Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;
Καρκίνος του πνεύμονα είναι ο καρκίνος που ξεκινά συνήθως στην επένδυση των βρόγχων (τα κύρια αεραγωγούς των πνευμόνων), αλλά μπορεί επίσης να αρχίσει σε άλλες περιοχές των πνευμόνων, περιλαμβανομένων των βρογχιόλια, ή κυψελίδες. Είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες και στις γυναίκες. Το 2011, οι 221.130 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα αναμένεται, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου.
Οι καρκίνοι του πνεύμονα πιστεύεται ότι αναπτύσσουν σε μια περίοδο πολλών ετών.
Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του πνεύμονα είναι καρκινώματα, ένας καρκίνος που ξεκινά από την επένδυση ή κάλυψη ιστούς του οργάνου. Τα καρκινικά κύτταρα κάθε τύπου καρκίνου του πνεύμονα αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν με διαφορετικό τρόπο, και κάθε είδος απαιτεί διαφορετική μεταχείριση.
Οι καρκίνοι του πνεύμονα συνήθως χωρίζονται σε δύο τύπους:
Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ πιο συνηθισμένη από μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 85 έως 90 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα. Τα τρία κύρια είδη μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι το όνομα για τον τύπο των κυττάρων στον όγκο:
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι επίσης ονομάζεται επιδερμικό καρκίνωμα. Είναι συχνά ξεκινά στους βρόγχους κοντά στο μέσον των πνευμόνων.
Αδενοκαρκίνωμα αρχίζει συνήθως κατά μήκος των εξωτερικών άκρων των πνευμόνων. Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Μεγάλα καρκινώματα κυττάρων είναι μια ομάδα των καρκίνων με μεγάλες, μη φυσιολογική εμφάνιση κυττάρων. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να αρχίσει οπουδήποτε στους πνεύμονες και τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα.
Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, που μερικές φορές ονομάζεται καρκινικών κυττάρων βρώμης, επειδή τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μοιάζουν με βρώμη όταν αντιμετωπίζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο, μεγαλώνει γρήγορα και γρήγορα εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Υπάρχουν δύο στάδια του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:
Περιορισμένη - ο καρκίνος βρίσκεται γενικά σε μόνο ένα πνεύμονα. Μπορεί επίσης να υπάρξει καρκίνο σε κοντινούς λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα.
Εκτεταμένες - ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν του πρωτογενούς όγκου στον πνεύμονα σε άλλα μέρη του σώματος.
Είναι σημαντικό να μάθετε τι είδος καρκίνου του πνεύμονα έχει ένα άτομο. Τα διάφορα είδη καρκινωμάτων, που περιλαμβάνει διαφορετικές περιοχές του πνεύμονα, μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, όταν αναπτύσσει το πρώτο, αλλά τα συμπτώματα γίνονται συχνά παρόντες αφού ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται. Ο βήχας είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Συνεχής πόνος στο στήθος
Συριγμός
Επαναλαμβανόμενες μολύνσεις των πνευμόνων, όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα
Αιματηρή ή στο χρώμα της σκουριάς πτύελα
Βραχνάδα
Ένας όγκος που πιέζει για τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία κοντά πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του λαιμού και του προσώπου
Ένας όγκος που πιέζει επί ορισμένων νεύρων κοντά στον πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πόνο και αδυναμία στον ώμο, το βραχίονα ή το χέρι
Πυρετός για άγνωστο λόγο
Όπως πολλές άλλες μορφές καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει:
Απώλεια της όρεξης
Απώλεια βάρους
Πόνος σε άλλα μέρη του σώματος που δεν επηρεάζονται από τον καρκίνο
Κατάγματα των οστών
Άλλα συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από ουσίες παρασκευάζονται με καρκίνο του πνεύμονα κυττάρων - που αναφέρεται ως ένα παρανεοπλαστικό σύνδρομο. Για παράδειγμα, ορισμένα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα παράγουν μια ουσία που προκαλεί μια απότομη πτώση στο επίπεδο του νατρίου στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα, όπως σύγχυση και μερικές φορές ακόμη και κώμα.
