Οι περισσότερες γυναίκες που λένε ότι έχουν καρκίνο του ενδομητρίου έχουν ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση. Εκείνοι που δεν έχουν ακόμη μπορούν να αναπτύξουν τις παρενέργειες της εμμηνόπαυσης μετά την αγωγή για τον καρκίνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όταν η θεραπεία επηρεάζει τις ωοθήκες. Οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν ως μέρος της χειρουργικής θεραπείας. Ή μπορούν να καταστραφεί από την ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία.
Οι παρενέργειες της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν εξάψεις και η κολπική ξηρότητα. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τις παρενέργειες. Ωστόσο, υπήρξε ανησυχία ότι η HRT, ιδιαίτερα οιστρογόνα θεραπεία υποκατάστασης, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ενδομητρίου για να έρθει πίσω.
Μελετώντας τον κίνδυνο της HRT μετά τον καρκίνο του ενδομητρίου
"Υπήρξαν αναδρομικές μελέτες που έχουν εξετάσει σε κίνδυνο. Αναφέρουν ότι η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μετά τον καρκίνο του ενδομητρίου δεν αυξάνει τον κίνδυνο για υποτροπή," λέει η Linda Ντούσκα, MD, βοηθός γυναικολογίας και μαιευτικής στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη Cancer. «Η Oncology Group Γυναικολογικής (GOG) κάνει μια προοπτική μελέτη τώρα (GOG-137Α). 1"
Η μελέτη αυτή, Ντούσκα εξηγεί, είναι για τις γυναίκες με καρκίνο του ενδομητρίου που έχουν συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες θα τυχαία να χωριστούν σε ομάδες και να χορηγηθεί είτε μόνο οιστρογόνα ή ψευδοφάρμακο. Οι γυναίκες δεν μπορούν να επιλέξουν σε ποια ομάδα θα είναι μέσα Η μελέτη αυτή ξεκίνησε το 2000, σταμάτησε τη λήψη των ασθενών το 2003, και θα πάρει κατά πάσα πιθανότητα μερικά χρόνια για να ολοκληρωθεί, και ακόμα περισσότερο μέχρι να γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα.
Τι να κάνουμε, ενώ η μελέτη γίνεται
Εν τω μεταξύ, Ντούσκα προσφέρει αυτές τις συμβουλές για τις γυναίκες που είχαν καρκίνο του ενδομητρίου και έχει παρενέργειες της εμμηνόπαυσης. «Λέω στους ασθενείς μου ότι, από τεχνική άποψη, το εσώκλειστο λέει,« Οι γυναίκες με καρκίνο του ενδομητρίου μπορεί να μην πάρετε αυτό το φάρμακο. " Υπάρχει ένα καθαρά υποθετικό κίνδυνο ότι θα αυξήσει τον κίνδυνο για υποτροπή, αλλά η αναδρομική δεδομένα που έχουμε, θα δείχνουν ότι είναι ασφαλής. Και ναι, μπορώ να βεβαιωθώ ότι οι γυναίκες έχουν μια τεκμηριωμένη συζήτηση με το γιατρό τους σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη πριν αποφασίσει. να το χρησιμοποιήσετε έχω ορισμένους ασθενείς που έχουν τόσα πολλά συμπτώματα? είναι απλά άθλια Αποφασίζουν να το χρησιμοποιήσουν, διότι γι 'αυτούς, τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ τους κινδύνους Αλλά πιστεύω επίσης ότι είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι, όπως.. ένας γιατρός, ότι έχω μια τεκμηριωμένη συζήτηση με τον ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο, καταλαβαίνει ότι υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα ότι εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που επιπλέουν γύρω, θα μπορούσε ενδεχομένως να διεγείρουν αυτά τα κύτταρα. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο της υποτροπής, με λήψη ορμονών. Έχουμε συνήθως μια ώρα συζήτηση σχετικά με αυτό », λέει.
Karl Podratz, MD, PhD, ένας ειδικός στην γυναικολογική ογκολογία στη Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, προσθέτει, "πιστεύω πως πρέπει να ασκήσουν κάποια προσοχή. Θα ήθελα να πιστεύω ότι όσο ο ασθενής είναι καλά ενημερωμένοι και γνωρίζει τις δυνατότητες (και το τονίζω δυναμικό) κινδύνους, και είναι πρόθυμη να αποδεχθεί εκείνους, τότε νομίζω ότι είναι στο χέρι μας, όπως οι γιατροί για να βεβαιωθείτε ότι θα τους ενημερώσει για τις τρέχουσες σκέψεις για την HRT. Και στη συνέχεια, να προχωρήσει με τη συνταγογράφηση η ορμόνη. Νομίζω ότι όλοι μας πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί και να περιμένουν την οριστική μελέτη [GOG-137Α]. Νομίζω ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς να αναγνωρίζουν τη δυνητική αξία της μελέτης, περισσότερο από ό, τι ακριβώς για τους ίδιους, αλλά και για τις μελλοντικές γενιές, καθώς και. "
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με GOG-137A, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αναφορές:
1. NCI ΥΨΗΛΗΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΟΚΙΜΗ --- τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙΙ των οιστρογόνων Θεραπεία Υποκατάστασης έναντι εικονικού φαρμάκου σε γυναίκες με σταδίου Ι ή ΙΙ του ενδομητρίου αδενοκαρκίνωμα
