Τι είναι η σκολίωση;
Μια κανονική σπονδυλική στήλη, όταν παρατηρείται από πίσω, φαίνεται κατ 'ευθείαν. Ωστόσο, μια σπονδυλική στήλη επηρεάζεται από σκολίωση δείχνει στοιχεία ενός πλευρικού ή side-by-side καμπυλότητα, με τη σπονδυλική στήλη που αναζητούν σαν ένα "S" ή "C" και περιστροφή των πίσω οστά (σπόνδυλοι), δίνοντας την εντύπωση ότι η πρόσωπο κλίνει προς τη μία πλευρά. Η σκολίωση Research Society ορίζει σκολίωση ως καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης διαστάσεων 10 μοίρες ή μεγαλύτερη.
Η σκολίωση είναι ένα είδος παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης και δεν πρέπει να συγχέεται με την κακή στάση του σώματος.
Κύρτωση της σπονδυλικής στήλης από τη σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί στην δεξιά ή αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης, ή και στις δύο πλευρές σε διαφορετικές ενότητες. Τόσο η θωρακική (μέσα) και την οσφυϊκή μοίρα (κάτω) της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεαστεί από σκολίωση.
Τι προκαλεί σκολίωση;
Σε πάνω από το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη, μια ασθένεια που ονομάζεται ιδιοπαθής σκολίωση. Η σκολίωση είναι πιο κοινή σε γυναίκες από τους άνδρες.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο της αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και Δερματικών Νόσων, πέντε παρα τρία στα 1.000 παιδιά να αναπτύξουν τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης που θεωρούνται αρκετά μεγάλη για να απαιτούν θεραπεία.
Η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών, σε συνεργασία με τη σκολίωση Research Society, περιγράφουν τρεις διαφορετικούς τύπους της σκολίωσης που μπορεί να συμβεί σε παιδιά-συγγενής (εκ γενετής), νευρομυϊκές, ή ιδιοπαθής:
Συγγενή. Αυτό το είδος της σκολίωσης συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι συχνά προκαλείται από ένα από τα ακόλουθα:
Αποτυχία των σπονδύλων για να σχηματίσουν κανονικά
Απουσία των σπονδύλων
Μερικώς σχηματισμένη σπονδύλων
Έλλειψη διαχωρισμού των σπονδύλων
Νευρομυϊκή Αυτό το είδος της σκολίωσης συνδέεται με πολλές νευρολογικές ασθένειες, ιδιαίτερα σε εκείνα τα παιδιά που δεν περπατούν, όπως η ακόλουθη.:
Εγκεφαλική παράλυση
Δισχιδής ράχη
Η μυϊκή δυστροφία
Παραλυτικός ασθένειες
Όγκοι του νωτιαίου μυελού
Νευροϊνωμάτωση (Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα που προκαλεί αλλαγές να εμφανιστούν στο δέρμα, που ονομάζεται café-au-lait κηλίδες.)
Ιδιοπαθής. Η αιτία αυτού του τύπου της σκολίωσης είναι άγνωστη. Υπάρχουν τρεις τύποι της ιδιοπαθούς σκολίωσης:
Βρεφικό (Αυτό το είδος της σκολίωσης συμβαίνει από τη γέννηση έως την ηλικία 3. Η καμπύλη των σπονδύλων είναι προς τα αριστερά και είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε αγόρια. Τυπικά, η καμπύλη επιλύει καθώς το παιδί μεγαλώνει).
Νεανική (Νεανική σκολίωση εμφανίζεται σε παιδιά μεταξύ των ηλικιών 3 και 10.)
Έφηβος (Αυτό το είδος της σκολίωσης εμφανίζεται σε παιδιά μεταξύ των ηλικιών 10 και 18. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της σκολίωσης και είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε κορίτσια.)