Κανένα από αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σίγουρο σημάδι του καρκίνου του πνεύμονα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει αν τα συμπτώματα του ασθενούς που προκαλείται από τον καρκίνο ή με ένα άλλο πρόβλημα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα;
Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να πάρει μια ασθένεια όπως ο καρκίνος. Διαφορετικές μορφές καρκίνου έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Αρκετοί παράγοντες κινδύνου κάνει ένα πρόσωπο πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα:
Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα, με σχεδόν το 90 τοις εκατό των θανάτων από καρκίνο των πνευμόνων θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα του καπνίσματος.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Το παθητικό κάπνισμα - εισπνοή καπνού των άλλων
Έκθεση στον αμίαντο
Τάλκης
Ενώ δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα έχει βρεθεί από τη χρήση των καλλυντικών ταλκ, ορισμένες μελέτες των ανθρακωρύχων τάλκη και μυλωνάδες δείχνουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των πνευμόνων και άλλων αναπνευστικών ασθενειών από την έκθεσή τους σε βιομηχανική βαθμού ταλκ. Ταλκ γίνεται από τάλκη, ένα ορυκτό που, στη φυσική του μορφή, μπορεί να περιέχουν αμίαντο? Ωστόσο, από το νόμο, όλα τα προϊόντα ταλκ οικιακής χρήσης (το μωρό, το σώμα, και πούδρες προσώπου) έχουν αμίαντο από το 1973.Καρκινογόνες ουσίες στο χώρο εργασίας, όπως οι εξής:
Μεταλλεύματα ραδιενεργών μετάλλων όπως το ουράνιο
Αρσενικό
Χλωριούχου βινυλίου
Χρωμικά νικέλιο
Προϊόντα άνθρακα
Μουστάρδα αερίου
Χλωρομεθυλο αιθέρες
Τα καυσαέρια των ντίζελ
Το ραδόνιο - ένα ραδιενεργό αέριο που δεν μπορεί να δει, γευτεί, ή να μυρίσει. Παράγεται από τη φυσική διάσπαση του ουρανίου. Τα υψηλά επίπεδα του ραδονίου μπορεί να βρεθεί σε ορισμένα σπίτια ή άλλα κτίρια, κυρίως υπόγεια.
Ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
Ατμοσφαιρική ρύπανση - σε ορισμένες πόλεις, η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό για να ελέγξει για τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα, και μια φυσική εξέταση για να παρέχουν άλλα στοιχεία για τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα και άλλα προβλήματα υγείας, οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα (ή για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν έχει εξαπλωθεί) μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφία θώρακα - να αναζητήσει οποιαδήποτε μάζα ή σημείο στους πνεύμονες.
Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης μια αξονική ή CAT scan) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα όπως οι πνεύμονες. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων - μια μελέτη του φλέγματος κυττάρων (βλέννα), κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Βελόνα βιοψία - μια λεπτή, κοίλη βελόνα οδηγείται μέσα στη μάζα, ενώ οι πνεύμονες που προβάλλεται σε μία ακτινοσκόπηση ή αξονική τομογραφία, και ένα δείγμα της μάζας απομακρύνεται και αξιολογούνται στο εργαστήριο παθολογίας κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Η βρογχοσκόπηση - η εξέταση των βρόγχων (τα κύρια αεραγωγούς των πνευμόνων) χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (βρογχοσκόπιο) διέρχεται από το στόμα ή τη μύτη. βρογχοσκόπηση συμβάλλει στην αξιολόγηση και διάγνωση των προβλημάτων στους πνεύμονες, να αξιολογήσει τα εμπόδια, να λάβει δείγματα ιστού ή / και υγρών, ή / και να συμβάλει στην άρση ένα ξένο σώμα.
Mediastinoscopy - μια διαδικασία στην οποία μια μικρή τομή γίνεται στο λαιμό έτσι ώστε ένα δείγμα ιστού μπορούν να ληφθούν από τους λεμφαδένες (μεσοπνευμόνια) κατά μήκος των αεραγωγών και των μεγάλων βρογχικών περιοχών σωλήνα για να αξιολογήσει κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Θωρακοσκόπηση - μια διαδικασία στην οποία μια μικρή τομή γίνεται στο πλευρά του θωρακικού τοιχώματος μέσω της οποίας ένα μικρό σωλήνα με μια κάμερα βίντεο στο άκρο εισάγεται. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει το εξωτερικό μέρος των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος και να δοκιμάσετε οποιεσδήποτε παθολογικές περιοχές για την προβολή κάτω από ένα μικροσκόπιο.
MRI, PET, σπινθηρογραφήματα οστών ή - για να καθοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από όπου ξεκίνησε σε άλλες περιοχές του σώματος.
Άλλες δοκιμές και οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίσης.
Θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα
Ειδική αγωγή για τον καρκίνο του πνεύμονα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα, ακτινοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ή ένα συνδυασμό θεραπειών. "Συνδυασμός θεραπεία» ή «θεραπεία πολυτροπικότητα" αναφέρεται σε έχουν περισσότερα από ένα είδος της θεραπείας.
Θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
Χειρουργική
Χειρουργική επέμβαση αποτελεί μέρος της θεραπείας για καρκίνους του πνεύμονα πρώιμο στάδιο. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου στον πνεύμονα, την έκταση του καρκίνου, τη γενική υγεία του ασθενούς, και άλλους παράγοντες. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται με μια μεγάλη τομή στην πλευρά του θώρακα, που είναι γνωστή ως μια θωρακοτομή. Μερικοί όγκοι πρώιμο στάδιο μπορεί να υποστεί κατεργασία με βίντεο υποβοηθούμενη θωρακική χειρουργική (VATS), το οποίο χρησιμοποιεί αρκετά μικρές τομές (αντί για ένα μεγάλο ένα) και ειδικά μακρύ χειρουργικά εργαλεία. Τύπους χειρουργικής περιλαμβάνουν:Τμηματική ή σφηνοειδής εκτομή - αφαίρεση του μόνο ένα μικρό μέρος του πνεύμονα.
Λοβεκτομή - αφαίρεση ενός ολόκληρου λοβού του πνεύμονα.
