Τι είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH);
Ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH) είναι η αιμορραγία εντός ή γύρω από τις κοιλίες, οι χώροι του εγκεφάλου που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
"Η ενδοκοιλιακή" σημαίνει εντός των κοιλιών
"Αιμορραγία" σημαίνει υπερβολική αιμορραγία
Ενδοκοιλιακής αιμορραγίας είναι πιο συχνή στα πρόωρα μωρά, ειδικά πολύ χαμηλά μωρά βάρους γέννησης που ζυγίζουν λιγότερο από 1.500 γραμμάρια (£ 3, 5 ουγγιές).
Τι προκαλεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία;
Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει ΙνΉ. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο ενός πρόωρου μωρού είναι πολύ εύθραυστη και ανώριμα και εύκολα ρήξη. Μωρά με αναπνευστικά προβλήματα όπως ασθένεια υαλώδους μεμβράνης, ή άλλες επιπλοκές της προωρότητας, είναι πιο πιθανό να έχουν IVH. Το μικρότερο και πιο πρόωρο το μωρό, το πιο πιθανό IVH θα συμβεί. Σχεδόν όλα τα ΙνΉ συμβαίνει μέσα στις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής.
Γιατί είναι ενδοκοιλιακή αιμορραγία μια ανησυχία;
Αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να ασκήσει πίεση επί των νευρικών κυττάρων και τα καταστρέφουν. Σοβαρή βλάβη στα κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του εγκεφάλου.
Ποιες είναι οι διαφορετικές ποιότητες της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας;
Το ποσό της αιμορραγίας ποικίλλει. ΙνΉ συχνά περιγράφεται σε τέσσερις κατηγορίες:
Βαθμός 1 - αιμορραγία εμφανίζεται μόνο σε μια μικρή περιοχή των κοιλιών.
Βαθμός 2 - αιμορραγία εμφανίζεται επίσης μέσα από τις κοιλίες.
Βαθμός 3 - οι κοιλίες διευρύνθηκαν από το αίμα.
Βαθμού 4 - αιμορραγία μέσα στους ιστούς του εγκεφάλου γύρω από τις κοιλίες.
Κατηγορίες 1 και 2 είναι πιο συχνές, και συχνά δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Κατηγορίες 3 και 4 είναι η πιο σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη του εγκεφάλου για το μωρό. Υδροκεφαλία (πάρα πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον εγκέφαλο) μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή IVH.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH). Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Άπνοια και βραδυκαρδία (διακοπή της αναπνοής και χαμηλό καρδιακό ρυθμό)
Ωχρό ή μπλε χρώμα (κυάνωση)
Ασθενής πιπιλίζουν
High-pitched κραυγή
Κατασχέσεις
Πρήξιμο ή διόγκωση των fontanelles, τα "μαλακά σημεία" ανάμεσα στα οστά του κεφαλιού του μωρού
Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
Τα συμπτώματα της IVH μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε τον παιδίατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, μια κρανιακή (κεφάλι) υπερήχων χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση ΙνΉ. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών δομών. Μια κρανιακή υπερηχογράφημα μπορεί να δει το εσωτερικό του εγκεφάλου του μωρού μέσα από τα fontanelles, τα κενά ανάμεσα στα οστά του κεφαλιού του μωρού. Με το υπερηχογράφημα, το ποσό της αιμορραγίας μπορεί να κλιμακώνονται.
Θεραπεία για ενδοκοιλιακή αιμορραγία
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για IVH, εκτός από την αντιμετώπιση τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια. Αν και φροντίδα των ασθενών και των πρόωρων βρεφών έχει προχωρήσει σε μεγάλο βαθμό, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί ΙνΉ από την εμφάνιση. Ωστόσο, δίνοντας την μητέρα κορτικοστεροειδών φαρμάκων πριν από την παράδοση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο του ΙνΉ στο μωρό. Αυτά τα στεροειδή δίνονται συχνά στις γυναίκες μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων κύησης που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της νόσου του μωρού. Αυτό μπορεί ορισμένες φορές να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα σε κρανίου του μωρού, αν και αυτό σπάνια είναι απαραίτητο στα μωρά λόγω της ευελιξίας των οστών του κρανίου τους.
