Eposgo

Ιογενής ηπατίτιδα επισκόπηση

Τι είναι η ηπατίτιδα;

Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος, με αποτέλεσμα βλάβη των ηπατικών κυττάρων και την καταστροφή.

Εικονογράφηση της ανατομίας του χοληφόρου συστήματος

Η ηπατίτιδα μπορεί να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

  • Η οξεία ηπατίτιδα

  • Χρόνια ηπατίτιδα

Υπάρχουν έξι βασικοί τύποι του ιού της ηπατίτιδας που έχουν εντοπιστεί, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Ηπατίτιδα Α. Αυτό το είδος της ηπατίτιδας μεταδίδεται συνήθως από κοπράνων-στόματος επαφή, ή κοπράνων-μολυσμένων τροφίμων και νερού, και μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το αίμα που μεταδίδονται με λοίμωξη (το οποίο είναι σπάνιο). Η ακόλουθη είναι μια λίστα με τους τρόπους μετάδοσης για την ηπατίτιδα Α:

    • Η κατανάλωση τροφίμων που παράγονται από κάποιον που άγγιξε μολυσμένα κόπρανα

    • Το πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί από μολυσμένα κόπρανα (ένα πρόβλημα στις αναπτυσσόμενες χώρες με κακή απομάκρυνση λυμάτων)

    • Αγγίζοντας τα περιττώματα ενός μολυσμένου ατόμου, το οποίο μπορεί να συμβεί με κακή πλύσιμο των χεριών

    • Κρούσματα μπορεί να συμβεί στα μεγάλα αστικά κέντρα παιδικής φροντίδας, ειδικά όταν υπάρχουν παιδιά στις πάνες

    • Κάτοικοι της Ευρωπαϊκής ινδιάνικους καταυλισμούς ή Native Αλάσκα χωριά όπου η ηπατίτιδα Α μπορεί να είναι πιο συχνές

    • Η σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο

Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α έχει αναπτυχθεί και είναι τώρα διαθέσιμο

  • Ηπατίτιδας Β. Η ηπατίτιδα Β (HBV) έχει ένα ευρύ φάσμα κλινικών παρουσιάσεων. Μπορεί να είναι ήπια, χωρίς συμπτώματα, ή μπορεί να προκαλέσει χρόνια ηπατίτιδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο. Μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται μέσω της έκθεσης υγρού του σώματος όπως αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, ή το σάλιο. Τσιμπήματα βελόνας, αιχμηρά εργαλεία, αντικείμενα κοινής χρήσης (ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες) και το σεξ με ένα μολυσμένο άτομο είναι κύριοι τρόποι μετάδοσης. Τα νήπια μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο, αν έχουν γεννηθεί σε μια μητέρα που έχει τον ιό. Μολυσμένα τα παιδιά συχνά εξάπλωση του ιού σε άλλα παιδιά, αν υπάρχει συχνή επαφή ή εάν ένα παιδί έχει πολλές γρατζουνιές ή περικοπές. Το ακόλουθο περιγράφει άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β:

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν ηπατίτιδα Β (η ασθένεια μπορεί να παρουσιάσει έως και 5 χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού)

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μεταναστεύσει από μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι διαδεδομένη, όπως η Νοτιοανατολική Ασία και την Κίνα

    • Άτομα που ζουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας ή οι οποίοι είναι άτομα με ειδικές ανάγκες

    • Άτομα που ζουν σε νοικοκυριά όπου ένα άλλο μέλος έχει μολυνθεί με τον ιό

    • Άτομα που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμορροφιλία

    • Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια

    • Τα πρόσωπα που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια (IV) χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες σεξουαλικής επαφής

    • Άτομα που έχουν μια εργασία που περιλαμβάνει επαφή με το ανθρώπινο αίμα

    • Τα άτομα που έλαβαν μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων του πριν από τις αρχές του 1990

    Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β δεν υπάρχει και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για τη συνήθη ανοσοποίησης στην παιδική ηλικία. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά, πλέον, ότι η καθολική βρέφος ηπατίτιδας Β θα πρέπει να αρχίσει κατά τη γέννηση, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις.

