Τι είναι ένα έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου;
Ένα έλκος είναι μια ανοικτή πληγή, ή βλάβη, που βρίσκονται συνήθως στο δέρμα ή τους βλεννογόνους περιοχές της μεμβράνης του σώματος.
Ένα έλκος στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, όπου υπάρχουν υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης, αναφέρεται ως ένα πεπτικό έλκος.
Όταν το έλκος είναι στο στομάχι, αυτό ονομάζεται γαστρικό έλκος.
Όταν το έλκος είναι στο δωδεκαδάκτυλο, αυτό ονομάζεται δωδεκαδακτυλικό έλκος.
Τι προκαλεί γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος;
Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ότι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το άγχος και η διατροφή που προκαλείται έλκη. Αργότερα, ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα οξέα του στομάχου - υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη - συνέβαλε στο σχηματισμό έλκους.
Σήμερα, η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι έλκη αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ένα βακτήριο που ονομάζεται ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori).
Πιστεύεται ότι, αν και όλοι αυτοί οι παράγοντες - τον τρόπο ζωής, οξέος και πεψίνης, και Η. του πυλωρού - παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη έλκους, Η. πυλωρού θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις.
Παράγοντες υποψία της παίζει ένα ρόλο στην ανάπτυξη των ελκών στομάχου ή δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν:
Helicobacter pylori. Έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι έλκη αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με ένα βακτηρίδιο που ονομάζεται ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Η. pylori). Το βακτήριο παράγει ουσίες που αποδυναμώνουν προστατευτική βλέννα του στομάχου και να γίνει πιο ευαίσθητα στις επιβλαβείς συνέπειες του οξέος και πεψίνης.
Κάπνισμα. Μελέτες έχουν δείξει το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες του να πάρει ένα έλκος, επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης των υφιστάμενων ελκών, και συμβάλλει στην υποτροπή του έλκους. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για την υγεία που σχετίζονται με τα παιδιά και οι έφηβοι που καπνίζουν να το κόψουν.
Καφεΐνη. Καφεΐνη φαίνεται να διεγείρει την έκκριση οξέος στο στομάχι, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο μιας υπάρχουσας έλκους. Ωστόσο, η διέγερση του οξέος του στομάχου δεν μπορεί να αποδοθεί αποκλειστικά και μόνο στην καφεΐνη.
Στρες. Παρά το γεγονός ότι η συναισθηματική πίεση δεν είναι πλέον θεωρείται ότι είναι η αιτία των ελκών, τα άτομα με έλκη συχνά αναφέρουν ότι το συναισθηματικό στρες αυξάνει τον πόνο του έλκους. Σωματική καταπόνηση, ωστόσο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ελκών, ιδιαίτερα στο στομάχι. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι με τους τραυματισμούς (όπως σοβαρή εγκαύματα ) και τα άτομα που υποβάλλονται σε μείζονα χειρουργική επέμβαση συχνά απαιτούν αυστηρή θεραπεία για την πρόληψη ελκών και των επιπλοκών του έλκους.
Οξύ και πεψίνη. Πιστεύεται ότι η αδυναμία του στομάχου να αμυνθεί κατά των ισχυρών πεπτικά υγρά, το υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη, συμβάλλει στο σχηματισμό του έλκους.
Μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα (όπως ασπιρίνη, ιβουπροφένη, ναπροξένη και νάτριο) κάνουν το στομάχι ευάλωτα στις βλαβερές συνέπειες του οξέος και πεψίνης. Είναι παρούσα σε πολλά φάρμακα χωρίς συνταγή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πυρετό, πονοκεφάλους, και μικρούς ή μεγάλους πόνους.
Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους στομάχου και δωδεκαδάκτυλου;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για τα έλκη. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Παρά το γεγονός ότι τα έλκη δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, το πιο κοινό σύμπτωμα έλκος είναι μια ροκάνισμα ή κάψιμο πόνος στην κοιλιά μεταξύ του στέρνου και από τον ομφαλό. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ανάμεσα στα γεύματα και τις πρώτες πρωινές ώρες του το πρωί. Μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Λιγότερο κοινά συμπτώματα του έλκους περιλαμβάνουν:
Τα συμπτώματα του στομάχου και ελκών του δωδεκαδακτύλου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες του πεπτικού ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Ποιες είναι μερικές από τις επιπλοκές έλκους;
Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, τα άτομα με έλκη μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές. Τα πιο κοινά προβλήματα περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία. Δεδομένου ότι η επένδυση του στομάχου ή δωδεκαδακτύλου τοίχο διαβρώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη, προκαλώντας αιμορραγία.
