Τι είναι αυτό;
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ο καρκίνος του μυελού των οστών που προκαλείται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων του πλάσματος. Αυτά τα κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, κάνουν αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Στο πολλαπλό μυέλωμα, τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα πλάσματος στο μυελό των οστών και να εισβάλουν τα εξωτερικά στρώματα των οστών. Μπορούν επίσης να κάνουν πάρα πολύ από ένα συγκεκριμένο τύπο ανοσοσφαιρίνης (μια πρωτεΐνη αντισώματος). Μεγάλες ποσότητες ανοσοσφαιρινών στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει το αίμα να γίνει παχύ και κολλώδες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.
Στο πολλαπλό μυέλωμα, τα επίπεδα στο αίμα άλλων αντισωμάτων πτώση, αφήνοντας το άτομο ανοιχτή σε λοιμώξεις.
Άλλα προβλήματα που συμβαίνουν σε άτομα με πολλαπλό μυέλωμα περιλαμβάνουν
υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, δυσκοιλιότητα, και η σύγχυση
διαταραγμένη νεφρική λειτουργία
Η χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ( αναιμία ).
Μια παραλλαγή του πολλαπλού μυελώματος ονομάζεται πλασμακυτώματος. Ένα πλασμακυτώματος είναι μια ενιαία συλλογή των ανώμαλων κυττάρων του πλάσματος σε ένα μόνο οστό. Πλασμοκυτωμάτων προκαλούν πόνο στα οστά, αλλά συνήθως δεν προκαλούν τα προβλήματα που συνδέονται με πολλαπλό μυέλωμα.
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένα ασυνήθιστο καρκίνο. Τείνει να συμβεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, την ανάπτυξη γύρω από την ηλικία 60. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε
ακτινοβολία
μια τοξική χημική ουσία που ονομάζεται βενζόλιο
φυτοφάρμακα.
Συμπτώματα
Από νωρίς, το πολλαπλό μυέλωμα δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Αλλά, όπως εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν
οστικό πόνο, συχνά στην πλάτη και τα πλευρά
σήμανση κόπωση
εύκολη μώλωπες
απώλεια της όρεξης
σύγχυση.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για την αναιμία, το οποίο είναι ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια προκαλεί αναιμία, όταν τα κύτταρα του πλάσματος πλήθος τον μυελό των οστών. Αυτό εμποδίζει τον μυελό των οστών από την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων ως συνήθως.
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί επίσης να ελέγξει για τα υψηλά επίπεδα της πρωτεΐνης, ένα σημάδι ότι οι μεγάλες ποσότητες της ανοσοσφαιρίνης που γίνονται από τα κύτταρα του πλάσματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να συλλέξετε ούρα σας για να δείτε εάν περιέχει πάρα πολύ πρωτεΐνη.
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ακτινογραφίες των μακρών οστών στο σώμα σας, το κρανίο σας, και το στήθος σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και ελέγξτε για αδύναμα οστά.
Μια βιοψία του μυελού των οστών, επίσης, θα πρέπει να γίνει για να επιβεβαιωθεί ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο των κυττάρων του πλάσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό ποσό του μυελού των οστών με ένα μακρύ βελόνα. Ο μυελός των οστών ακολούθως κοίταξε χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Κανονικά, τα κύτταρα του πλάσματος αντιπροσωπεύουν ένα πολύ μικρό ποσοστό των κυττάρων στο μυελό των οστών. Το πολλαπλό μυέλωμα είναι διαγνωστεί εάν η βιοψία δείχνει κύτταρα πλάσματος περισσότερο από 30%.
Μετά τη διάγνωση, οι εργαστηριακές εξετάσεις θα καθορίσει την έκταση του καρκίνου, η οποία περιγράφεται στο "στάδια". Το στάδιο έχει εκχωρηθεί με βάση πρωτεΐνες και τα επίπεδα του ασβεστίου, τη λειτουργία των νεφρών, και η παρουσία του καρκίνου στα οστά:
Στάδιο Ι - Λίγα τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα της νόσου.
