Λαμβάνοντας καθημερινά αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει flare-ups του σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων, η νέα έρευνα βρίσκει. Η μελέτη περιέλαβε 1.142 άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η ασθένεια αυτή προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Τουλάχιστον 8 από τις 10 περιπτώσεις που προκαλούνται από το κάπνισμα. Οι άνθρωποι στη μελέτη είχαν προχωρήσει ΧΑΠ. Είχαν την τάση να έχουν flare-ups, με χειρότερα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια flare-ups, οι άνθρωποι τείνουν να βήχα και συριγμό περισσότερο και έχουν περισσότερα προβλήματα στην αναπνοή. Συχνή flare-ups επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου. Οι άνθρωποι στη μελέτη χωρίστηκαν τυχαία σε 2 ομάδες. Ο καθένας πήρε ένα χάπι καθημερινά. Για μία ομάδα, αυτό ήταν αζιθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό. Η άλλη ομάδα που έλαβε εικονικό φάρμακο (ψεύτικο) χάπια. Μετά από ένα χρόνο, οι άνθρωποι λαμβάνουν το πραγματικό φάρμακο ήταν 27% λιγότερο πιθανό να έχουν flare-ups από εκείνους που έλαβαν τα χάπια placebo. Είχαν κατά μέσο όρο 1,48 flare-ups σε ένα χρόνο. Ο μέσος αριθμός ήταν 1,83 για εκείνους που έπαιρναν το εικονικό φάρμακο. Οι άνθρωποι που πήραν αζιθρομυκίνη ανέφεραν επίσης καλύτερη ποιότητα ζωής. The New England Journal of Medicine δημοσίευσε τη μελέτη. HealthDay News έγραψε γι 'αυτό 24 Αυγούστου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) περιλαμβάνει μια ομάδα από προβλήματα στους πνεύμονες με τρία πράγματα κοινά:
Ότι εξασθενούν τη ροή του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες.
Βλάβες στους πνεύμονες και τους βρόγχους είναι μόνιμη.
Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα χειροτερεύουν με τον καιρό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΧΑΠ έχουν τόσο χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα.
Η ΧΑΠ είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στην Ευρώπη. Περίπου 1 σε 20 θανάτους σχετίζεται άμεσα με ΧΑΠ. Αυτό δεν περιλαμβάνουν τους θανάτους που προκλήθηκαν από πνευμονία σε ανθρώπους που έχουν ΧΑΠ.
Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Περισσότερο από το 80% των ατόμων με τη νόσο είναι τρέχουσα ή πρώην καπνιστών.
Φάρμακα για τη ΧΑΠ δεν μπορεί να επιβραδύνει την ενδεχόμενη μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Ωστόσο, μπορούν να επιτρέπουν στους ανθρώπους να αναπνεύσει λίγο πιο εύκολη, με λιγότερο βήχα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για την ΧΑΠ βοηθούν τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα με διαφορετικούς τρόπους.
Κορτικοστεροειδών εισπνοής μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή.
Βήτα αγωνιστής εισπνοής μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αέρα με τη χαλάρωση των αεραγωγών. Μερικές συσκευές εισπνοής συνδυάζουν ένα μακράς δράσης βήτα αγωνιστές με ένα κορτικοστεροειδές. Αυτές περιλαμβάνουν Advair και Symbicort.
Τα αντιχολινεργικά εισπνοής μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αέρα. Έχουν έναν διαφορετικό τρόπο χαλάρωσης σωλήνων βρογχικό. Ένα από τα πιο δημοφιλή εισπνεόμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ είναι τιοτρόπιο (Spiriva).
