Τι είναι η μεταμόσχευση νεφρού;
Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για να αντικαταστήσει ένα άρρωστο νεφρού με ένα υγιές νεφρό από άλλο πρόσωπο. Το νεφρό μπορεί να προέλθει από ένα νεκρό δότη οργάνων ή από ζώντα δότη. Τα μέλη της οικογένειας ή τα άτομα που δεν έχουν καμία σχέση, αλλά κάνει ένα καλό αγώνα μπορεί να είναι σε θέση να δωρίσουν ένα από τα νεφρά τους. Αυτό το είδος της μεταμόσχευσης ονομάζεται μεταμόσχευση διαβίωσης. Τα άτομα που δωρίσουν ένα νεφρό μπορεί να ζήσουν υγιείς ζωές με το υπόλοιπο των νεφρών.
Ένα πρόσωπο που λαμβάνει μόσχευμα λαμβάνει συνήθως μόνο ένα νεφρό, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να λάβει δύο νεφρά από νεκρό δότη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άρρωστα νεφρά αφήνεται στη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταμόσχευσης. Το μεταμοσχευμένο νεφρό εμφυτεύεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στην μπροστινή πλευρά του σώματος.
Γιατί συνιστάται σε μεταμόσχευση νεφρού;
Η μεταμόσχευση νεφρού συνιστάται για παιδιά που έχουν σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και δεν θα είναι σε θέση να ζήσουν χωρίς αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Μερικές από τις ασθένειες των νεφρών σε παιδιά για τα οποία γίνονται μεταμοσχεύσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι περιπτώσεις των ακόλουθων νόσων απαιτούν μεταμόσχευση νεφρού. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για τη διάγνωση:
Συγγενείς αποφρακτικές διαταραχές της νεφρικής οδηγεί σε υδρονέφρωση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Απόφραξη διασταύρωση ουρητηροπυελικής
Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση
Οπίσθια βαλβίδες ουρήθρας
Κλαδέψτε το σύνδρομο της κοιλιάς
Μεγαουρητήρας
Συγγενής νεφρωσικό σύνδρομο
Alport σύνδρομο
Νεφροπαθούς και νεανική κυστίνωση
Πολυκυστικές νεφρική νόσο
Σύνδρομο Nail-επιγονατίδα
Σπειραματονεφρίτιδα
Νόσο Berger
Henoch-Schönlein πορφύρα
Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
Κοκκιωμάτωση Wegener
Το σύνδρομο Goodpasture
Πόσα παιδιά στην Ευρώπη χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρού;
Επισκεφθείτε το Δίκτυο των Ηνωμένων για την ανταλλαγή οργάνων (UNOS) Ιστοσελίδα για τις στατιστικές των ασθενών που αναμένουν μεταμόσχευση νεφρού, καθώς και τον αριθμό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση φέτος.
Πού μεταμοσχευμένων οργάνων προέρχονται από;
Η πλειοψηφία των νεφρών που μεταμοσχεύονται προέρχονται από νεκρούς δότες οργάνων. Οι δότες οργάνων είναι ενήλικες ή παιδιά που έχουν γίνει σε κρίσιμη κατάσταση και δεν θα ζήσουν ως αποτέλεσμα της ασθένειάς τους. Αν ο δότης είναι ένας ενήλικας, αυτός ή αυτή μπορεί να έχει συμφωνήσει να είναι ένας δωρητής οργάνων πριν αρρωστήσει. Οι γονείς ή οι σύζυγοι μπορούν επίσης να συμφωνήσουν να δωρίσουν τα όργανα ενός συγγενή. Οι χορηγοί μπορούν να προέρχονται από οποιοδήποτε μέρος της Ευρώπης. Αυτό το είδος της μεταμόσχευσης ονομάζεται πτωματικό μεταμόσχευση.