  • Ηπατίτιδα C. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C είναι συνήθως ήπιες και σταδιακή. Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Η μετάδοση της ηπατίτιδας C συναντάται κυρίως από την επαφή με μολυσμένο αίμα, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από τη σεξουαλική επαφή ή από την έγκυο μητέρα στο μωρό της. Μολονότι της ηπατίτιδας C έχει ηπιότερα συμπτώματα αρχικά, οδηγεί σε χρόνια ηπατική νόσο, στην πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), της ηπατίτιδας C είναι η κύρια ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος. Με ορισμένες περιπτώσεις της ηπατίτιδας C, δεν μπορεί να εντοπιστεί ο τρόπος μετάδοσης.

    Το ακόλουθο περιγράφει πρόσωπα που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για τις αναθέτουσες ηπατίτιδα C:

    • Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί με τον ιό

    • Άτομα που έχουν μια διαταραχή της πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία και έλαβε παραγόντων πήξης πριν από το 1987

    • Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια

    • Τα άτομα που έλαβαν μετάγγιση αίματος πριν από το 1992

    • Τα πρόσωπα που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών ή / και απροστάτευτες ετερόφυλες ή ομοφυλόφιλες σεξουαλικής επαφής

    Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για την ηπατίτιδα C. Τα άτομα που έχουν ηπατίτιδα C θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας.

  • Ηπατίτιδα D. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας μπορεί να συμβεί μόνο με την παρουσία της ηπατίτιδας Β. Εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα Β και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, ή εμφανίζει πολύ ήπια συμπτώματα, η μόλυνση με D μπορεί να βάλει αυτό το άτομο σε κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια η οποία εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς. Ηπατίτιδας Α μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με την αρχική μόλυνση με B, ή μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Μετάδοση της ηπατίτιδας D εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η ηπατίτιδα Β, εκτός από τη μετάδοση από τη μητέρα στο βρέφος είναι λιγότερο συχνές.

  • Ηπατίτιδα Ε. Αυτή η μορφή της ηπατίτιδας είναι παρόμοια με την ηπατίτιδα Α. Η μετάδοση γίνεται μέσω των κοπράνων-στόματος μόλυνση. Είναι λιγότερο συνηθισμένη από ηπατίτιδα Α. Η ηπατίτιδα Ε είναι πιο συχνή σε ανεπαρκώς αναπτυγμένες χώρες και είναι σπάνια στην Ευρώπη. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Ε αυτή τη στιγμή.

  • Ηπατίτιδα Γ. Αυτό είναι το νεότερο στέλεχος της ηπατίτιδας και πολύ λίγα είναι γνωστά γι 'αυτό. Διαβίβαση πιστεύεται να συμβεί μέσω του αίματος και είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε χρήστες ναρκωτικών IV, τα άτομα με διαταραχές πήξεως όπως η αιμοφιλία, και τα άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, η ηπατίτιδα Γ δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα και δεν έχει βρεθεί να είναι μια αιτία της οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας.

Πόσο συχνά ηπατίτιδα συμβεί;

Σύμφωνα με το CDC, στην Ευρώπη:

  • Ποσοστά ηπατίτιδας Α έχουν μειωθεί κατά 92 τοις εκατό από το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α διατέθηκαν για πρώτη φορά το 1995.

  • Υπολογίζεται ότι 800.000 έως 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β.

  • Εκτιμάται ότι 3,2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνιες μολύνσεις από ηπατίτιδα C.

Τι είναι η οξεία ηπατίτιδα;

Τι είναι η χρόνια ηπατίτιδα;

Η οξεία ηπατίτιδα είναι αρκετά κοινή στις ΗΠΑ

Αιτίες: Κοινές αιτίες της οξείας ηπατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η μόλυνση με έναν ιό (ιογενής ηπατίτιδα Α, Β, C, D ή Ε)

  • Η υπερδοσολογία φαρμάκων (όπως η ακεταμινοφαίνη)

  • Έκθεση σε χημικές ουσίες (όπως χημικά drycleaning)

Συμπτώματα: Η οξεία ηπατίτιδα συνήθως ξεκινά με γριπώδη συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος (κίτρινο χρώμα στο δέρμα και / ή τα μάτια)

  • Ναυτία

  • Εμετός

  • Απώλεια της όρεξης

  • Πυρετός

  • Τρυφερότητα στο δεξί, άνω κοιλιακή χώρα

  • Πόνο στους μυς

  • Πόνος στις αρθρώσεις

  • Κινήσεις του εντέρου στο χρώμα του πηλού

  • Φαγούρα, κόκκινα εξανθήματα στο δέρμα

Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Διάγνωση: Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για την οξεία ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Θεραπεία: Ειδική θεραπεία για την οξεία ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Έκταση της νόσου

  • Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Θεραπεία ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της οξείας ηπατίτιδας (ιογενής έναντι μη-ιικό). Σοβαρή, οξεία ηπατίτιδα μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.

