Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη και

Για τους νεαρούς άνδρες, μια πλήρη κύστη δεν είναι μεγάλη υπόθεση? Ένα γρήγορο ταξίδι στο μπάνιο είναι το μόνο που χρειάζεται για να επιστρέψει στο άδειο. Αλλά για πολλούς ηλικιωμένους κύριοι, αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό θέμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ζήτημα είναι καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), η διεύρυνση του αδένα που τσιμπήματα την ουρήθρα, την επιβράδυνση της ροής των ούρων και προκαλώντας συχνά ενοχλητικά συμπτώματα όπως η επιτακτική ανάγκη να ακυρώσουν, συχνοουρία, ατελής κένωσης της κύστης, ντρίμπλα, και τις νυχτερινές ώρες ούρηση.

Η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη έχει διανύσει πολύ δρόμο, χάρη στις σημαντικές προόδους στην ιατρική και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές θεραπείες. Υπάρχει, επίσης, την ελπίδα ότι οι νέες πειραματικές θεραπείες, όπως ενέσεις Botox σύντομα θα καταστούν διαθέσιμα. Αλλά παρ 'όλες αυτές τις επιλογές, κάθε άνθρωπος με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη θα πρέπει να αποφύγετε οτιδήποτε που μπορεί να κάνει την κατάσταση χειρότερη.

Τα φάρμακα είναι ψηλά στον κατάλογο των πιθανών ενόχων. Οι πιο κοινοί παραβάτες είναι over-the-counter θεραπείες για το κρυολόγημα και τις αλλεργίες. Αποσυμφορητικά όπως ψευδοεφεδρίνη σφίξτε τους μυς του σφιγκτήρα στη βάση της ουροδόχου κύστης, και αντιισταμινικά όπως χλωροφαινιραμίνη αποδυναμώνουν τις συστολές των μυών της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα απλά φάρμακα μπορεί να καταστήσει αδύνατο για έναν άνθρωπο να ακυρώσουν. Οι γιατροί αποκαλούν οξεία κατακράτηση ούρων. Η κύστη γεμίζει με την ικανότητα, κρατώντας συχνά περισσότερο από ένα τέταρτο των ούρων. Μια μικρή ποσότητα ούρων μπορεί να αναγκάσει το δρόμο του έξω, αλλά το ρυάκι δεν είναι αρκετή για να ανακουφίσει την πίεση, η οποία είναι πολύ επώδυνη.

Οξεία κατακράτηση ούρων είναι ένα ουρολογικό έκτακτης ανάγκης, που απαιτεί άμεση τοποθέτηση ενός καθετήρα Foley για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Έπειτα έρχεται επιθετική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, ώστε ο καθετήρας να μπορεί να αφαιρεθεί. Οι περισσότεροι άνδρες επιστρέφουν στην ούρηση χωρίς βοήθεια, αλλά όλοι οι άνδρες που αντιμετωπίζουν την απειλή της οξεία κατακράτηση ούρων θα πρέπει να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει το πρόβλημα.

Μια μελέτη από την Ολλανδία εγείρει την πιθανότητα ότι ένα άλλο που χρησιμοποιούνται συνήθως ομάδα των φαρμάκων μπορεί να ανήκει στη λίστα ανησυχία, αλλά μια ευρωπαϊκή μελέτη προσφέρει μια διαφορετική προοπτική.

Η μελέτη dutch θεραπεία

Οι Ολλανδοί ερευνητές έχουν διατήρηση μιας βάσης δεδομένων των πληροφοριών από τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία περίπου 500.000 ασθενείς. Οι πληροφορίες είναι αρκετά πλήρης, όπως η ηλικία, το φύλο, συμπτώματα, διάγνωση, τα φάρμακα και νοσοκομειακή περίθαλψη.

Εστιάζοντας σε άνδρες 45 ετών και άνω, ερευνητές εντόπισαν 536 περιπτώσεις οξεία κατακράτηση ούρων. Για λόγους σύγκρισης, οι επιστήμονες ερεύνησαν επίσης 5.348 άνδρες που ταιριάζουν με τις υποθέσεις για την ηλικία και το χρονικό διάστημα που ήταν υπό έλεγχο.

Ο κίνδυνος για οξεία κατακράτηση ούρων ήταν διπλάσια στους άνδρες που έλαβαν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως και σε άνδρες που δεν τους χρησιμοποιείτε. Η πιθανότητα οξεία κατακράτηση ούρων ήταν μεγαλύτερη στους άνδρες που είχαν πρόσφατα άρχισε να παίρνει ένα ΜΣΑΦ και σε αυτούς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου? Κίνδυνο τους ήταν 3,3 φορές υψηλότερο από εκείνο των ανδρών που δεν λάμβαναν ΜΣΑΦ.

NSAIDs είναι κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πολλά ιατρικά προβλήματα. Για να δείτε εάν κατακράτηση ούρων συνδέεται με ένα ΜΣΑΦ ή υποκείμενες παθήσεις, οι επιστήμονες που ελέγχθηκαν έναν μακρύ κατάλογο των προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τη φλεγμονή, πέτρες στα νεφρά, χειρουργική επέμβαση και την ακινησία, νευρολογικές διαταραχές, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, και του καρκίνου του προστάτη. Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η σχέση μεταξύ των ΜΣΑΦ και οξεία κατακράτηση ούρων καθυστερήσει.

