Τι είναι η νέκρωση άσηπτη;
Άσηπτη νέκρωση (ονομάζεται επίσης οστεονέκρωση, άσηπτη νέκρωση, ή ισχαιμική νέκρωση των οστών) είναι μια ασθένεια που προκύπτει από την προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της παροχής αίματος στο οστό. Όταν η παροχή αίματος κόβεται, ο ιστός των οστών πεθαίνει και το οστό καταρρέει. Αν άσηπτη νέκρωση εμφανίζεται κοντά σε μια άρθρωση, μπορεί να συμβεί κατάρρευση της κοινής επιφάνειας.
Άσηπτη νέκρωση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε των οστών, αλλά πιο συχνά συμβαίνει στα άκρα ενός μακρού οστού. Μπορεί να επηρεάσει ένα κόκαλο, αρκετές οστά σε ένα χρόνο, ή διαφορετικά οστά σε διαφορετικούς χρόνους.
Τι προκαλεί νέκρωση άσηπτη;
Άσηπτη νέκρωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα από τα ακόλουθα:
Τραυματικές αίτια (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, κάταγμα, ή βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία)
Nontraumatic αίτια (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας χρήσης των φαρμάκων, όπως τα κορτικοστεροειδή, ή υπερβολική, η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ)
Άλλες θεωρίες και οι ενώσεις έχουν προταθεί ως παράγοντες κινδύνου.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για άσηπτη νέκρωση;
Προτεινόμενες παράγοντες κινδύνου για αγγειακή νέκρωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Βλάβη
Χρήση στεροειδών
Η νόσος Gaucher
Η χρήση του αλκοόλ
Διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία
Ακτινοβολία θεραπείες
Χημειοθεραπεία
Αποσυμπίεση της νόσου
Ποια είναι τα συμπτώματα άσηπτης νέκρωσης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για άσηπτη νέκρωση. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Minimal νωρίς πόνος στις αρθρώσεις
Αυξημένη πόνο στις αρθρώσεις, όπως οστών και των αρθρώσεων αρχίσουν να καταρρέουν
Περιορισμένο εύρος κίνησης λόγω του πόνου
Τα συμπτώματα άσηπτης νέκρωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα των οστών. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι άσηπτη νέκρωση διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για άσηπτη νέκρωση μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Διαδικασίες απεικόνισης, όπως:
X-ray - ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ? Να προσδιορισθούν οι μεταβολές των οστών.
Αξονική τομογραφία (που ονομάζεται επίσης μια αξονική ή CAT scan) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Ραδιονουκλιδίου σπινθηρογράφημα οστών - μια τεχνική πυρηνικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού, το οποίο εγχύεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς για να ανιχνευθεί από έναν σαρωτή. Αυτή η δοκιμή δείχνει τη ροή του αίματος προς την δραστικότητα των οστών και κυττάρων εντός του οστού.
Βιοψία - μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο? Για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα? Για την αφαίρεση ιστού από την πληγείσα οστών.
Λειτουργική αξιολόγηση του οστού - δοκιμές που συνήθως περιλαμβάνουν τη χειρουργική επέμβαση, για τη μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του οστού.
Η θεραπεία για την άσηπτη νέκρωση:
Ειδική αγωγή για άσηπτη νέκρωση θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Θέση και την ποσότητα του οστού που επηρεάζονται
Υποκείμενη αιτία της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο στόχος της θεραπείας για άσηπτη νέκρωση είναι να βελτιωθεί η λειτουργικότητα ή να σταματήσει η περαιτέρω ζημιά στην πληγείσα οστών ή αρθρώσεων. Οι θεραπείες είναι απαραίτητες για να κρατήσει τις αρθρώσεις από το σπάσιμο κάτω, και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Φάρμακα (για τον έλεγχο του πόνου)
Οι βοηθητικές συσκευές (για να μειώσει το βάρος στο οστό ή άρθρωση)
Πυρήνα αποσυμπίεσης - μια χειρουργική διαδικασία στην οποία το εσωτερικό στρώμα του οστού απομακρύνεται για να μειωθεί η πίεση, επιτρέπει την αύξηση της ροής του αίματος, και επιβραδύνει ή να σταματήσει οστού και / ή καταστροφή της άρθρωσης.
Οστεοτομία - μια χειρουργική διαδικασία για την αναμόρφωση του οστού και να μειώσει το άγχος για την πληγείσα περιοχή.
Μόσχευμα οστού - μια χειρουργική διαδικασία στην οποία υγιές οστό μεταμοσχεύεται από ένα άλλο μέρος του σώματος του ασθενούς στην προσβεβλημένη περιοχή.
Αρθροπλαστική (ολική αρθροπλαστική) - μια χειρουργική διαδικασία για να αφαιρέσετε και να αντικαταστήσετε ένα αρθριτικές ή κατεστραμμένα από κοινού με μια τεχνητή άρθρωση (που ονομάζεται μια πρόσθεση)? Μπορεί να θεωρηθεί μόνο μετά από άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει να προσφέρουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο ή / και αναπηρίας.
Άλλες θεραπείες για αγγειακή νέκρωση μπορεί να περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση και θεραπείες συνδυασμού για να ενθαρρύνει την ανάπτυξη νέου οστού.