Περισσότεροι από 6 εκατομμύρια ζευγάρια κάθε χρόνο στην Ευρώπη δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί, εκτιμά το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Για να βελτιώσουν τις πιθανότητές τους να μείνουν έγκυες, εκατομμύρια γυναίκες στρέφονται στα ναρκωτικά γονιμότητας. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα φάρμακα γονιμότητας μπορεί να προάγει τον καρκίνο των ωοθηκών. Τι πιστεύουν οι ειδικοί της αυτή την ανησυχία; Αν είστε μία από αυτές τις γυναίκες, τι πρέπει να γνωρίζω;
Πώς λειτουργούν τα φάρμακα γονιμότητας
Σε υπογονιμότητας περιπτώσεις, το 66% συμβαίνουν σε άνδρες ή και τους δύο εταίρους. Το υπόλοιπο 33% προέρχεται από ένα πρόβλημα στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Διαταραχή της ωορρηξίας είναι μια κοινή αιτία. Αυτό σημαίνει ότι οι ωοθήκες δεν λειτουργούν σωστά. Ωοθήκες κάνουν συνήθως οι ορμόνες και τα αυγά κατάστημα.
Με διαταραχή της ωορρηξίας, μπορεί να υπάρχει μια έλλειψη ειδικών ορμόνες που απελευθερώνονται από την υπόφυση. Οι ορμόνες αυτές ονομάζονται ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Βοηθούν αυγά αναπτυχθούν και να απελευθερώσει από τις ωοθήκες.
Φάρμακα γονιμότητας όπως Clomid (κλομιφαίνη) και Pergonal (Menotropins) χρησιμοποιούνται για αυτό το είδος της υπογονιμότητας. Μιμούνται τις δράσεις των ορμονών αυτών.
Η έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ φαρμάκων γονιμότητας και καρκίνου των ωοθηκών
Πριν από μια δεκαετία, οι μελέτες άρχισαν να δείχνουν ότι η χρήση των φαρμάκων γονιμότητας θα μπορούσε να αυξήσει τον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτό εγείρει μεγάλη ανησυχία.
1992. Η πρώτη μελέτη για να δείχνουν ότι υπάρχει άμεση σύνδεση δημοσιεύτηκε το 1992 στο European Journal of Epidemiology. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν τα φάρμακα γονιμότητας και απέτυχε να συλλάβει είχαν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών. Είναι ενδιαφέρον ότι, οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν τα φάρμακα γονιμότητας και συλληφθεί δεν έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Δεν ήταν σαφές αν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είχε τίποτα να κάνει με τα φάρμακα γονιμότητας ή κάτι σχετικό με την υπογονιμότητα.
Μια θεωρία προήλθε από την ισχυρή απόδειξη ότι ορισμένοι παράγοντες που συνδέονται με την ωορρηξία προστατεύουν από τον καρκίνο των ωοθηκών. Εγκυμοσύνη και τον έλεγχο των γεννήσεων Τα χάπια που σχετίζονται τόσο με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Μπορούν επίσης να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των φορών που μια γυναίκα ωορρηξία. Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα γονιμότητας προκαλούν επιπλέον ωορρηξιών. Η ωορρηξία ερεθίζει την εσωτερική επιφάνεια των ωοθηκών. Έτσι, θεωρήθηκε ότι αυτά τα επιπλέον ωογενέσεις μπορεί να προάγει τον καρκίνο 1.
2001. Μία άλλη θεωρία προτείνει ότι ο ένοχος θα μπορούσε να είναι ορισμένες ορμόνες που αυξάνουν με τη χρήση των φαρμάκων γονιμότητας. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2001 στο Fertility and Sterility εξέτασε το ζήτημα αυτό. Οι ερευνητές εκτίθενται τα κύτταρα των ωοθηκών σε εργαστηριακές ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), μια ορμόνη που αυξάνει φυσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 2
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η FSH δεν αύξησε την ανάπτυξη των κυττάρων των ωοθηκών, και η hCG πράγματι προκάλεσε την ανάπτυξη των κυττάρων για να επιβραδύνει. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να προστατεύουν από τον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υψηλότερα επίπεδα hCG, όχι επειδή μπλοκ εγκυμοσύνης ωορρηξίας.
