Έχοντας δύο γόνατα αντικαθίστανται αμέσως μπορεί να είναι μια καλή επιλογή σε σύγκριση με δύο πράξεις σε λίγους μήνες πέρα, μια μελέτη διαπιστώνει. Οι ερευνητές μελέτησαν δύο ομάδες, περίπου 35.000 ασθενείς σε όλα. Το ένα τρίτο από αυτούς είχαν και τα δύο γόνατα αντικατασταθεί στην ίδια διαδικασία. Οι άλλοι είχαν ένα γόνατο αντικαθίσταται κάθε φορά. Υπήρχαν αρκετοί μήνες μεταξύ των διαδικασιών. Οι ερευνητές παρακολουθούσαν και των δύο ομάδων για ένα χρόνο. Στην ομάδα που είχε μία χειρουργική επέμβαση, λιγότερες λοιμώξεις συμβεί. Υπήρξαν επίσης λιγότερα προβλήματα που απαιτούσαν μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ομάδα είχε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες, όμως. Οι ερευνητές είπαν περισσότερη μελέτη απαιτείται για να μάθετε ποιος θα ευημερούσε καλύτερα με κάθε προσέγγιση. Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν 17 Φεβρουαρίου στις διάσκεψη.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Εάν ο γιατρός σας συνιστάται να έχετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος και στις δύο γόνατα, θα θέλετε να τα έχουν κάνει ένα κάθε φορά; Ή θα ήταν καλύτερο να έχουμε δύο αντικαταστάθηκαν με μία μόνη πράξη;
Μπορεί να φαίνεται σαν μια καλή ιδέα να έχουμε και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται ταυτόχρονα.
Η ταλαιπωρία και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι μικρότερο με μία πράξη ό, τι με τα δύο.
Υπάρχει μόνο μία περίοδο ανάρρωσης. Το συνολικό ποσό της "κάτω χρόνο» μπορεί να είναι μικρότερο με μία λειτουργία.
Οι στόχοι της αντικατάστασης γόνατος - μείωσε τον πόνο και βελτίωσε τη λειτουργία του - θα μπορούσε να επιτευχθεί νωρίτερα.
Ακόμα, μερικοί ορθοπεδικούς χειρουργούς δεν θα αντικαταστήσει δύο γόνατα ταυτόχρονα. Οι λόγοι ποικίλλουν. Ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι πιο επικίνδυνη για να αντικαταστήσει και τα δύο γόνατα σε μια ενιαία λειτουργία. Και υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η διαδικασία ανάκαμψης θα είναι βραδύτερος με δύο νέα γόνατα.
Μια νέα μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα από περισσότερα από 35.000 άτομα που είχαν αντικατασταθεί και τα δύο γόνατα. Περίπου το ένα τρίτο τους είχε γίνει την ίδια στιγμή. Το υπόλοιπο υποβλήθηκε σε δυο εγχειρήσεις σε λίγους μήνες πέρα.
Τα αποτελέσματα ήταν μικτή. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση ολοκληρώθηκε, εκείνοι που αντικαθιστά τα δύο γόνατα σε μια ενιαία λειτουργία είχε:
Ήμισυ ο κίνδυνος μόλυνσης των κοινών
Ένα χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων που απαιτούν περισσότερο χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
Ωστόσο, άλλα αποτελέσματα ευνόησε την ύπαρξη δύο χωριστών πράξεων. Όσοι έχουν δύο αρθροπλαστικών γόνατος σε μια λειτουργία βιώσει:
Ένα υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες
Ένα υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής
Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στον κίνδυνο του εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου μεταξύ των δύο ομάδων.
Κατά την άποψή μου, τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο προσεγγίσεις. Τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν ακράδαντα ότι είτε η προσέγγιση είναι σαφώς καλύτερη. Ως εκ τούτου, νομίζω ότι η επιλογή του ασθενούς και ο χειρουργός θα πρέπει να συνεχίσουν να υπαγορεύσει αν οι άνθρωποι έχουν ένα ή δύο χειρουργικές επεμβάσεις.
