Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος;
Ιατρικές εξετάσεις και τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για να καθοριστεί εάν μια ύποπτη περιοχή είναι μελάνωμα καρκίνος του δέρματος. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, τίθενται ορισμένα ερωτήματα σχετικά με το σημάδι στο δέρμα, όπως όταν για πρώτη φορά παρατηρήσει, καθώς και εάν και πώς έχει αλλάξει το μέγεθος ή την εμφάνιση.
Η ύποπτη περιοχή, καθώς και το υπόλοιπο σώμα σας εξετάζεται, επισημαίνοντας το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα, την υφή, και αν υπάρχει αιμορραγία ή κλιμάκωση. Ένα δείγμα του δέρματος μάλλον θα πρέπει να ληφθούν για βιοψία. Η διαδικασία της βιοψίας που επιλέγεται εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής.
Τύποι βιοψίες:
Οι διάφοροι τύποι των βιοψιών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Εκτομής ή χειρουργικής βιοψίας
Αυτό το είδος της βιοψίας χρησιμοποιείται συχνά όταν απαιτείται ένα ευρύτερο ή βαθύτερο τμήμα του δέρματος. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι (χειρουργικό μαχαίρι), ένα πλήρες πάχος του δέρματος αφαιρείται για περαιτέρω εξέταση, και η πληγή ράβεται (με χειρουργικό νήμα).Όταν το σύνολο του όγκου απομακρύνεται, ονομάζεται excisional τεχνική βιοψίας. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένα τμήμα του όγκου, αυτό ονομάζεται τεχνική χειρουργικής βιοψίας. Excisional βιοψία είναι η μέθοδος συνήθως προτιμάται όταν υπάρχει υπόνοια μελάνωμα.
Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) βιοψία
Αυτό το είδος της βιοψίας περιλαμβάνει τη χρήση μιας λεπτής βελόνας προς απομάκρυνση πολύ μικρά κομμάτια από έναν όγκο. Τοπική αναισθησία είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή, αλλά η δοκιμή σπάνια προκαλεί μεγάλη δυσφορία και δεν αφήνει ουλές.FNA δεν χρησιμοποιείται για την διάγνωση μιας ύποπτο mole, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλες βιοψία λεμφαδένων κοντά σε ένα μελάνωμα να δούμε αν το μελάνωμα έχει κάνει μετάσταση (εξάπλωση). Μια υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan) - μια διαδικασία ακτίνων Χ που παράγει διατομής εικόνες του σώματος - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει μια βελόνα σε έναν όγκο σε ένα εσωτερικό όργανο όπως ο πνεύμονας ή το ήπαρ.
Punch βιοψίας
Punch βιοψίες περιλαμβάνουν παίρνοντας μια βαθιά δείγματος δέρματος με ένα όργανο βιοψίας που αφαιρεί ένα μικρό κύλινδρο, ή "μήλο πυρήνα» του ιστού. Μετά από ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται, το όργανο περιστρέφεται πάνω στην επιφάνεια του δέρματος μέχρι να κόβει μέσα από όλα τα στρώματα, περιλαμβανομένων των χόριο, επιδερμίδα και τα πιο επιφανειακά τμήματα του υποδόριο (λίπος).Ξύρισμα βιοψία
Αυτό το είδος της βιοψίας περιλαμβάνει την αφαίρεση τα άνω στρώματα του δέρματος από το ξύρισμα μακριά. Βιοψίες ξύρισμα πραγματοποιούνται επίσης με ένα τοπικό αναισθητικό. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε moles, εάν η πιθανότητα, εάν το μελάνωμα είναι πολύ χαμηλή, αλλά αυτές οι βιοψίες δεν χρησιμοποιούνται συνήθως αν υπάρχει υποψία μελανώματος.
Τι είναι στάσης;
Όταν βρεθεί το μελάνωμα, περισσότερες δοκιμές θα γίνουν για να ανακαλύψει αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση, και είναι απαραίτητη πριν από τη θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να αρχίσει.