Άλλες αιτίες της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κληρονομικές ασθένειες που τείνουν να τρέξει στις οικογένειες
Διαφορές στα μήκη των ποδιών
Βλάβη
Λοίμωξη
Όγκοι
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκολίωσης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της σκολίωσης. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διαφορά στο ύψος των ώμων
Η κεφαλή δεν είναι κεντραρισμένο με το υπόλοιπο του σώματος
Διαφορά στο ύψος του ισχίου ή της θέσης
Διαφορά στο ύψος του ώμου λεπίδα ή θέση
Όταν στέκεται κατ 'ευθείαν, διαφορά στον τρόπο που τα χέρια κρέμονται δίπλα στο σώμα
Κατά την κάμψη προς τα εμπρός, οι πλευρές του πίσω εμφανίζονται διαφορετικές σε ύψος
Ο πόνος στην πλάτη, πόνος στο πόδι, και οι αλλαγές στο έντερο και την ουροδόχο κύστη συνήθειες δεν συνδέονται συνήθως με ιδιοπαθή σκολίωση. Ένα παιδί που βιώνει αυτά τα είδη των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση από γιατρό.
Τα συμπτώματα της σκολίωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή νωτιαίου παραμορφώσεις, ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός τραυματισμού ή λοίμωξης. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκολίωσης;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι ακτίνες Χ (μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ) είναι το πρωταρχικό διαγνωστικό εργαλείο για τη σκολίωση. Στη δημιουργία ενός διάγνωση της σκολίωσης, ο γιατρός μετρά το βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής επί του Χ-Χ.
Οι ακόλουθες άλλες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να εκτελούνται για nonidiopathic καμπυλότητες, άτυπα μοτίβα καμπύλη, ή συγγενή σκολίωση:
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει οριζόντια ή αξονική, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Η έγκαιρη ανίχνευση της σκολίωσης είναι το πιο σημαντικό για την επιτυχή θεραπεία. Οι παιδίατροι και οι οικογενειακοί γιατροί, και ακόμη και μερικά σχολικά προγράμματα, συνήθως ψάξουν για σημάδια ότι η σκολίωση μπορεί να είναι παρόν.
Ποια είναι η θεραπεία για τη σκολίωση;
Ειδική αγωγή της σκολίωσης θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η αιτία της σκολίωσης
Η έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει την εξέλιξη της καμπύλης και την πρόληψη της παραμόρφωσης. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Παρατήρησης και επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Παρατήρηση και επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί αν η σπονδυλική στήλη συνεχίζει να καμπύλη, και χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει μια καμπύλη μικρότερη από 25 μοίρες και εξακολουθεί να αυξάνεται. Εξέλιξη της καμπύλης εξαρτάται από την ποσότητα της σκελετικής ανάπτυξης, ή η σκελετική ωριμότητα του παιδιού. Καμπύλη εξέλιξης επιβραδύνει ή σταματά μετά το παιδί φτάσει στην εφηβεία.
Αντιστήριξη. Bracing μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η καμπύλη μετρά περισσότερα από 25 με 30 βαθμούς σε ένα X-ray, αλλά η σκελετική ανάπτυξη παραμένει. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν ένα άτομο αυξάνεται και έχει μία καμπύλη μεταξύ 20 και 29 μοιρών που δεν βελτιώνεται. Ο τύπος του κηδεμόνα και το ποσό του χρόνου που δαπανάται στο κηδεμόνα θα εξαρτηθεί από την ασθένεια του παιδιού σας.
Χειρουργική. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται όταν η καμπύλη μετρά 45 μοίρες ή περισσότερο σε μια ακτινογραφία και αντιστήριξη δεν είναι επιτυχής στην επιβράδυνση της εξέλιξης της καμπύλης όταν ένα άτομο εξακολουθεί να αυξάνεται.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο της αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και διαταραχές του δέρματος, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι άλλες μέθοδοι για την θεραπεία της σκολίωσης (για παράδειγμα, χειροπρακτική, ηλεκτρική διέγερση, συμπληρώματα διατροφής και άσκησης) να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για ένα παιδί με σκολίωση;
Η αντιμετώπιση της σκολίωσης είναι εξατομικευμένη για κάθε παιδί ανάλογα με την ηλικία του, το ποσό της καμπυλότητας, και το ποσό του χρόνου που απομένει για την ανάπτυξη του σκελετού. Η σκολίωση απαιτεί συχνές εξετάσεις από το γιατρό του παιδιού σας να παρακολουθεί την καμπύλη, όπως το παιδί σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σκολίωση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την καρδιά και την πνευμονική λειτουργία.