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Το υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής μεταξύ εκείνων που έχουν δύο αρθροπλαστικές γόνατος ταυτόχρονα είναι μια ανησυχία. Επίσης, θα μπορούσε να μεταφραστεί σε ένα υψηλότερο ποσοστό θανάτου εάν οι ερευνητές παρακολουθούσαν τους ασθενείς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος γίνεται πιο συχνά για την οστεοαρθρίτιδα. Αυτό καλείται επίσης εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων. Γονίδια παίζουν ένα σημαντικό ρόλο σε αυτή τη νόσο. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα τώρα για να μειώσει τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής στο μέλλον.
Να διατηρήσει ένα ιδανικό βάρος σώματος.
Ασκείστε τακτικά. Δυνατότερους μύες γύρω από τα γόνατα μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει το χόνδρο που γραμμές η κοινή υγιείς.
Αποφύγετε την κοινή τραυματισμού, με την κατάρτιση και την ορθή και φορώντας προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζει αθλήματα.
Κάντε σταυρό κατάρτισης.
Ακουμπήστε ένα κοινό αν είναι οδυνηρή.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ανάγκη για κοινή χειρουργική επέμβαση για άλλους τύπους αρθρίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και τις μορφές που προκαλούνται από μολύνσεις. Αν έχετε πόνο και διόγκωση σε μια άρθρωση, δείτε το γιατρό σας.
Αρθροπλαστική θεωρείται μια θεραπεία εσχάτης ανάγκης. Ωστόσο, μπορεί να κάνει τη ζωή πολύ καλύτερα για τους ανθρώπους που το έχουν ανάγκη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αξίζει να εξεταστεί εάν σας αρθρίτιδα:
Προκαλεί μεγάλο πόνο και απώλεια της λειτουργίας
Hurts ποιότητα της ζωής σας
Δεν είναι η βελτίωση με άλλες θεραπείες
Συνδέεται με σημαντικές βλάβες στις αρθρώσεις εμφανίζονται στις ακτίνες-Χ
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα επιστρέψει ένα κοινό στο φυσιολογικό. Στην πραγματικότητα, ορθοπεδικούς χειρουργούς συχνά δείχνουν ότι οι ασθενείς τους να εγκαταλείψουν κάποιες δραστηριότητες μετά από αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, αν έχετε τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας συμβουλεύσει την αποφυγή ανταγωνιστικών singles τένις ή το ποδόσφαιρο. Ακόμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει δραματικά την ποιότητα ζωής με τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Ελπίζω ότι στο μέλλον θα έχουμε καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας και άλλες μορφές αρθρίτιδας. Τότε θα έχουμε λιγότερη ανάγκη για αρθροπλαστικών γόνατος. Ωστόσο, η παχυσαρκία έχει φθάσει σε στάδιο επιδημία στην Ευρώπη. Το υπερβολικό βάρος βάζει την πίεση στα γόνατα. Έτσι, φαίνεται πιθανό ότι η οστεοαρθρίτιδα και η ανάγκη για αντικατάσταση του γονάτου θα αυξηθεί μόνο στο εγγύς μέλλον.
Θα χρειαστεί περισσότερη έρευνα για να καταλάβω ποιος είναι ο καλύτερος υποψήφιος για δύο αρθροπλαστικές γόνατος ταυτόχρονα. Τελικά, μπορεί να είμαστε σε θέση να προβλέψουμε ποιος είναι σε καλύτερη θέση με μία μόνο πράξη και οι οποίοι θα πρέπει να έχουν ένα γόνατο αντικατασταθεί από ένα χρόνο. Μέχρι τότε, η νέα έρευνα δείχνει ότι έχει ένα χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει και τα δύο γόνατα είναι μια επιλογή που αξίζει να εξεταστεί.
