Πόνο στα χέρια και τα προβλήματα

Ανατομία του χεριού

Το χέρι αποτελείται από πολλά διαφορετικά οστά, τους μύες και τους συνδέσμους που επιτρέπουν για ένα μεγάλο ποσό της κίνησης και επιδεξιότητα. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι των οστών στο ίδιο το χέρι, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Φαλαγγών. Οι 14 οστά που βρίσκονται στα δάχτυλα του κάθε χεριού και, επίσης, στα δάχτυλα του κάθε ποδιού. Κάθε δάκτυλος έχει τρεις φάλαγγες (το απομακρυσμένο, μεσαίο και εγγύς)? Ο αντίχειρας έχει μόνο δύο.

• Οστά μετακαρπίου. Οι πέντε οστά που συνθέτουν το μεσαίο τμήμα του χεριού.

• Οστών του καρπού. Οι οκτώ οστά που δημιουργούν τον καρπό. Οι καρπικό οστά που συνδέονται με δύο οστά του βραχίονα, το οστό ωλένιο και του οστού ακτίνας.

Πολυάριθμες μυς, τους συνδέσμους, και μανδύες μπορεί να βρεθεί μέσα στο χέρι. Οι μύες είναι οι δομές που μπορεί να προσλάβει, επιτρέποντας την κίνηση των οστών στο χέρι. Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις ιστούς που βοηθούν ενώνουν τις αρθρώσεις του χεριού. Τα περιβλήματα είναι σωληνοειδείς δομές που περιβάλλουν τμήμα των δακτύλων.

Ποια είναι μερικά κοινά προβλήματα χέρι;

Υπάρχουν πολλά κοινά προβλήματα χέρι που μπορεί να παρεμβαίνει με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADLs), συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Αρθρίτιδας. Αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων και μπορεί να συμβεί σε πολλές περιοχές του χεριού και του καρπού. Ο πόνος που σχετίζεται με την αρθρίτιδα μπορεί να είναι από πολλές διαφορετικές πηγές, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής από τα ακόλουθα:

  • Αρθρικός υμένας (κοινή επένδυση). Μια σαφής, κολλώδες υγρό που απελευθερώνεται από την αρθρική μεμβράνη και δρα ως λιπαντικό για τις αρθρώσεις και τους τένοντες.

  • Οι τένοντες. Οι δύσκολες καλώδια του ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά.

  • Οι σύνδεσμοι. Ένα λευκό, λαμπερό, ευέλικτη ζώνη του ινώδους ιστού που συνδέει τις αρθρώσεις μαζί και να συνδέει διάφορα οστά και οι χόνδροι.

  Οστεοαρθρίτιδα, μία εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων, είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Είναι μια αργή προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τις μεγάλες αρθρώσεις που φέρουν βάρος του σώματος, όπως τα γόνατα και τα ισχία. Η οστεοαρθρίτιδα στα χέρια ή τους γοφούς μπορεί να τρέξει στις οικογένειες, ή να προκαλείται από τραυματισμούς, κατάχρηση, ένταση των μυών, ή κόπωση.

  Heberden κόμβους, ανώμαλη διευρύνσεις του οστού ή χόνδρου - περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού ή μικρότερο - μπορεί να εμφανιστούν στις αρθρώσεις των δακτύλων, και μπορεί να επιδεινωθεί από την οστεοαρθρίτιδα.

• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια ασθένεια στην οποία το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς περνά μέσα από το καρπιαίου σωλήνα στον καρπό, ένα στενό περιορισμένο χώρο. Δεδομένου ότι το μέσο νεύρο παρέχει αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες στον αντίχειρα και τα τρία μεσαία δάχτυλα, πολλά συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει.
  
  Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία πιάνοντας αντικείμενα με το χέρι (-ες)

  • Πόνος ή / και μούδιασμα στο χέρι (-ες)

  • "Καρφίτσες και βελόνες» αίσθηση στα δάχτυλα

  • Πρησμένα αίσθηση στα δάκτυλα

  • Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ειδικά τον αντίχειρα και το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο

  Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες όπως τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, ή ρευματοειδής αρθρίτιδα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

  Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Νάρθηκα του χεριού (για να βοηθήσει στην πρόληψη κίνηση του καρπού και να μειώσει τη συμπίεση των νεύρων στο εσωτερικό της σήραγγας)

  • Από του στόματος ή με ένεση (εντός του καρπιαίου σωλήνα σήραγγας) αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (για να μειωθεί το πρήξιμο)

  • Χειρουργική (να ανακουφίσει συμπίεση στα νεύρα του καρπιαίου σωλήνα)

  • Αλλαγή θέσης του ένα πληκτρολόγιο του υπολογιστή, ή άλλες εργονομικές αλλαγές

• Κύστεις γάγγλιο. Μαλακό, υγρό γεμάτο κύστεις μπορεί να αναπτυχθεί στο μπροστινό ή πίσω μέρος του χεριού για κανέναν προφανή λόγο. Αυτά ονομάζονται κύστεις γάγγλιο - η πιο κοινή, καλοήθεις (noncancerous), του όγκου των μαλακών ιστών του χεριού και του καρπού.

  Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα κύστεις γάγγλιο. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνο στον καρπό που επιδεινώνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση ή ερεθισμός

  • Μια αργή ανάπτυξη, τοπικό οίδημα, με ήπιο πόνο και αδυναμία στον καρπό

  • Μια προφανής κύστη που είναι ομαλή, σταθερή, στρογγυλεμένες ή / και προσφοράς

  Τα συμπτώματα των κύστεων γάγγλιο μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

  Αρχικά, όταν η κύστη είναι μικρός και ανώδυνη, η θεραπεία δεν είναι συνήθως απαραίτητη. Μόνο όταν η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται και να παρεμβαίνει με τη λειτουργικότητα του χεριού είναι η θεραπεία συνήθως απαραίτητη. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ανάπαυση

  • Splinting

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

  • Φιλοδοξία

  • Ενέσεις κορτιζόνης

  • Χειρουργική

• Τα προβλήματα τενόντων. Δύο σημαντικά προβλήματα που συνδέονται με τους τένοντες περιλαμβάνουν τενοντίτιδα και τενοντοελυτρίτιδα. Τενοντίτιδα, φλεγμονή του τένοντα (η σκληρή καλώδια του ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά) μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τένοντα, αλλά είναι πιο συχνά εμφανίζονται στον καρπό και τα δάχτυλα. Όταν οι τένοντες εκνευρίζονται, οίδημα, πόνος και η δυσφορία θα συμβεί.

  Τενοντοελυτρίτιδα είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου των περιβλημάτων τενόντων που περικλείουν τους τένοντες. Η θήκη τένοντα είναι συνήθως η περιοχή που φλεγμαίνει, αλλά τόσο η θήκη και ο τένοντας μπορεί να γίνει φλεγμονή ταυτόχρονα. Η αιτία της τενοντοελυτρίτιδα είναι συχνά άγνωστη, αλλά συνήθως στέλεχος, κατάχρηση, τραυματισμό ή υπερβολική άσκηση μπορεί να εμπλέκονται. Τενοντίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζονται με τη νόσο (δηλαδή, ο διαβήτης ή ρευματοειδής αρθρίτιδα).

  Συχνές διαταραχές τενόντων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Πλευρική επικονδυλίτιδα (κοινώς γνωστό ως αγκώνας τένις). Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο στην πίσω πλευρά του αγκώνα και το αντιβράχιο, κατά μήκος της πλευράς του αντίχειρα, όταν ο βραχίονας βρίσκεται παράλληλα με το σώμα με τον αντίχειρα στράφηκε μακριά. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη στους τένοντες που κάμπτουν τον καρπό προς τα πίσω μακριά από την παλάμη.

  • Έσω επικονδυλίτιδα (κοινώς γνωστό ως λάτρεις του γκολφ ή τον αγκώνα του μπέιζμπολ). Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο από τον αγκώνα στον καρπό στην πλευρά της παλάμης του αντιβραχίου. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη των τενόντων που κάμπτουν τον καρπό προς την παλάμη.

  • Στροφικού πετάλου τενοντίτιδα. Μια διαταραχή ώμο χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή της κάψουλας ώμο και σχετίζονται τένοντες.

  • Τενοντοελυτρίτιδα Dequervain του. Ο πιο κοινός τύπος της διαταραχής τενοντοελυτρίτιδα χαρακτηρίζεται από ελύτρου τένοντα πρήξιμο στους τένοντες του αντίχειρα.

  • Σκανδάλη / ενεργοποίησης αντίχειρα. Μια ασθένεια τενοντοελυτρίτιδα στην οποία το έλυτρο του τένοντα γίνεται φλεγμονή και παχύρρευστο, εμποδίζοντας έτσι την ομαλή επέκταση ή κάμψη του δακτύλου / αντίχειρα. Το δάχτυλο / αντίχειρα μπορεί να κλειδώσει ή "σκανδάλη" ξαφνικά.

  Θεραπεία για τα περισσότερα τένοντα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τροποποίηση Δραστηριότητα

  • Πάγος

  • Συνδέσμου ή ακινητοποίηση

  • Ενέσεις στεροειδών

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

  • Χειρουργική