίως λόγω του υψηλότερου ποσοστού της οστεοπόρωσης. Η οστεοπόρωση (απώλεια οστικού ιστού) είναι μια ασθένεια που αποδυναμώνει τα οστά.
Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην οστεοπόρωση από τους άνδρες? Ως εκ τούτου, κάταγμα ισχίου είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Βιώνουν περίπου το 80 τοις εκατό του συνόλου των καταγμάτων του ισχίου. Περισσότεροι από 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν κατάγματα κάθε χρόνο, λόγω της οστεοπόρωσης.
Ο αριθμός των καταγμάτων του ισχίου στις ΗΠΑ είναι η υψηλότερη στον κόσμο, με περίπου 300.000 περιστατικά κάθε χρόνο. Το 2003, υπήρχαν περίπου 309.500 νοσηλείες για κατάγματα ισχίου. Εκτιμάται ότι ο αριθμός θα μπορούσε να υπερβαίνουν τις 500.000 μέχρι το έτος 2040.
Γιατί είναι ένα κάταγμα ισχίου τόσο σοβαρό;
Οι άνθρωποι που υποστούν κάταγμα του ισχίου είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από ένα άτομο της ίδιας ηλικίας που δεν βιώνουν αυτόν τον τραυματισμό. Περίπου το 20 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν ένα κάταγμα ισχίου πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο του τραυματισμού τους. Υπολογίζεται ότι μόνο ένα στα τέσσερα άτομα έχουν μια συνολική ανάκτηση από ένα κάταγμα ισχίου.
Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν από ένα σε δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο μετά από ένα κάταγμα ισχίου. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι χρονοβόρα, και μπορεί να περιλαμβάνει εισαγωγή σε μονάδα αποκατάστασης. Οι άνθρωποι που προηγουμένως ήταν σε θέση να ζήσουν ανεξάρτητα θα πρέπει γενικά βοήθεια από το σπίτι τους φροντιστές, την οικογένεια, ή μπορεί να απαιτήσει τις υπηρεσίες ενός μηχανισμού μακροχρόνιας φροντίδας. Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ανεξαρτησίας, μειωμένη ποιότητα ζωής, και η κατάθλιψη, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Τι προκαλεί ένα κάταγμα ισχίου;
Η πτώση είναι η πιο κοινή αιτία για κάταγμα ισχίου στους ηλικιωμένους. Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που μπορεί να έχουν ένα κάταγμα ισχίου συμβαίνουν αυθόρμητα. Σε νεότερους ανθρώπους, ένα κάταγμα ισχίου είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός αυτοκινητικού ατυχήματος, μια πτώση από μεγάλο ύψος, ή σοβαρό τραύμα.
Κάταγμα του ισχίου είναι πιο συχνή στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, επειδή τα οστά γίνονται λεπτότερα και πιο αδύναμη από την απώλεια ασβεστίου ως άνθρωπος γερνάει, γενικά λόγω της οστεοπόρωσης. Τα οστά που πάσχουν από οστεοπόρωση είναι πιο πιθανό να σπάσει, αν ένα άτομο πέφτει. Τα περισσότερα κατάγματα του ισχίου που υπέστησαν οι ηλικιωμένοι να προκύψει ως αποτέλεσμα της πτώσης, ενώ το περπάτημα σε μια επίπεδη επιφάνεια, συνήθως στο σπίτι.
Καθώς μεγαλώνουν, οι γυναίκες χάνουν το 30 τοις εκατό έως 50 τοις εκατό της πυκνότητας των οστών τους (πάχος). Η απώλεια της οστικής μάζας επιταχύνεται δραματικά μετά την εμμηνόπαυση, επειδή οι γυναίκες παράγουν λιγότερα οιστρογόνα. Οιστρογόνα συμβάλλει στη διατήρηση της οστικής πυκνότητας και αντοχής.
Οι παράγοντες κινδύνου για κάταγμα ισχίου
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει μια ασθένεια. Μπορεί να είναι μια δραστηριότητα, η διατροφή, το οικογενειακό ιστορικό, ή πολλά άλλα πράγματα.
Διαφορετικές ασθένειες έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Παρότι οι παράγοντες αυτοί μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου, δεν προκαλεί κατ 'ανάγκη την ασθένεια. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι με ένα ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή ασθένεια ποτέ αναπτυχθεί, ενώ άλλοι αναπτύσσουν την ασθένεια ή την ασθένεια και δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Γνωρίζοντας τους παράγοντες κινδύνου σας σε οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει στις κατάλληλες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής συμπεριφορών και να παρακολουθούνται κλινικά για την ασθένεια.
Η οστεοπόρωση είναι η κύρια αιτία των καταγμάτων του ισχίου. Η ηλικία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Άλλους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για κάταγμα ισχίου μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Υπερβολικό αλκοόλ και η καφεΐνη κατανάλωση
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Χαμηλό σωματικό βάρος
Ψηλό ανάστημα
Τα προβλήματα όρασης
Άνοια
Φάρμακα που προκαλούν οστική απώλεια
Το κάπνισμα
Θεσμική διαβίωσης, όπως μια μονάδα υποβοηθούμενης περίθαλψης
Αυξημένος κίνδυνος πτώσεων, που σχετίζονται με ασθένειες όπως η αδυναμία, αναπηρία, ή ασταθής βάδιση
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνο ή / και τον πόνο του ισχίου που μπορεί να γίνει αισθητό στο γόνατο
Χαμηλό πόνο στην πλάτη
Ανικανότητα να σταθεί ή να περπατήσει
Μώλωπες ή πρήξιμο
Foot αποδείχθηκε σε μια περίεργη γωνία, κάνοντας το πόδι δούμε μικρότερη
Τα συμπτώματα των καταγμάτων του ισχίου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση κάταγμα ισχίου;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για κάταγμα ισχίου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ακτίνων-Χ. Μία διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μία διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μια αξονική ή CAT scan). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει δύο οριζόντιες και κάθετες εικόνες διατομής (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι πρότυπο ακτινογραφίες.
