Δεύτερη διαλογή τρίμηνο προγεννητική μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές εξετάσεις αίματος, που ονομάζονται πολλαπλών δεικτών. Οι δείκτες αυτοί παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αποκτήσουν παιδί με ορισμένες γενετικές ασθένειες ή συγγενείς ανωμαλίες. Η διαλογή γίνεται συνήθως με τη λήψη ενός δείγματος αίματος της μητέρας μεταξύ του 15ου και του 20ου εβδομάδες της εγκυμοσύνης (16ο έως τον 18ο είναι ιδανικό). Οι πολλαπλές δείκτες περιλαμβάνουν:
α-εμβρυϊκής διαλογής (AFP) - μια εξέταση αίματος που μετρά το επίπεδο της α-εμβρυϊκής στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. AFP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κανονικά από το εμβρυϊκό ήπαρ και είναι παρούσα στο υγρό που περιβάλλει το έμβρυο (αμνιακό υγρό), και διασχίζει τον πλακούντα στο αίμα της μητέρας. Η εξέταση αίματος AFP καλείται επίσης MSAFP (AFP στον ορό της μητέρας).
Τα μη φυσιολογικά επίπεδα AFP μπορεί να σημάνει τα εξής:ανοιχτή ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα (ONTD) όπως η δισχιδής ράχη
Σύνδρομο Down
άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες
ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα του εμβρύου
δίδυμα - περισσότερα από ένα έμβρυο κάνει την πρωτεΐνη
μια κακή οφειλόμενη ημερομηνία, καθώς τα επίπεδα διαφέρουν σε όλη την εγκυμοσύνη
hCG - Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ορμόνης (μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα)
οιστριόλη - μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα
ανασταλτίνης - μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα
Ανώμαλη αποτελέσματα των δοκιμών του AFP και άλλων δεικτών μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές. Συνήθως ένα υπερηχογράφημα γίνεται για να επιβεβαιώσει τις ημερομηνίες της εγκυμοσύνης και να δούμε εμβρυϊκής σπονδυλικής στήλης και άλλα μέρη του σώματος για ελαττώματα. Μπορεί να χρειαστεί μια αμνιοκέντηση για την ακριβή διάγνωση.
Πολλαπλές έλεγχο σήμανσης δεν είναι διαγνωστικό. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι 100 τοις εκατό ακριβής, και είναι μόνο μια δοκιμή ελέγχου για να διαπιστωθεί ποιος του πληθυσμού θα πρέπει να προσφέρονται πρόσθετες δοκιμές για την εγκυμοσύνη τους. Μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα - που δείχνει ένα πρόβλημα, όταν το έμβρυο είναι πραγματικά υγιής ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα - που δείχνει ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα όταν το έμβρυο στην πραγματικότητα δεν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας.
Όταν μια γυναίκα έχει τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τριμήνου δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου που εκτελούνται, η ικανότητα των δοκιμών για την ανίχνευση μια ανωμαλία είναι μεγαλύτερη από ό, τι χρησιμοποιώντας μόνο μία προβολή ανεξάρτητα. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις του συνδρόμου Down μπορεί να ανιχνευθεί κατά την πρώτη και δεύτερη διαλογή τρίμηνο χρησιμοποιούνται.