Πότε είναι ώρα για μια αρθροπλαστική; Κοινή αντικατάστασης είναι πάντα μια εκλεκτική διαδικασία. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει, αλλά θα πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους και να έρθουν στην δική σας απόφαση για το αν, και πότε, για να υποβληθεί σε αυτή την μείζονα χειρουργική επέμβαση. Αν και η ηλικία σας είναι ένας σημαντικός παράγοντας, η απόφαση να έχουμε μια κοινή αντικατάσταση βασίζεται στην αναπηρία σας - πόσο πόνο είστε και πόσο κοινά προβλήματα σας περιορίσουν τις δραστηριότητές σας. Μπορεί να είναι χρόνος να εξετάσει το γόνατο ή αντικατάσταση ισχίου, εάν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δηλώσεις ισχύουν για εσάς.
- Είστε σε θέση να ολοκληρώσει τις συνήθεις καθημερινές εργασίες χωρίς βοήθεια.
- Έχετε μεγάλο πόνο καθημερινά.
- Ο πόνος σας κρατά ξύπνια τη νύχτα, παρά τη χρήση των φαρμάκων.
- Nonsurgical προσεγγίσεις - όπως είναι τα φάρμακα, τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, και επιμελής φυσική θεραπεία - δεν ανακούφισε τον πόνο σας.
- Λιγότερο πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις είναι απίθανο να βοηθήσει.
- Ο πόνος σας κρατά από το περπάτημα ή το σκύψιμο.
- Ο πόνος δεν σταματά όταν ξεκουράζεστε.
- Μπορείτε δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το γόνατο, το ισχίο ή σας είναι τόσο σκληρό που δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι σας.
- Είστε που πάσχουν σοβαρές παρενέργειες από τα φάρμακα για την από κοινού τα συμπτώματά σας.
- Ακτινογραφίες δείχνουν προχωρημένη αρθρίτιδα ή άλλες βλάβες.
Είναι δυνατόν να περιμένουμε πάρα πολύ καιρό. Σύμφωνα με μια μελέτη από τους Καναδούς ερευνητές, να περιμένει μέχρι τα κοινά προβλήματα έχουν περιορίσει σημαντικά τη λειτουργία σας μπορεί να μειώσει το όφελος που παίρνετε από το γόνατο ή αντικατάσταση ισχίου. Δύο χρόνια μετά την επέμβαση, οι άνθρωποι που περίμεναν είχε πλέον μικρότερη ανακούφιση από τον πόνο και ήταν πέντε φορές πιο πιθανό να χρειάζονται βοήθεια με τις βασικές δραστηριότητες self-care. Λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια των αρθρώσεων σας, την ηλικία σας, και τη γενική υγεία σας, εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να βρεθεί μια ισορροπία μεταξύ των λειτουργικών πάρα πολύ σύντομα (αυξάνοντας την πιθανότητα ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης θα φθαρεί) και να περιμένει πάρα πολύ καιρό (που σημαίνει ότι θα πάρει λιγότερο όφελος από τη διαδικασία).
Η μέση ηλικία για την ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι 70? Για ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι 66. Αν είστε κάτω των 50 ετών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να περιμένετε λίγα χρόνια πριν με κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης. Μερικοί άνθρωποι δεν είναι καλοί υποψήφιοι. Ένας χειρουργός είναι απίθανο να σας προσφέρει αντικατάσταση της άρθρωσης, αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα:
συστηματική λοίμωξη ή λοίμωξη στο κατεστραμμένο γόνατος ή ισχίου
πόδι κυκλοφορία τόσο κακή που θα παρεμβαίνει με τη θεραπεία
σοβαρές ζημιές ή μη εργάσιμο μύες του γόνατος ή των συνδέσμων
κατεστραμμένα νεύρα στα πόδια
νευρομυϊκές ασθένειες όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, ή εγκεφαλικό επεισόδιο
αλλεργία στο μέταλλο ή πλαστικό
ιατρική ασθένεια που κάνει κάθε σοβαρή χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη.
Καθώς κάνετε την απόφαση, έχουμε κατά νου ότι η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και έχει ένα μικρό αλλά πραγματικό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως η μόλυνση, θρόμβωση και καρδιακή προσβολή.
Δύο ταυτόχρονα;
Εάν έχετε σοβαρή βλάβη και πόνο στα δύο γόνατα ή τους γοφούς, αλλά κατά τα άλλα είναι σε καλή υγεία, μπορεί να θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο αντικατάστασης των δύο αρθρώσεις κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης (ταυτόχρονη αντικατάσταση), σε αντίθεση με δύο ξεχωριστές ενέργειες αρκετούς μήνες εκτός (σταδιακή αντικατάσταση). Η απόφαση απαιτεί προσεκτική συζήτηση με το γιατρό σας και φυσιοθεραπευτή. Τα οφέλη μιας ταυτόχρονης προσέγγισης είναι ένα ενιαίο αναισθησία, μικρότερη συνολική διάρκεια νοσηλείας και μία παρατεταμένη αποκατάστασης που σας επιτρέπει να επαναλάβει τις συνήθεις δραστηριότητες νωρίτερα από δύο ξεχωριστές αυτές. Που έχει δύο χωριστές λειτουργίες μειώνει τη συχνότητα κάποιων επιπλοκών. Αντικατάσταση και τα δύο γόνατα ταυτόχρονα είναι μια καλή επιλογή, αν η ασθένεια των αρθρώσεων σας είναι τόσο κακή που αντικαθιστά μία μόνο άρθρωση θα εξακολουθεί να σας αφήσει σε θέση να λειτουργήσει κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής, επιβραδύνοντας έτσι την ανάρρωσή σας. Για να το κάνετε καλά στην αποκατάσταση μετά από ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, θα πρέπει να έχετε αρκετή δύναμη το χέρι για να αντιμετωπίσουν, ενώ δεν μπορεί να σταθεί σε κάθε πόδι.
Μια πιθανή επιπλοκή της ταυτόχρονης αντικατάστασης είναι μια ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος ή άλλες απειλητικές για τη ζωή προβλήματα. Κατά την ανάλυση χιλιάδες αρθροπλαστικών γόνατος, Mayo Clinic ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έχουν ταυτόχρονη αντικατάσταση γονάτου είναι περισσότερο από διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν επικίνδυνες θρόμβων στο αίμα ή να πεθάνουν μέσα σε 30 ημέρες, καθώς οι ασθενείς που έχουν τη χειρουργική επέμβαση και μόνο το γόνατο, αν και αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι άνθρωποι άνω των 80 ετών και τα άτομα με καρδιαγγειακή ή πνευμονική νόσο είναι συνήθως προσφέρονται ανέβασε διαδικασίες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε σημαντικές ιατρικούς κινδύνους, θα είναι μάλλον καλύτερα να έχει δύο ξεχωριστές λειτουργίες.
Επειδή ξοδεύετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο, η ταυτόχρονη αντικατάσταση της άρθρωσης κοστίζει κάτι λιγότερο από ανέβασε διαδικασίες. Ωστόσο, εφ 'όσον η αντικατάσταση των δύο αρθρώσεων είναι ιατρικώς αναγκαία, Medicare και πιο ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν ούτε το χρονοδιάγραμμα.
