Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;
Καρδιακή ανεπάρκεια, που ονομάζεται επίσης συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, είναι μια ασθένεια στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό οξυγονωμένο αίμα για να καλύψει τις ανάγκες των άλλων οργάνων του σώματος. Η καρδιά συνεχίζει να χτυπά, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο μια υγιή καρδιά. Συνήθως, μειωμένη ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αντανακλά μια προοδευτική, υποκείμενης νόσου.
Τι προκαλεί την καρδιακή ανεπάρκεια;
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με συγγενή (εκ γενετής) ανωμαλίες της καρδιάς. Άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Συστημική δεξιά κοιλία που αδυνατεί να καλύψει τις μεταβολικές ανάγκες του σώματος. (Η λεπτή δεξιά κοιλία χρησιμεύει ως το μόνο θάλαμο άντλησης της καρδιάς ή δεξιά και τα αριστερά κοιλίες μεταφερθεί έτσι ώστε η δεξιά κοιλία αντλίες αίματος έξω στο σώμα παρά τους πνεύμονες, όπως συνήθως.)
Αναποτελεσματική άντληση των κοιλιών λόγω της διεύρυνσης της καρδιάς ή / και πάρα πολύ όγκο στο κυκλοφορικό σύστημα
Καρδιακή νόσος βαλβίδα που προκαλείται από το παρελθόν ρευματικό πυρετό ή άλλες λοιμώξεις
Δραστικές μολύνσεις των καρδιακών βαλβίδων και / ή καρδιακού μυός (για παράδειγμα, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα)
Δυσλειτουργίες καρδιακής βαλβίδας, όπως παλινδρόμηση (ακατάλληλη κλείσιμο της βαλβίδας) ή στένωση (στένωση ανοίγματος της βαλβίδας)
Καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί)
Καρδιομυοπάθεια, ή άλλο πρωτοπαθής νόσος του καρδιακού μυός
Χρόνια νόσος των πνευμόνων
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ( υπέρταση )
Αιμορραγία (υπερβολική αιμορραγία)
Υπερδραστήριο θυρεοειδή
Μετεγχειρητικές επιπλοκές την πάροδο του χρόνου, μετά από επισκευή ή διαδικασία (-ες) palliation
Πολλοί συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς έχουν τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια με το πέρασμα του χρόνου, έστω και αν το ελάττωμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς που πιο συχνά αναπτύσσουν καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Μεταφορά στο εσωτερικό δίκαιο των μεγάλων αρτηριών
Συγγενείς διορθωμένη μετάθεση των μεγάλων αρτηριών
Τετραλογία του Fallot
Η πνευμονική στένωση
Ανωμαλία Ebstein της τριγλώχινας βαλβίδας
Μονήρους κοιλίας
Αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδας
Πώς καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει το σώμα;
Καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, από την αριστερή πλευρά της καρδιάς, ή και στις δύο πλευρές.
Όταν η δεξιά πλευρά της καρδιάς αρχίζει να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά, δεν είναι σε θέση να αντλεί προς τα εμπρός πολύ αίμα στα αγγεία των πνευμόνων. Λόγω της συμφόρησης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, τη ροή του αίματος αρχίζει να αντιγράφων ασφαλείας μέσα στις φλέβες. Τελικά, οίδημα παρατηρείται στα πόδια, τους αστραγάλους, κνήμες, τα βλέφαρα, και την κοιλιακή χώρα λόγω κατακράτησης υγρών.
Όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς αποτυγχάνει, δεν είναι σε θέση να αντλεί το αίμα προς τα εμπρός έξω στο σώμα αποτελεσματικά. Το αίμα αρχίζει να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας των πλοίων στους πνεύμονες, και οι πνεύμονες να αγχωθούν. Αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη και πιο δύσκολη. Επίσης, ο οργανισμός δεν λαμβάνει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του, με αποτέλεσμα την κόπωση και την κακή ανάπτυξη των παιδιών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ορατό πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων, τα βλέφαρα, το πρόσωπο, και (μερικές φορές) στην κοιλιά
Γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή άσκησης
Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
Αποκοιμηθείτε όταν θηλάζετε ή να γίνει πάρα πολύ κουρασμένοι για να φάνε
Ανορεξία
Αύξηση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμα και όταν η όρεξη είναι κακή, συνήθως οφείλεται σε κατακράτηση υγρών
Βήχας και η κυκλοφοριακή συμφόρηση στους πνεύμονες
Εφίδρωση ενώ σίτιση, παίζοντας, ή την άσκηση
Δυσκολία στην αναπνοή με τη δραστηριότητα, ιδιαίτερα κατά τη σίτιση, το περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας
Απώλεια της μυϊκής μάζας
Η αποτυχία να κερδίσει το βάρος
Κοιλιακή διάταση (διεύρυνση) ή / και πόνο πάνω δεξιά πλευρά (περιοχή του ήπατος)
Αλλαγή στη θερμοκρασία του δέρματος και το χρώμα (τάση να γίνει κρύο και υγρό ή ιδρωμένο, εξάψεις, και ζεστό)
Η σοβαρότητα της νόσου και των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο μεγάλο μέρος της ικανότητας άντλησης της καρδιάς έχει επηρεαστεί.
Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε τον παροχέα του παιδιού σας υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας;
Φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, με ερωτήσεις σχετικά με την όρεξη του παιδιού σας, τα σχέδια αναπνοής και ενεργειακό επίπεδο. Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Ακτινογραφία θώρακος. Μια διαγνωστική εξέταση η οποία χρησιμοποιεί αόρατες ακτίνες X-ray για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Ένα τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, δείχνει μη φυσιολογικός ρυθμός ( αρρυθμίες ή αρρυθμίες), και μπορεί να εντοπίσει προβλήματα με την καρδιά μυ.
Ηχοκαρδιογράφημα (echo). Μια μη επεμβατική εξέταση η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει μια μελέτη της κίνησης των θαλάμων της καρδιάς και των βαλβίδων. Οι ηχώ ηχητικά κύματα δημιουργούν μια εικόνα στην οθόνη ως ένας μετατροπέας υπερήχων διέρχεται πάνω από την καρδιά.
Καρδιακό καθετηριασμό (αιμοδυναμικό). Επεμβατικής τεστ που εισάγει ένα μικρό καθετήρα στην καρδιά από τη βουβωνική χώρα ή στο βραχίονα. Αυτό επιτρέπει τη μέτρηση των διαφόρων πιέσεων μέσα στην καρδιά για να βοηθήσουν στην διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, βιοψίες του καρδιακού ιστού μπορεί να ληφθεί προκειμένου να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας.
Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας
Ειδική αγωγή για την καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να καθορίζεται από το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται σε συγγενή (εκ γενετής) ανωμαλίες της καρδιάς ή απέκτησε πρόβλημα με την καρδιά, όπως η ρευματική νόσο των βαλβίδων, χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος μπορεί να είναι απαραίτητη. Τα φάρμακα είναι συχνά χρήσιμη για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας αρχικά. Τελικά, τα φάρμακα μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους και πολλοί συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς θα πρέπει να επισκευαστεί χειρουργικά. Φάρμακα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να συμβάλει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας κατά την περίοδο της επούλωσης.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα από τα ακόλουθα:
Διγοξίνη. Ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει την καρδιά κτύπησε ισχυρότερη με ένα πιο κανονικό ρυθμό.
Διουρητικά. Βοηθά τα νεφρά απομακρυνθεί η περίσσεια υγρών από το σώμα.
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Βοηθά το σώμα να διατηρήσει κάλιο, ένα σημαντικό μέταλλο και ηλεκτρολυτών που συχνά χάνεται όταν λαμβάνουν διουρητικά.
Συμπληρώματα καλίου. Αντικαθιστά το κάλιο χάνονται όταν λαμβάνουν διουρητικά.
ΜΕΑ (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου) αναστολείς. Βοήθεια για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, διευκολύνοντας την καρδιά να αντλεί το αίμα προς τα εμπρός μέσα στο σώμα.
Βήτα αποκλειστές. Μείωση του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης του αίματος, επιτρέποντας την καρδιά να αντλεί πιο αποτελεσματικά.
Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού ή θεραπεία μέσω της συσκευής, είναι μια νεότερη θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία συσκευή χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο βηματοδότη που ρυθμούς και τις δύο πλευρές της καρδιάς ταυτόχρονα να συντονίσουν τις συστολές και να βελτιώσει την ικανότητα άντλησης.
Για πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, συμβουλευτείτε το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας.