Διάτρηση. Μερικές φορές μια τρύπα έχει φθαρεί διαμέσου του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, και τα βακτήρια και μερικώς πέψη των τροφίμων μπορεί να χυθεί μέσα από το άνοιγμα στο στείρο κοιλιακή κοιλότητα (του περιτοναίου) και να προκαλέσει περιτονίτιδα, μια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και του τοίχου.
Στένωση και απόφραξη. Έλκη που βρίσκεται στο τέλος του στομάχου (όπου το δωδεκαδάκτυλο επισυνάπτεται) μπορεί να προκαλέσει οίδημα και ουλές, η οποία μπορεί να περιορίσει ή να κλείσει την εντερική άνοιγμα. Αυτή η παρεμπόδιση μπορεί να αποτρέψει τα τρόφιμα από αφήνοντας το στομάχι και εισέρχονται στο λεπτό έντερο, οδηγώντας σε εμετό των περιεχομένων του στομάχου.
Πώς διαγιγνώσκονται έλκη;
Επειδή τα πρωτόκολλα θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς τύπους των ελκών, είναι σημαντικό για τη διάγνωση της νόσου του έλκους επαρκώς και H. pylori πριν από την έναρξη της θεραπείας. Για παράδειγμα, για ένα NSAID που προκαλείται έλκος, η θεραπεία είναι αρκετά διαφορετική από την επεξεργασία για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με ένα έλκος που προκαλείται από το βακτήριο Η. pylori.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τα έλκη μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ανώτερου GI (γαστρεντερικού) σειρά. Εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου), με ένα ενδοσκόπιο (ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με ένα φως και ένα φακό της κάμερας στο τέλος).
Ενδοσκόπηση. Ένα τεστ που χρησιμοποιεί ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με ένα φως και ένα φακό της κάμερας στο άκρο (ενδοσκόπιο) για να εξετάσει το εσωτερικό του μέρος του πεπτικού σωλήνα. Δείγματα ιστού από το εσωτερικό του πεπτικού σωλήνα μπορούν επίσης να ληφθούν για την εξέταση και δοκιμή.
Οι εξετάσεις αίματος, κοπράνων, την αναπνοή, και το στομάχι του ιστού. Διενεργείται να ανιχνεύσει την παρουσία του H. πυλωρού. Αν και ορισμένες από τις δοκιμές για το Η. του πυλωρού, μπορεί περιστασιακά να δώσει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, η έρευνα δείχνει ότι οι δοκιμές αυτές μπορούν ακόμα να είναι ακριβές στην ανίχνευση των βακτηρίων.
Ποια είναι η θεραπεία για το στομάχι και το δωδεκαδακτυλικό έλκος;
Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Συνιστώμενη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Αλλαγές στον τρόπο ζωής. Στο παρελθόν, οι γιατροί συμβουλεύονται τους ανθρώπους με έλκη να αποφύγετε τα πικάντικα, λιπαρά, ή όξινα τρόφιμα. Ωστόσο, μια μειλίχια διατροφή είναι τώρα γνωστό ότι είναι αναποτελεσματικά για την αγωγή ή την αποφυγή ελκών. Δεν συγκεκριμένη δίαιτα είναι χρήσιμο για τους περισσότερους ασθενείς με έλκος. Εάν φαίνεται ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν ερεθισμό, παρακαλούμε να συζητήσετε το πρόβλημα με το γιατρό του παιδιού σας.
Μερικά παιδιά και έφηβοι καπνίζουν, με ή χωρίς τη γνώση ή την άδεια του γονέα τους. Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί την επούλωση του έλκους και έχει συνδεθεί με την υποτροπή του έλκους.
Φάρμακα γιατροί μπορούν να αντιμετωπίζουν έλκους στομάχου και δωδεκαδάκτυλου με διάφορους τύπους φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των εξής.:
Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα βακτήρια.
H 2-αναστολείς. Μειώστε την ποσότητα του οξέος το στομάχι παράγει μπλοκάροντας ισταμίνη, ένα ισχυρό διεγερτικό της έκκρισης οξέος.
. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν Περισσότερα τελείως την παραγωγή οξέων στο στομάχι με την παύση της αντλίας οξύ του στομάχου - το τελικό στάδιο της έκκρισης οξέος.
Βλεννογόνου προστατευτικούς παράγοντες. Ασπίδα βλεννογόνο του στομάχου από τη ζημία του οξέος, αλλά δεν αναστέλλουν την απελευθέρωση του οξέος.
Κατά τη θεραπεία της H. pylori, αυτά τα φάρμακα ή διαδικασίες που χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό.
Χειρουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά του έλκους φάρμακα επούλωση του έλκους, γρήγορα και αποτελεσματικά, και την εκρίζωση του H. pylori αποτρέπει τα περισσότερα έλκη από επαναλαμβανόμενα. Ωστόσο, σπάνια οι άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