Ένα παιδί τη λήψη μοσχεύματος λαμβάνει συνήθως μόνο ένα νεφρό, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να λάβει δύο νεφρών από πτωματικό (θανόντος) δότη. Κάποια πειραματισμό με διάσπαση ένα νεφρό για δύο παραλήπτες είναι σε εξέλιξη. Τα μέλη της οικογένειας ή τα άτομα που δεν έχουν καμία σχέση, αλλά κάνει ένα καλό παιχνίδι μπορεί επίσης να είναι σε θέση να δωρίσουν ένα από τα νεφρά τους. Αυτό το είδος της μεταμόσχευσης ονομάζεται ένα ζωντανό μόσχευμα (ζώντα δότη). Τα άτομα που δωρίσουν ένα νεφρό μπορεί να ζήσουν υγιείς ζωές με το νεφρό που παραμένει. Ένα παιδί μεγαλύτερα των δύο ετών μπορούν να λάβουν γενικά ένα ενήλικο νεφρό, καθώς υπάρχει συνήθως αρκετός χώρος στην κοιλιά για το νέο νεφρό για να χωρέσει.
Πώς κατανέμονται μεταμοσχευμένων οργάνων;
Η UNOS είναι υπεύθυνη για τη διανομή μεταμόσχευση οργάνων στην Ευρώπη. UNOS επιβλέπει την χορήγηση πολλών διαφορετικών τύπων των μεταμοσχεύσεων, συμπεριλαμβανομένων του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος, της καρδιάς, των πνευμόνων και του κερατοειδούς χιτώνα.
UNOS λαμβάνει δεδομένα από τα νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα σε όλη τη χώρα για ενήλικες και παιδιά που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η ιατρική ομάδα μεταμόσχευσης που ακολουθεί επί του παρόντος το παιδί σας είναι υπεύθυνος για την αποστολή των δεδομένων σε UNOS και την επικαιροποίησή τους, όπως οι αλλαγές της νόσου του παιδιού σας.
Τα κριτήρια έχουν αναπτυχθεί για να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι άνθρωποι στη λίστα αναμονής κρίνονται αρκετά ως προς τη σοβαρότητα της ασθένειάς τους και τον επείγοντα χαρακτήρα της τη λήψη μοσχεύματος. Μόλις UNOS λαμβάνει τα δεδομένα από τα τοπικά νοσοκομεία, οι άνθρωποι περιμένουν για μεταμόσχευση τοποθετούνται σε λίστα αναμονής και να δώσει ένα «καθεστώς» κώδικα. Οι άνθρωποι στις πιο επείγουσα ανάγκη από μεταμόσχευση τοποθετούνται υψηλότερα στη λίστα κατάσταση και δίνεται προτεραιότητα όταν ένας διαθέσιμο νεφρό δότη.
Όταν ένα όργανο δότη γίνεται διαθέσιμο, ένας υπολογιστής αναζητά όλα τα άτομα στη λίστα αναμονής για ένα νεφρό και ακυρώνει όσους δεν είναι καλοί αγώνες για το διαθέσιμο νεφρό. Ένας νέος κατάλογος αποτελείται από τους υπόλοιπους υποψήφιους. Το πρόσωπο που βρίσκεται στην κορυφή της λίστας εξειδικευμένου θεωρείται για τη μεταμόσχευση. Αν αυτός ή αυτή δεν είναι ένας καλός υποψήφιος, για οποιοδήποτε λόγο, το επόμενο άτομο θεωρείται, και ούτω καθεξής. Μερικοί λόγοι που οι άνθρωποι χαμηλότερα στη λίστα θα μπορούσε να θεωρηθεί πριν από ένα άτομο στην κορυφή περιλαμβάνουν το μέγεθος του οργάνου του δότη και τη γεωγραφική απόσταση μεταξύ του δότη και του λήπτη.