Πνευμονεκτομή - αφαίρεση ενός ολόκληρου του πνεύμονα.
Μανίκι εκτομή - αφαίρεση ενός τεμαχίου του βρόγχου, μετά την οποία ο πνεύμονας επανασυνδέεται με το υπόλοιπο τμήμα του βρόγχου.
Ακτινοθεραπεία
Ακτινοθεραπεία είναι η χρήση της υψηλής ενέργειας ακτινοβολία για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν δύο τρόποι για να παραδώσει ακτινοθεραπεία:Εξωτερικές ακτινοβολίες (θεραπεία εξωτερικής δέσμης) - μια θεραπεία που στέλνει ακριβώς υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Το μηχάνημα ελέγχεται από τον θεραπευτή ακτινοβολίας. Επειδή η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους, ειδικά ασπίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προστασία του ιστού που περιβάλλει την περιοχή της θεραπείας. Θεραπείες ακτινοβολίας είναι ανώδυνη και συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά.
Εσωτερική ακτινοβολία (βραχυθεραπεία, ακτινοβολία εμφύτευμα) - ακτινοβολία δίνεται στο εσωτερικό του σώματος, όπως κοντά στο καρκίνο όσο το δυνατόν. Ουσίες που παράγουν ακτινοβολία, που ονομάζεται ραδιοϊσότοπα, μπορούν να καταποθούν, με ένεση, ή εμφυτεύονται απευθείας εντός του όγκου. Μερικά από τα ραδιενεργά εμφυτεύματα ονομάζεται "σπόροι" ή "κάψουλες". Εσωτερική ακτινοβολία περιλαμβάνει δίνοντας μια υψηλότερη δόση της ακτινοβολίας σε συντομότερο χρονικό διάστημα από ό, τι με την εξωτερική ακτινοβολία. Μερικές εσωτερικές θεραπείες ακτινοβολίας παραμείνει στο σώμα προσωρινά. Άλλες εσωτερικές θεραπείες παραμείνει στο σώμα σε μόνιμη βάση, αν και η ραδιενεργός ουσία χάνει την ακτινοβολία του μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και οι δύο εσωτερικές και εξωτερικές θεραπείες ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται.
Χημειοθεραπεία
Η χρήση των αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας με την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αυξηθεί ή να αναπαραχθούν. Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Ο ογκολόγος θα σας συστήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας για κάθε άτομο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από άλλες θεραπείες, μετά από άλλες θεραπείες, ή μόνο του για τον καρκίνο του πνεύμονα.Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT)
Ένας τύπος της θεραπείας με λέιζερ που περιλαμβάνει την έγχυση χημικών ουσιών photosensitizing στην κυκλοφορία του αίματος. Κύτταρα σε όλο το σώμα να απορροφήσει τα χημικά. Οι χημικές ουσίες που συλλέγουν και μείνετε περισσότερο στα καρκινικά κύτταρα σε σύγκριση με τα υγιή κύτταρα. Την κατάλληλη στιγμή, όταν τα υγιή κύτταρα γύρω από τον όγκο μπορεί ήδη να είναι σχετικά απαλλαγμένη από τα χημικά, το φως του λέιζερ μπορεί να επικεντρωθεί άμεσα στον όγκο. Καθώς τα κύτταρα απορροφούν το φως, μια χημική αντίδραση καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, το φως παραδίδεται μέσω ενός βρογχοσκοπίου (ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα με ένα φως στο άκρο) που εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης.Στοχευμένη θεραπεία
Όπως καρκίνοι αναπτύσσονται, διαμορφώνουν νέους αιμοφόρα αγγεία που τους τροφοδοτούν. Έρευνα με στόχο την παρεμπόδιση της ανάπτυξης αυτών των αιμοφόρων αγγείων έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη φαρμάκων που ονομάζεται φάρμακα antiangiogenesis. Bevacizumab (Avastin) είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Έχει βρεθεί ότι είναι χρήσιμη για την παράταση της επιβίωσης των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Χρησιμοποιείται με το καθιερωμένο σχήμα χημειοθεραπείας. Φάρμακα με άλλους ειδικούς στόχους, όπως η erlotinib (Tarceva) και cetuximab (Erbitux), μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Υπάρχουν συγκεκριμένα ονόματα για τη σειρά με την οποία η θεραπεία είναι δεδομένη. Εισαγωγική θεραπεία αναφέρεται σε έχοντας ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Που έχει ένα ή δύο από αυτά πριν από την χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει συρρικνωθεί τον όγκο, όπως ένα μικρότερο όγκο είναι ευκολότερο να πάρουν στο χειρουργείο.
Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία σύντομα μετά την επέμβαση ονομάζεται επικουρική θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας ανοσοενισχυτικό είναι να σκοτώσει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να αφεθεί μετά την επέμβαση. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει κανένα σημάδι των καρκινικών κυττάρων, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επικουρική θεραπεία, δεδομένου ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ότι ο καρκίνος θα επανέλθει ή να εξαπλωθεί.
Οι κλινικές δοκιμές που διεξάγονται για την πρόληψη και θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της φωτοδυναμικής θεραπείας και η χημειοπροφύλαξη.