Οι άνθρωποι που είχαν οξεία ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να γίνονται χρόνιοι φορείς της νόσου. Κατάλληλες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας.

Μερικοί άνθρωποι δεν ανακάμψει πλήρως από οξεία ηπατίτιδα και να αναπτύξουν χρόνια ηπατίτιδα, όπως το συκώτι συνεχίζει να διατηρήσουν μεγαλύτερη ζημιά και φλεγμονή. ηπατίτιδα θεωρείται χρόνιος εάν τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από 6 μήνες. Η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Τύποι της χρόνιας ηπατίτιδας:

  • Το αλκοόλ που προκαλείται από χρόνια ηπατίτιδα. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από τη συνεχιζόμενη ηπατική βλάβη σε όλο το ήπαρ από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

  • Χρόνια ενεργός ηπατίτιδα. Ένας επιθετικός φλεγμονή και καταστροφέας των κυττάρων του ήπατος, η οποία συνήθως οδηγεί σε κίρρωση.

  • Χρόνια εμμένουσα ηπατίτιδα. Ηπιότερη φλεγμονή του ήπατος, η οποία συνήθως δεν οδηγεί σε κίρρωση.

Αιτίες: Ορισμένοι ιοί και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν χρόνιας ηπατίτιδας σε μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι σε άλλες. Μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ιογενής ηπατίτιδα

  • Βαριά κατανάλωση αλκοόλ

  • Αυτοάνοση διαταραχή (όταν ο οργανισμός επιτίθεται στους δικούς του ιστούς)

  • Αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα

  • Μεταβολική διαταραχή (όπως η αιμοχρωμάτωση ή νόσο του Wilson)

Συμπτώματα: Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συνήθως ήπιες. Παρά το γεγονός ότι η ηπατική βλάβη συνεχίζει, την εξέλιξή της είναι συνήθως αργή. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα, ενώ άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν τα εξής:

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

 

Διάγνωση: Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

  • Βιοψία ήπατος (για να καθορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ουλές, κίρρωση, και υποκείμενη αιτία)

Θεραπεία: Ειδική θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

  • Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • Έκταση της νόσου

  • Αιτία της νόσου

  • Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει βλάβη στο ήπαρ και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αντιικό παράγοντα. Όταν προκαλείται από ηπατίτιδα Β ή C, φλεγμονή του ήπατος μπορεί να σταματήσει με τον αντι-ιικό παράγοντα ιντερφερόνης-άλφα.

  • Κορτικοστεροειδή. Κορτικοστεροειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρόνιας νόσου του ήπατος που προκαλείται από μια αυτοάνοση διαταραχή. Φλεγμονή καταστέλλεται, αλλά ουλών στο ήπαρ μπορεί να συνεχιστεί.

  • Η διακοπή ορισμένων φαρμάκων. Πότε χρόνια ηπατίτιδα προκαλείται από ορισμένα φάρμακα, η διακοπή αυτών των φαρμάκων συνήθως καθαρίζει οποιαδήποτε συμπτώματα.

Πρόληψη της εξάπλωσης της ιογενούς ηπατίτιδας

Η σωστή υγιεινή είναι το κλειδί για την πρόληψη της εξάπλωσης των πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Εμβολιασμοί. Ένα εμβόλιο της ηπατίτιδας Β είναι συνήθως δίνεται σε μικρά παιδιά ως μέρος του προγράμματος εμβολιασμού τους. Ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α είναι διαθέσιμα για τους ανθρώπους σε κίνδυνο. (Δεν υπάρχουν εμβόλια για την ηπατίτιδα C, D, Ε, ή G αυτή τη στιγμή.)

  • Μετάγγιση αίματος. Αίματος για μεταγγίσεις είναι συνήθως σε διαλογή για την ηπατίτιδα Β και C για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.

  • Παρασκεύασμα αντισώματος. Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ηπατίτιδα, ένα παρασκεύασμα αντισώματος μπορεί να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στην προστασία τους από την ασθένεια.