Πώς είναι το παιδί μου που βρίσκεται στην λίστα αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού;
Μια εκτεταμένη αξιολόγηση πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πριν το παιδί σας μπορεί να τοποθετηθεί στη λίστα μεταμόσχευσης. Δοκιμών περιλαμβάνει:
Οι εξετάσεις αίματος
Διαγνωστικές εξετάσεις
Ψυχολογική και κοινωνική αξιολόγηση του παιδιού (εάν είναι αρκετά παλιά) και η οικογένεια
Οι δοκιμές γίνονται για να συγκεντρώσει τις πληροφορίες που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο επείγον είναι ότι το παιδί σας έχει τοποθετηθεί στη λίστα μεταμόσχευσης, καθώς και να εξασφαλίσει το παιδί λαμβάνει ένα όργανο δότη που είναι μια καλή αντιστοιχία. Οι δοκιμές αυτές περιλαμβάνουν εκείνες για να αναλύσει τη γενική υγεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς του παιδιού, του πνεύμονα, και τη λειτουργία των νεφρών, τη διατροφική κατάσταση του παιδιού, και την παρουσία λοίμωξης. Οι εξετάσεις αίματος θα βοηθήσει να βελτιώσει τις πιθανότητες που το όργανο του δότη δεν θα απορριφθεί. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χημείες αίματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κρεατινίνη ορού, ηλεκτρολύτες (όπως νάτριο και κάλιο), χοληστερόλη, και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
Πήξης μελέτες, όπως είναι ο χρόνος προθρομβίνης (ΡΤ) και χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (ΡΤΤ). Εξετάσεις που μετρούν το χρόνο που χρειάζεται για την πήξη του αίματος.
Άλλες εξετάσεις αίματος θα βοηθήσει να βελτιώσει τις πιθανότητες που το όργανο του δότη δεν θα απορριφθεί. Αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν:
Τον τύπο αίματος του παιδιού σας Κάθε άτομο έχει ένα συγκεκριμένο τύπο αίματος:. Τύπου Α +, Α, Β +, Β-, ΑΒ +. ΑΒ-, Ο +, ή Ο-. Όταν λαμβάνετε μια μετάγγιση, το αίμα που λαμβάνονται πρέπει να είναι συμβατή τύπου με το δικό του παιδιού σας, ή μια αλλεργική αντίδραση θα συμβεί. Η ίδια αλλεργική αντίδραση θα συμβεί αν το αίμα που περιέχεται μέσα σε ένα όργανο του δότη εισέρχεται στο σώμα του παιδιού σας κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν με το ταίριασμα των τύπων αίματος του παιδιού σας και του δότη.
Τα αντιγόνα ανθρώπινων λευκοκυττάρων (HLA) και δραστικού αντισώματος σειράς (PRA). Οι δοκιμές αυτές σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιθανότητα επιτυχίας μιας μεταμόσχευσης οργάνου από τον έλεγχο για αντισώματα στο αίμα του παιδιού σας. Τα αντισώματα κατασκευάζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος σε αντίδραση σε μια ξένη ουσία, όπως ένα μετάγγιση αίματος ή έναν ιό. Αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος θα προσπαθήσει να επιτεθούν μεταμοσχευμένων οργάνων. Ως εκ τούτου, τα παιδιά που λαμβάνουν μόσχευμα θα λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν αυτήν την ανοσολογική απόκριση. Η υψηλότερη PRA του παιδιού σας, το πιο πιθανό ότι ένα όργανο θα πρέπει να απορριφθεί.
Νεφρού, ήπατος, και άλλων ζωτικών οργάνων δοκιμές λειτουργίας
Viral μελέτες. Οι εξετάσεις αυτές καθορίζουν εάν το παιδί σας έχει αντισώματα για τους ιούς που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της απόρριψης του οργάνου του δότη, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV).
Οι διαγνωστικές εξετάσεις που εκτελούνται είναι εκτεταμένο, αλλά απαραίτητο να κατανοήσουμε την πλήρη ιατρική κατάσταση του παιδιού σας. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα άλλα τεστ που μπορεί να πραγματοποιηθεί, αν και πολλές από τις δοκιμές αποφασίζονται σε ατομική βάση:
Νεφρική υπερηχογράφημα. Μια μη επεμβατική εξέταση στην οποία ένα αισθητήριο που παράγει ηχητικά κύματα τα οποία ανακλώνται από το νεφρό διέρχεται πάνω από το νεφρό, μεταδίδοντας μια εικόνα του οργάνου σε μια οθόνη βίντεο. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα του νεφρού, και να ανιχνεύσει μια μάζα, πέτρα στα νεφρά, κύστη, ή άλλο εμπόδιο ή ανωμαλία.