Ποια είναι τα στάδια για το μελάνωμα;
Η ευρωπαϊκή κοινή επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) στάδια του μελανώματος είναι:
Στάδιο 0 | Τα μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται μόνο στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος και δεν έχουν εισβάλει βαθύτερο ιστό. |
|---|---|
Ia Stage | Καρκίνος βρίσκεται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) και / ή το άνω μέρος του εσωτερικού στρώματος του δέρματος (χόριο), δεν πληγωσμένη, έχει χαμηλό ποσοστό μίτωση (τα κύτταρα διαίρεση αργά), και δεν έχει εξαπλωθεί σε γειτονικούς λεμφαδένες. Ο όγκος είναι μικρότερη από 1,0 χιλιοστό πάχους. Ο όγκος είναι μικρότερος από 1,0 χιλιοστό και πληγωσμένη, ή έχει ένα υψηλότερο ποσοστό μίτωσης, ή είναι 1,0-2,0 χιλιοστά και όχι πληγωσμένη. Είναι μόνο στο δέρμα, και όχι σε κοντινούς λεμφαδένες. |
Στάδιο ΙΙΑ Στάδιο ΙΙΒ Στάδιο IIC | Το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος του εσωτερικού στρώματος του δέρματος (χόριο), αλλά όχι μέσα στον ιστό κάτω από το δέρμα ή μέσα σε κοντινούς λεμφαδένες. Ο όγκος είναι 1,0-2,0 χιλιοστά και εξελκώθηκαν ή 2,0-4,0 χιλιοστών και δεν πληγωσμένη. Το μελάνωμα είναι 2,0-4,0 χιλιοστά πάχος και συνοδεύονται από έλκος ή μεγαλύτερο από 4,0 χιλιοστά και δεν πληγωσμένη. Είναι μόνο στο δέρμα, και όχι σε κοντινούς λεμφαδένες. Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4,0 χιλιοστά πάχος και ελκωτική, αλλά μόνο στο δέρμα. |
Stage IIIA Stage IIIB Στάδιο IIIC | Το μελάνωμα δεν συνοδεύονται από έλκος, αλλά έχει εξαπλωθεί σε ένα έως τρία κοντινά λεμφαδένες και οι κόμβοι δεν είναι πρησμένο. Δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. Το μελάνωμα είναι πληγωσμένη και έχει εξαπλωθεί σε ένα έως τρία κοντινά λεμφαδένες, αλλά οι κόμβοι δεν είναι πρησμένο. Δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. Ή Το μελάνωμα δεν συνοδεύονται από έλκος και έχει εξαπλωθεί σε ένα έως τρία κοντινά λεμφαδένες και οι κόμβοι πρησμένο. Δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. Ή Το μελάνωμα μπορεί να είναι ή μπορεί να μην συνοδεύονται από έλκος και έχει εξαπλωθεί σε κοντινά δέρμα ή τα λεμφικά κανάλια, αλλά δεν είναι στους λεμφαδένες και δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. Ο όγκος είναι πληγωσμένη και έχει εξαπλωθεί σε ένα έως τρία κοντινά λεμφαδένες που είναι πρησμένο. Δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. Ή Το μελάνωμα μπορεί να είναι ή μπορεί να μην συνοδεύονται από έλκος και έχει εξαπλωθεί σε τέσσερα ή περισσότερα κοντινά λεμφαδένες ή σε συσσωμάτωμα λεμφαδένες ή σε κοντινά δέρμα, τα κανάλια λέμφου, και κόμβους. Οι κόμβοι είναι πρησμένες αλλά δεν υπάρχει μακρινό εξάπλωση. |
Στάδιο IV | Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή στο δέρμα ή τους λεμφαδένες μακριά από τον αρχικό όγκο. |
Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διοργάνωση του μελανώματος.