Η θεραπεία για κάταγμα ισχίου
Ειδική αγωγή για κάταγμα ισχίου θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκία για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ένα κάταγμα του ισχίου είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις συσκευές μετάλλων για την ενίσχυση και σταθεροποίηση της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ολική αντικατάσταση ισχίου μπορεί να εκτελεστεί. Ο τύπος της χειρουργικής επιδιόρθωσης θα εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος ισχίου. Ο γιατρός θα καθορίσει την καλύτερη διαδικασία για ένα άτομο, με βάση την κατάσταση του ατόμου.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και να συνεχίσετε κανονικά το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Hip χειρουργική επέμβαση συνήθως απαιτεί μια παραμονή στο νοσοκομείο. Ενώ στο νοσοκομείο, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας άρχισε να ανακτά το εύρος της κίνησης και τη δύναμη στο ισχίο. Φυσική θεραπεία θα συνεχιστεί στο σπίτι ή την ένταξη σε μονάδα αποκατάστασης.
Επιπλοκές του κατάγματος του ισχίου
Σοβαρές επιπλοκές μπορούν να προκύψουν από ένα κάταγμα ισχίου. Θρόμβοι αίματος μπορεί να συμβεί στις φλέβες, συνήθως στα πόδια. Εάν ένας θρόμβος διακόπτει, μπορεί να ταξιδέψει σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον πνεύμονα. Αυτή η απόφραξη, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πνευμονία
Μυϊκή ατροφία (σπατάλη του μυϊκού ιστού)
Μετεγχειρητικής λοίμωξης
Ψευδάρθρωση ή ανάρμοστη ένωση των οστών
Διανοητική επιδείνωση μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας
Bedsores από ξαπλωμένη στην ίδια θέση με την ελάχιστη κίνηση
Με κάποιες κατάγματα, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορεί σωστά στην μηριαία κεφαλή, με αποτέλεσμα την απώλεια της παροχής αίματος σε αυτή την περιοχή. Αυτό λέγεται αγγειακή νέκρωση της μηριαίας ή άσηπτη νέκρωση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκύψει ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και της ανατομίας της παροχής αίματος ενός ατόμου για την κεφαλή του μηριαίου οστού. Αυτό είναι πιο κοινό με κατάγματα του μηριαίου αυχένα.
Πρόληψη κατάγματος του ισχίου
Πρόληψη κάταγμα ισχίου είναι πιο επιθυμητή από τη θεραπεία ενός. Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη σε αρκετό ασβέστιο κάθε μέρα. Για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και που δεν λαμβάνουν οιστρογόνα, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συνιστά 1.500 χιλιοστόγραμμα (mg) ημερησίως. Για εκείνους που λαμβάνουν οιστρογόνα, η σύσταση είναι 1.000 mg. Οι μεσήλικες άνδρες πρέπει να λάβουν 1.000 mg ημερησίως.
Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση πρέπει να εξετάσει με ένα τεστ οστικής πυκνότητας. Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της περιεκτικότητας σε οστική και το πάχος του οστού. Αυτή η μέτρηση μπορεί να υποδεικνύει μειωμένη οστική μάζα, μια ασθένεια στην οποία τα οστά είναι πιο εύθραυστα και πιο επιρρεπείς να σπάσει ή κάταγμα εύκολα. Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και για τον προσδιορισμό του κινδύνου κατάγματος.
Οι γυναίκες, που διατηρεί την πλειοψηφία των καταγμάτων του ισχίου, παράγουν λιγότερα οιστρογόνα, όταν η εμμηνόπαυση αρχίζει. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από οστεοπόρωση έως ότου υποστούν κάταγμα.
Ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσει στην πρόληψη κατάγματος του ισχίου είναι να συμμετάσχουν σε κανονικό βάρος-φέρουσα άσκηση, όπως περπάτημα, τρέξιμο ή πεζοπορία. Προγράμματα άσκησης, όπως το Τάι Τσι συμβάλει στην προώθηση της δύναμη και την ισορροπία.
Άλλα προληπτικά μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν:
Λαμβάνοντας φάρμακα, όπως ορίζεται από το γιατρό σας για την πρόληψη της οστικής απώλειας
Μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος, τυρί cottage, γιαούρτι, σαρδέλες, και μπρόκολο
Η διακοπή του καπνίσματος
Αποφυγή υπερβολικής χρήσης αλκοόλ
Τήρηση αντικείμενα από τις σκάλες και τα πατώματα, όπως ηλεκτρικά καλώδια, για την αποφυγή πτώσεων
Χρησιμοποιώντας αντιολισθητική χαλιά δίπλα στη μπανιέρα και εγκατάσταση μπάρες στην μπανιέρα
Τοποθέτηση νύχτα τα φώτα από την κρεβατοκάμαρα στο μπάνιο
Χρησιμοποιώντας τα μαξιλάρια χαλί ή αντιολισθητικό υπόστρωμα για να κρατήσει χαλιά σε θέση
Δεν χρησιμοποιούν ασταθή έπιπλα ή σκάλες βήμα για να σταθεί
Επίσκεψη έναν οφθαλμίατρο κάθε χρόνο για να έχουν όραμα ελέγχονται ετησίως και απώλεια της όρασης αντιμετωπίζονται