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ. Μπορούν επίσης να βοηθήσει κάποιους ανθρώπους να αποφύγουν flare-ups, που ονομάζεται παροξύνσεων της ΧΑΠ. Τυπικά συμπτώματα της flare-up περιλαμβάνουν:
Αυξημένος βήχας
Αλλαγή στο χρώμα του έβηξε-up βλέννα
Αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή
Συριγμός
Πολλοί ΧΑΠ εξάρσεις ξεκινήσει με μια βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη των βρόγχων. Ένα αντιβιοτικό είναι συνήθως μέρος της θεραπείας όταν συμβαίνει μια φωτοβολίδα-up.
Προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει κατά πόσον η λήψη καθημερινά στα αντιβιοτικά θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη των ξεσπασμάτων. Τα αποτελέσματα ήταν ανάμεικτα. Μέχρι τώρα, τα οφέλη δεν αντισταθμίζουν σαφώς τις παρενέργειες.
Νέες έρευνες δείχνουν ότι η καθημερινή αζιθρομυκίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ξεσπασμάτων. Αζιθρομυκίνη είναι ένα κοινό αντιβιοτικό. Η μελέτη ενός έτους σε σύγκριση με 250 mg του φαρμάκου ανά ημέρα σε ένα εικονικό φάρμακο. The New England Journal of Medicine δημοσίευσε τα αποτελέσματα της μελέτης σήμερα.
Οι ασθενείς με ΧΑΠ που έλαβαν την αζιθρομυκίνη πήγε κατά μέσο όρο 100 ημέρες περισσότερο χωρίς flare-up από εκείνους που έπαιρναν το εικονικό φάρμακο. Είχαν λιγότερα flare-ups συνολικά. Και ανέφερε μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Μια απροσδόκητη παρενέργεια συνέβη. Περίπου το 5% των ασθενών που έλαβαν αζιθρομυκίνη είχαν ήπια απώλεια ακοής.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Κλείστε το κάπνισμα. Αυτός είναι ο μόνος αποδεδειγμένος τρόπος για την πρόληψη της ΧΑΠ ποτέ. Αν έχετε ήδη ΧΑΠ, είναι η μόνη ευκαιρία που έχετε για να το αποτρέψει από να πάρει χειρότερα.
Σε περίπτωση που η καθημερινή αζιθρομυκίνη ταιριάζει στην φαρμακευτική θεραπεία της ΧΑΠ; Σήμερα, θα ήθελα να εξετάσει αυτό για ορισμένους ασθενείς με ΧΑΠ. Μπορεί να είναι ένας υποψήφιος για αυτή τη θεραπεία αν είχατε τουλάχιστον μια σοβαρή έξαρση ή να απαιτούν αρχική θεραπεία με οξυγόνο.
Πριν από την έναρξη αζιθρομυκίνη, θα πρέπει να έχετε ένα ΗΚΓ ( ηλεκτροκαρδιογράφημα ) και ένα τεστ ακοής. Δεν θα πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά αζιθρομυκίνη, αν έχετε:
Μια καρδιακή συχνότητα μεγαλύτερη από 100 παλμούς ανά λεπτό
Μια συγκεκριμένη ανωμαλία στο ΗΚΓ ονομάζεται ένα παρατεταμένο διάστημα QT
Προβλήματα ακοής
Αυτές οι "εξαιρέσεις" ισχύουν για καθημερινή χρήση. Ένα άτομο με οποιοδήποτε από αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν ακόμη να εξεταστεί για 5 έως 7 ημέρες αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία μια φωτοβολίδα-up. Η αζιθρομυκίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν ήταν πολύ υψηλή και το διάστημα QT δεν ήταν πολύ ανώμαλη.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Μπορείτε να περιμένετε να αρχίσουν οι γιατροί συνταγογραφούν αζιθρομυκίνη για τα άτομα με σοβαρή ΧΑΠ. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής, που σημαίνει ότι παραμένει στο σώμα για λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης του. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ότι ένα χάπι κάθε δεύτερη μέρα (τρεις φορές την εβδομάδα) θα είναι εξίσου αποτελεσματικό με ένα χάπι 250 χιλιοστόγραμμα καθημερινά.