Στάδιο ΙΙ - Μια μέτρια αριθμός καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Σταδίου III - Ένας μεγάλος αριθμός καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα από το σώμα. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς μπορεί να έχουν επίσης αναιμία, υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης και ασβεστίου στο αίμα, και περισσότερο από τρεις όγκοι των οστών.
Αναμενόμενη διάρκεια
Μερικοί ασθενείς πεθαίνουν εντός τριών μηνών από τη διάγνωση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται αργά για δύο έως πέντε έτη. Συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να επιδεινώσει γρήγορα.
Πρόληψη
Μπορεί να είναι δυνατό να αποφευχθεί το πολλαπλό μυέλωμα αποφεύγοντας
ακτινοβολία
η τοξική χημική ουσία βενζόλιο
φυτοφάρμακα.
Θεραπεία
Εάν δεν έχετε συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει έως ότου η νόσος εξελίσσεται. Όταν αρχίζει η αγωγή, μπορεί να περιλαμβάνει
πολλά μαθήματα τεσσάρων έως έξι εβδομάδων χημειοθεραπείας, δίνεται πάνω από ένα έως δύο έτη. Χημειοθεραπεία, η οποία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα ή σταματά τους από τη διαίρεση, έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική στην θεραπεία πολλαπλού μυελώματος. Με αυτά τα φάρμακα, οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται. Σε μερικούς ασθενείς, καμία ένδειξη της νόσου παραμένει.
εγχύσεις των διφωσφονικών. Αυτή η κατηγορία φαρμάκου, συχνά ένεση σε φλέβα μία φορά το μήνα, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των σπασμένων οστών και παρατείνει την επιβίωση.
εγχύσεις των ανοσοσφαιρινών σε μια φλέβα για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων.
θαλιδομίδη ή λεναλιδομίδη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή μαζί με άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να τα συνταγογραφούν νωρίς ή μετά είχατε άλλες θεραπείες, για να προσπαθήσει να κρατήσει την ασθένεια από το να επιστρέψει.
θεραπεία με ακτινοβολία για τη θεραπεία επώδυνων όγκων στα οστά.
α μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Πριν από αυτή τη διαδικασία, θα λάβετε υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια θα υποβληθούν σε μετάγγιση των βλαστικών κυττάρων που λαμβάνονται από το αίμα. Αυτά μπορεί να έχουν ληφθεί από εσάς πριν από την χημειοθεραπεία ξεκίνησε. Αυτό ονομάζεται αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Μερικές φορές τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από έναν δότη. Τα βλαστικά κύτταρα μπορεί επίσης να ληφθούν από το μυελό των οστών. Τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα να εξελιχθούν σε νέα υγιή κύτταρα του αίματος.
Καμία από αυτές τις θεραπείες, φαίνεται να θεραπεύσει τους ασθενείς, αλλά μπορούν να ελέγχουν την ασθένεια ή να καθυστερήσει την επιστροφή της για χρόνια.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε εμμένουσα ή υποτροπιάζουσα
πόνο στα οστά
ρινορραγίες
παρατεταμένη αιμορραγία μετά από μικρές περικοπές
μώλωπες χωρίς τραύμα
σήμανση κόπωση.
Τις περισσότερες φορές αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από κάποιο άλλο ιατρικό πρόβλημα, δεν είναι το πολλαπλό μυέλωμα.
Πρόγνωση
Συνολικά, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα ζει περισσότερα από πέντε χρόνια. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί όταν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να ζουν περισσότερο.
Πρόσθετες πληροφορίες
Πολλαπλές Ίδρυμα Έρευνας μυέλωμα
51 Locust Ave., Suite 201
New Canaan, CT 06840
Τηλέφωνο: 203-972-1250
www.multiplemyeloma.org
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
ΗΠΑ National Institutes of Health
Δημόσια Ερωτήσεις Office
Κτίριο 31, Αίθουσα 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Τηλέφωνο: 301-435-3848
Χωρίς χρέωση: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
www.nci.nih.gov
Ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Χωρίς χρέωση: 800-227-2345
www.cancer.org