Νεφρική βιοψία. Μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το νεφρό για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Ενδοφλέβια pyelogram (IVP). Μια σειρά από ακτίνες Χ του νεφρού, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και με την έγχυση ενός αντίθεσης βαφής μέσα στην φλέβα για την ανίχνευση όγκων, ανωμαλίες, πέτρες στα νεφρά, ή οποιαδήποτε εμπόδια, και να εκτιμήσει νεφρική ροή του αίματος.
Η ομάδα μεταμόσχευσης θα εξετάσει όλα τα στοιχεία από τις συνεντεύξεις, το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας, τη φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις για να καθοριστεί αν το παιδί σας μπορεί να είναι ένας υποψήφιος για μεταμόσχευση νεφρού. Μετά την αξιολόγηση και το παιδί σας έχει γίνει αποδεκτή για να έχει μια μεταμόσχευση νεφρού, το παιδί σας θα τοποθετηθεί στον κατάλογο UNOS.
Η ομάδα μεταμόσχευσης νεφρού
Η ομάδα των ειδικών που εμπλέκονται στη φροντίδα των παιδιών που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση είναι συχνά αναφέρεται ως η "ομάδα μεταμόσχευσης." Κάθε άτομο εργάζεται μαζί για να παρέχουν την καλύτερη ευκαιρία για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση. Η ομάδα μεταμόσχευσης νεφρού αποτελείται από:
Χειρουργοί μεταμόσχευσης. Οι γιατροί που ειδικεύονται στη μεταμόσχευση και ο οποίος θα εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί μεταμόσχευσης συντονίζει όλα τα μέλη της ομάδας. Θα ακολουθήσει το παιδί σας πριν από τη μεταμόσχευση και να συνεχίσει να παρακολουθεί το παιδί σας μετά τη μεταμόσχευση και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Νεφρολόγους. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε παθήσεις των νεφρών. Νεφρολόγους θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το παιδί σας πριν και μετά την επέμβαση.
Ουρολόγοι. Οι γιατροί που ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών του ουροποιογεννητικού συστήματος.
Συντονιστή νοσοκόμα Μεταμοσχεύσεων. Μια νοσοκόμα που οργανώνει όλες τις πτυχές της φροντίδας που παρέχεται στο παιδί σας πριν και μετά τη μεταμόσχευση. Ο συντονιστής νοσοκόμα θα παρέχουν εκπαίδευση των ασθενών και να συντονίσουν την διαγνωστικές δοκιμές και την παρακολούθηση φροντίδα.
Οι κοινωνικοί λειτουργοί. Οι επαγγελματίες που θα παρέχει υποστήριξη για την οικογένειά σας και να βοηθήσει την οικογένειά συμφωνία σας με πολλά θέματα που μπορεί να προκύψουν, συμπεριλαμβανομένου του καταλύματος και τη μεταφορά, τα οικονομικά και νομικά ζητήματα. Μπορούν επίσης να βοηθήσει στο συντονισμό των εναλλακτικών μέσων για το σχολείο, έτσι ώστε το παιδί σας δεν παίρνει πίσω.
Διαιτολόγους. Οι επαγγελματίες που θα βοηθήσει το παιδί σας να πληρούν τις διατροφικές ανάγκες του ή της πριν και μετά τη μεταμόσχευση. Θα συνεργαστούμε στενά μαζί σας και την οικογένειά σας.
Φυσιοθεραπευτές. Οι επαγγελματίες που θα βοηθήσει το παιδί σας να γίνει ισχυρή και ανεξάρτητη με την κίνηση και την αντοχή μετά τη μεταμόσχευση.
Ποιμαντικής φροντίδας. Ιερείς που παρέχουν πνευματική φροντίδα και υποστήριξη.
