Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Τι είναι η αυτοάνοση ηπατίτιδα;

Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος, με αποτέλεσμα βλάβη των ηπατικών κυττάρων και την καταστροφή. Σε αυτοάνοση ηπατίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταστρέφει τα κύτταρα του ήπατος. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος χωρίς γνωστή αιτία. Συνδέεται με μια διαταραχή που ονομάζεται υπεργαμμασφαιριναιμία. Υπεργαμμασφαιριναιμία είναι μια διαταραχή όπου υπάρχουν πάρα πολλά κυκλοφορούντα αντισώματα πρωτεΐνης στο αίμα. Μια χρόνια λοίμωξη ή ορισμένες κακοήθεις παθήσεις του αίματος μπορεί να προκαλέσει υπεργαμμασφαιριναιμία. Αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να λυθεί χωρίς θεραπεία σε ορισμένα άτομα, αλλά, για την πλειοψηφία των ατόμων, είναι χρόνιες και μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως τύπου 1 ή τύπου 2. Τύπου 1 (κλασική) είναι η πιο κοινή μορφή. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως προσβάλλει νεαρές γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Επίσης, άλλες αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τον τύπο 1 όπως η θυρεοειδίτιδα, η νόσος του Grave, και η ελκώδης κολίτιδα. Τύπου 2 επηρεάζει γενικά τα κορίτσια ηλικίας μεταξύ δύο και 14, αλλά δεν εμφανίζονται σε ενήλικες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)

• Κούραση

• Κοιλιακό άλγος

• Σοβαρή ακμή

• Πόνος στις αρθρώσεις

• Οίδημα των αρθρώσεων

• Παύση της εμμηνορρυσίας

• Ο πόνος στο στήθος

• Διάρροια

• Πυρετός

• Μεγάλης κοιλίας λόγω του μεγάλου ήπατος και του σπλήνα

• Spider-όπως τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα

• Σκούρα ούρα

• Pale ή γκρι χρώματος κόπρανα

• Ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας;

Επιπλέον προς πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ειδικές δοκιμές εργαστηρίου αίματος, όπως τα ακόλουθα:

  • Μελέτες της ηπατικής λειτουργίας

  • Η Cellular αίματος

  • Χρόνους αιμορραγίας

  • Εξετάσεις ηλεκτρολυτών

  • Δοκιμές για άλλες χημικές ουσίες στο σώμα

  • Αυτοάνοσων αντισωμάτων

• Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI είναι ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα κρεβάτι που κινείται μέσα στο κυλινδρικό μηχάνημα MRI. Το μηχάνημα λαμβάνει μια σειρά από εικόνες από το εσωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Ο υπολογιστής ενισχύει τις εικόνες που παράγονται. Η δοκιμή είναι ανώδυνη και δεν περιλαμβάνει την έκθεση σε ακτινοβολία. Επειδή το μηχάνημα MRI είναι σαν ένα τούνελ, μερικοί άνθρωποι είναι κλειστοφοβική ή δεν μπορούν να εξακολουθούν να κατέχουν κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και μπορεί να δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα μεταλλικά αντικείμενα δεν μπορούν να είναι παρόντες στην αίθουσα μαγνητική τομογραφία, έτσι ώστε τα άτομα με βηματοδότες ή μεταλλικά κλιπ ή ράβδων στο εσωτερικό του σώματος δεν μπορεί να έχει αυτό το τεστ. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία.

• Βιοψία ήπατος. Μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού από το ήπαρ αφαιρέθηκε (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ποια είναι η θεραπεία για την αυτοάνοση ηπατίτιδα;

Ειδική αγωγή για αυτοάνοση ηπατίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ο στόχος της θεραπείας για την αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι να οδηγήσετε την ασθένεια σε ύφεση (πλήρη ή μερική απουσία των συμπτωμάτων). Αυτό γίνεται με τη λήψη κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Ύφεση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες έως ένα έτος ή και περισσότερο για να συμβεί. Αν ένα άτομο αναπτύσσει ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να θεωρηθεί η μεταμόσχευση ήπατος.