Οι άνδρες της Μινεσότα

Για να αξιολογήσει τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις των ΜΣΑΦ στον προστάτη, οι επιστήμονες στη Μινεσότα αξιολογήθηκαν 2.447 άνδρες μεταξύ 1990 και 2002. Κανένας από τους εθελοντές δεν είχε ιστορικό ουρολογικής νόσου. Κάθε δύο χρόνια, οι άνδρες παρείχαν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ΜΣΑΦ και τα συμπτώματα ΚΥΠ? Ταυτόχρονα, κορυφαίο ρυθμό ροής των ούρων κάθε ανθρώπου μετρήθηκε στο σπίτι. Μια τυχαία επιλεγμένη ομάδα από 634 άνδρες υποβλήθηκαν επίσης μέτρηση PSA και υπερηχογράφημα transrectal (TRUS) εξετάσεις για τη μέτρηση του μεγέθους του προστάτη.

Όταν τα αποτελέσματα ήταν υπαγορευόταν, η καθημερινή χρήση ΜΣΑΦ συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο να εκδηλώσουν συμπτώματα ΚΥΠ και αργές ταχύτητες ροής των ούρων. Άνδρες λήψη ΜΣΑΦ καθημερινά φάνηκε να έχουν μικρότερους αδένες του προστάτη και χαμηλότερα επίπεδα PSA.

Συνδυασμός των μελετών

Με την πρώτη ματιά, οι ολλανδικές και ευρωπαϊκές μελέτες εμφανίζονται αντιφατικά. Όμως, μια πιο προσεκτική ματιά δείχνει ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι τόσο φίλους και εχθρούς, ανάλογα με το στάδιο της ΚΥΠ και το μέρος του ουροποιητικού συστήματος που είναι ευάλωτες.

Η ευρωπαϊκή μελέτη που προσλαμβάνονται άνδρες χωρίς ουρολογικές παθήσεις και αξιολόγησε την έναρξη των συμπτωμάτων καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Υπάρχει αναδύεται, αν και εξακολουθεί να είναι ατελής, αποδείξεις ότι η φλεγμονή μπορεί να παίζει ένα ρόλο στην ανάπτυξη της ΚΥΠ. Αν αυτή είναι η περίπτωση, η τακτική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία και να καθυστερήσει την έναρξη των συμπτωμάτων.

Αντίθετα, η ολλανδική μελέτη που εξαιρούνται μόνο οι άνδρες που είχαν ριζική κυστεκτομές ή προηγούμενα επεισόδια της κατακράτησης ούρων. Αντί να αξιολογηθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων, οι επιστήμονες αξιολογούνται αργά σύμπτωμα, οξεία κατακράτηση ούρων. Και διαπίστωσαν ότι οι άνδρες που είχαν αρχίσει πρόσφατα τη λήψη ΜΣΑΦ ήταν στο υψηλότερο κίνδυνο κατακράτηση ούρων. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες με οξεία κατακράτηση μπορεί να έχουν αναπτυχθεί ΚΥΠ για χρόνια προτού να αρχίσει τη λήψη ΜΣΑΦ - και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να έχουν προκαλέσει το πρόβλημα ενεργώντας στην ουροδόχο κύστη, που δεν του προστάτη.

Γιατί ΜΣΑΦ;

Είναι μια νέα ιδέα, αλλά ταιριάζει με αυτό που οι γιατροί γνωρίζουν σχετικά με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ο ιστός της ουροδόχου κύστης παράγει χημικές ουσίες που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες ενισχύουν τις συσπάσεις του εξωστήρα μυ που αδειάζει την ουροδόχο κύστη. ΜΣΑΦ τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής με αναστολή της παραγωγής προσταγλανδίνης. Αλλά ως ακούσια συνέπεια, τα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο για την ουροδόχο κύστη να αδειάσει, ειδικά όταν είναι ήδη αμφισβητηθεί από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Τι να κάνετε

Ο παραπάνω πίνακας λίστες ΜΣΑΦ και συνδέονται στενά με φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή τόσο και να μειώσει την παραγωγή της προσταγλανδίνης.

Είναι μια μεγάλη λίστα που περιλαμβάνει πολλά σημαντικά φάρμακα. Σε περίπτωση που οι νεότεροι άνδρες τους θεωρούν την πρόληψη καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, και θα πρέπει ηλικιωμένους άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη τα αποφεύγουν εντελώς;

Όχι και όχι. Για ένα πράγμα, αυτές οι μελέτες είναι οι πρώτες του είδους τους, και πρέπει να επιβεβαιωθούν. Επιπλέον, η ολλανδική μελέτη που αθώωσε χαμηλή δόση ασπιρίνης, τόσο οι άνδρες τη λήψη ασπιρίνης για καρδιακή προστασία δεν χρειάζεται να ανησυχούν. Και όλοι οι άνθρωποι θα ήταν σοφό να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ με σύνεση, λαμβάνοντας την χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το μικρότερο χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο. Είναι μια καλή συμβουλή για τις γυναίκες και τους άνδρες, επίσης, δεδομένου ότι αυτά τα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών των ΜΣΑΦ, όπως γαστρικό ερεθισμό και αιμορραγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία των νεφρών, κατακράτηση υγρών, καθώς και καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Σε αμφότερες τις Κάτω Χώρες και την Ευρώπη, οι άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη θα πρέπει να σκεφτούμε πριν ξεπλύνετε. Αν σημειωθεί μια αύξηση των συμπτωμάτων τους, λαμβάνοντας παράλληλα ένα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να ενημερώνουν τους γιατρούς τους και να μειώσουν ή να αποφύγουν την ΜΣΑΦ, ενδεχομένως, υποκαθιστώντας ένα παυσίπονο όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλες μάρκες), οι οποίες δεν επηρεάζουν προσταγλανδινών στην ουροδόχο κύστη.

Όταν έχετε να πάτε, θέλετε να είστε σε θέση να πάει.