Άλλα μέλη της ομάδας. Πολλά άλλα μέλη της ομάδας θα αξιολογήσει το παιδί σας πριν από τη μεταμόσχευση και να παρέχει ιατρική παρακολούθηση, όπως απαιτείται. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Φαρμακοποιοί
Αναισθησιολόγοι
Αιματολόγοι
Μολυσματολόγους
Αναπνευστική θεραπευτές
Τεχνικούς εργαστηρίων
Ψυχολόγοι
Ειδικοί της ζωής του παιδιού
Πόσο καιρό θα πάρει για να πάρει ένα νέο νεφρό;
Δεν υπάρχει καμία οριστική απάντηση στο ερώτημα αυτό. Μερικές φορές, τα παιδιά περιμένουν μόνο λίγες μέρες ή εβδομάδες πριν από την παραλαβή της κάρτας δωρητή οργάνων. Αν δεν ζουν σχετίζονται δότη είναι διαθέσιμο, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια στη λίστα αναμονής πριν από ένα κατάλληλο δότη οργάνου είναι διαθέσιμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί σας θα λάβει στενή παρακολούθηση με τους γιατρούς του και την ομάδα μεταμόσχευσης. Διάφορες ομάδες υποστήριξης είναι επίσης διαθέσιμα για να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμονής.
Πώς θα ειδοποιούνται όταν ένα νεφρό είναι διαθέσιμες;
Κάθε ομάδα έχει το δικό της μεταμόσχευσης τους ακριβείς οδηγίες σχετικά με περιμένουν στη λίστα μεταμόσχευσης και την κοινοποίηση όταν το όργανο του δότη είναι διαθέσιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ειδοποιηθείτε μέσω τηλεφώνου ή τηλεειδοποίησης που ένα όργανο είναι διαθέσιμο. Θα σας πει να έρθει στο νοσοκομείο αμέσως, ώστε το παιδί σας μπορεί να είναι προετοιμασμένοι για τη μεταμόσχευση.
Τι είναι που εμπλέκονται σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού;
Μόλις ένα όργανο γίνεται διαθέσιμη για το παιδί σας, εσείς και το παιδί σας θα πρέπει να καλείται αμέσως στο νοσοκομείο. Αυτή η κλήση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, έτσι θα πρέπει πάντα να είναι προετοιμασμένοι για να πάει στο νοσοκομείο, αν χρειαστεί. Μόλις στο νοσοκομείο, το παιδί θα έχει λίγο περισσότερο τελική εργασία εξετάσεις αίματος και να επιβεβαιώσουν τον αγώνα του οργάνου.
Το παιδί τότε θα πάει στο χειρουργείο. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να απαιτήσει αρκετές ώρες, αλλά θα διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα μέλος της ομάδας μεταμόσχευσης θα σας κρατάμε ενήμερους για την πρόοδο του μοσχεύματος.
Μετεγχειρητική φροντίδα για τη μεταμόσχευση νεφρού
Μετά την επέμβαση, το παιδί σας θα πάει στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) πρέπει να παρακολουθείται στενά. Το χρονικό διάστημα που το παιδί σας θα περάσουν στη ΜΕΘ θα ποικίλουν ανάλογα με το μοναδικό της νόσου του παιδιού σας. Μετά το παιδί σας είναι σταθερό, αυτός ή αυτή θα πρέπει να αποστέλλονται στην ειδική μονάδα στο νοσοκομείο που νοιάζεται για τους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. Το παιδί σας θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται στενά. Θα πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με όλες τις πτυχές της φροντίδας για το παιδί σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα, τις δραστηριότητες, την παρακολούθηση, τη διατροφή, και οποιεσδήποτε άλλες ειδικές οδηγίες από την ομάδα μεταμόσχευσης του παιδιού σας.