2002. Μια σημαντική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Epidemiology βρήκε καμία σχέση μεταξύ φαρμάκων γονιμότητας και καρκίνου των ωοθηκών. Η μελέτη, ωστόσο, είχε βρει μια σύνδεση μεταξύ του καρκίνου των ωοθηκών και της ίδιας της υπογονιμότητας. 3
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που πέρασαν περισσότερα από 5 χρόνια προσπαθούν να συλλάβουν ήταν σε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο των ωοθηκών. Γυναίκες που ήταν στείροι λόγω ενδομητρίωση ήταν σε υψηλότερο κίνδυνο. ενδομητρίωση είναι μια νόσος στην οποία ιστού από τη μήτρα αναπτύσσεται έξω από αυτό. Συνήθως, προσχωρεί στις ωοθήκες. Όταν συμβαίνει αυτό, μπορεί να παρεμβαίνει με τη λειτουργία τους.
2004. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Obstetrics and Gynecology βρίσκονται επίσης σε γενικές γραμμές καθησυχαστικά αποτελέσματα. Αυτή η μελέτη δεν διαπίστωσε καμία ισχυρή σχέση μεταξύ φαρμάκων γονιμότητας και καρκίνου των ωοθηκών. Υπήρχε, ωστόσο, μια μικρή αύξηση μεταξύ των γυναικών που είχαν χρησιμοποιήσει τα φάρμακα πριν από πολλά χρόνια. Αν και αυτό δεν φαίνεται να είναι σημαντική, οι ερευνητές ζήτησαν τη συνεχή παρακολούθηση των μακροπρόθεσμων κινδύνων. 4
Οι ερευνητές αυτή τη στιγμή δεν πιστεύω ότι είτε ένα οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου ωοθηκών ή καρκίνο του μαστού θα πρέπει να εμποδίζει μια γυναίκα από τη χρήση φαρμάκων γονιμότητας. Ωστόσο, μια γυναίκα που μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, διότι μια τέτοια ιστορία μπορεί να εξετάσει την παροχή συμβουλών γενετικής, και, ενδεχομένως, την εγγραφή σε ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου.
Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιούν φάρμακα γονιμότητας
Μια γυναίκα που έχει αποφασίσει αν θα χρησιμοποιήσει ή όχι φάρμακα γονιμότητας μπορεί να θέλετε να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης της για προσωπικούς παράγοντες κινδύνου της για τον καρκίνο των ωοθηκών.
Αυτοί είναι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο.
Μια άμεση θηλυκό συγγενείς (μητέρα, αδελφή, κόρη) με καρκίνο των ωοθηκών. Οι περισσότεροι συγγενείς που το έχουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
Η παρουσία των μεταλλαγμένων γονιδίων BRCA1 ή BRCA2, που μετράται με μια εξέταση αίματος
Προχωρημένη ηλικία
Δεν έχει παιδιά
Ενδομητρίωση
Ταλκ χρήση σκόνης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
Χρήση της θεραπείας ορμόνης για τουλάχιστον 10 έτη
Αυτοί είναι παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο.
Αφού είχε πολλά παιδιά. Με κάθε επιπλέον παιδί μια γυναίκα έχει, που μειώνει περαιτέρω τον κίνδυνο της.
Θηλασμός
Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικά
Έχοντας μια απολίνωση σαλπίγγων ή υστερεκτομή με τις ωοθήκες υπόλοιπα
Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο των γεννήσεων χάπια για τουλάχιστον 5 έτη σε μια σειρά
Αναφορές:
Whittemore AS, Harris R, Itnyre J Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών:. συνεργατική ανάλυση 12 ΗΠΑ μελέτες ασθενών-μαρτύρων II. Επεμβατική επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών σε λευκές γυναίκες.. Συνεργατική Ομάδα των ωοθηκών Καρκίνος Am J Epidemiol 1992 Nov 15?. 136 (10):1184-203.
Tourgeman DE, Lu JJ, Boostanfar R, et al. Γοναδοτροπίνης και διαφοροποίηση των ωοθηκών νεοπλασματικών πολλαπλασιασμού των κυττάρων in vitro Fertility and Sterility 2001 Απρίλιος? 75 (4):.. S9.
Ness RB, Cramer DW, Goodman MT, SK Kjaer, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. Υπογονιμότητα, τα φάρμακα γονιμότητας και καρκίνου των ωοθηκών: η συγκεντρωτική ανάλυση των μελετών ασθενών-μαρτύρων Am J Epidemiol 1 Φεβρουαρίου 2002? 155 (3) :217-24...
Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia Β, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL.
Ο καρκίνος των ωοθηκών κινδύνου μετά από την χρήση της ωορρηξίας-τόνωση των ναρκωτικών. Obstet Gynecol. 2004 Ιούνιος? 103 (6):1194-203.