Τι είναι η απόρριψη;
Απόρριψη είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ένα ξένο αντικείμενο. Όταν ένα νέο νεφρό τοποθετείται στο σώμα ενός ατόμου, το σώμα βλέπει το μεταμοσχευμένο όργανο ως απειλή και προσπαθεί να επιτεθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα για να προσπαθήσει να σκοτώσει το νέο όργανο, δεν συνειδητοποιούν ότι το μεταμοσχευμένο νεφρό είναι ευεργετική. Για να επιτρέψετε στο όργανο για να ζήσει με επιτυχία σε ένα νέο όργανο, πρέπει να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να ξεγελάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα στην αποδοχή του μοσχεύματος και να μην σκέφτεται ότι είναι ένα ξένο αντικείμενο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της απόρριψης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της απόρριψης. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τρυφερότητα πάνω από το νεφρό
Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Η ομάδα μεταμόσχευσης σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με το ποιος να καλέσετε αμέσως εάν οποιαδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
Τι γίνεται για την πρόληψη της απόρριψης;
Πρέπει να δοθεί Φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του παιδιού για την καταπολέμηση της απόρριψης. Κάθε παιδί είναι μοναδικό, και η ομάδα μεταμόσχευσης έχει προτιμήσεις για διαφορετικά φάρμακα. Μερικά από τα φάρμακα της απόρριψης που χρησιμοποιούνται πιο συχνά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Κυκλοσπορίνη
Tacrolimus
Αζαθειοπρίνη
Mycophenolate mofetil
Πρεδνιζόνη
ΟΚΤ3
Αντιθυμοκυτταρική Ig (AtGam)
Νέα φάρμακα κατά της απόρριψης συνεχώς εγκριθεί. Οι γιατροί προσαρμόζουν τη φαρμακευτική αγωγή για να καλύψει τις ανάγκες του κάθε παιδιού. Οι δόσεις των φαρμάκων αυτών μπορεί να αλλάζουν συχνά ως απάντηση του παιδιού σας για να τους αλλάζει. Επειδή τα φάρμακα κατά της απόρριψης επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τα παιδιά που λαμβάνουν μόσχευμα θα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για μολύνσεις. Πρέπει να υπάρχει ισορροπία διατηρείται μεταξύ πρόληψη της απόρριψης και να κάνει το παιδί σας είναι πολύ ευαίσθητα σε λοιμώξεις. Οι εξετάσεις αίματος για να μετρήσει την ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα γίνεται περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν παίρνει πάρα πολύ ή πολύ λίγο από τα φάρμακα. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης για το πόσο φάρμακο χρειάζεται το παιδί σας.
Τι γίνεται με τη μόλυνση;
Αυτός ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλη σε πρώτους μήνες, επειδή οι υψηλότερες δόσεις των φαρμάκων της απόρριψης χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Το παιδί σας πιθανότατα θα πρέπει να λάβουν φάρμακα για την πρόληψη της εμφάνισης άλλων λοιμώξεων. Μερικές από τις λοιμώξεις του παιδιού σας θα είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε λοίμωξη του στόματος περιλαμβάνουν μαγιά (άφθες), έρπητα, και ιούς του αναπνευστικού συστήματος.
Μακροπρόθεσμες προοπτικές για ένα παιδί μετά από μία μεταμόσχευση νεφρού
Ζώντας με μια μεταμόσχευση είναι μια δια βίου διαδικασία. Τα φάρμακα πρέπει να δοθεί τέχνασμα το ανοσοποιητικό σύστημα και έτσι δεν θα επιτεθεί στο μεταμοσχευμένο όργανο. Πρέπει να δοθούν άλλα φάρμακα για την πρόληψη παρενεργειών των φαρμάκων κατά της απόρριψης, όπως η μόλυνση. Οι συχνές επισκέψεις και επαφές με την ομάδα μεταμόσχευσης είναι απαραίτητη. Γνωρίζοντας τα σημάδια της απόρριψης οργάνων (και βλέποντας τους σε καθημερινή βάση), είναι κρίσιμη. Όταν το παιδί μεγαλώσει αρκετά παλιά, αυτός ή αυτή θα πρέπει να μάθετε για τα φάρμακα κατά της απόρριψης (αυτό που κάνουν και τα σημάδια της απόρριψης), έτσι ώστε αυτός ή αυτή μπορεί τελικά να φροντίσει για τον εαυτό του ή τον εαυτό της ανεξάρτητα.
Κάθε παιδί είναι μοναδικό και κάθε μεταμόσχευση είναι διαφορετική. Αποτελέσματα βελτιωνόμαστε συνεχώς, καθώς οι γιατροί και οι επιστήμονες να μάθουν περισσότερα για το πώς στο σώμα ασχολείται με μεταμοσχευμένων οργάνων και να αναζητήσετε τρόπους για να βελτιώσει τη μεταμόσχευση.
