Έως 40% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών έχουν υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη - επείγουσα και συχνή ανάγκη για ούρηση, μερικές φορές, οδηγούν σε ακράτεια. Η πιο κοινή φαρμακευτική αγωγή είναι η οξυβουτυνίνη (Ditropan), το οποίο είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι δεσμεύει την νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη και μειώνοντας την ανάγκη για ούρηση. Όμως, τα αντιχολινεργικά μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία και η δυσκοιλιότητα, οι παρενέργειες ότι η ταχεία πολλές γυναίκες με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη για να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου. Τώρα, μια μελέτη στην εμμηνόπαυση: Το Περιοδικό της Βόρειας Ευρώπης Εμμηνόπαυση Κοινωνία (Σεπτέμβριος 2011) βρίσκει ότι υπάρχει μια εξίσου αποτελεσματική εναλλακτική λύση που δεν έχει αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες - μια εξαιρετικά χαμηλή δόση οιστραδιόλης κολπικό δακτύλιο (Estring). Κολπική κρέμα οιστρογόνου μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, αλλά και κρέμες μπορεί να είναι βρώμικο και πρέπει να επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την εβδομάδα. Ο δακτύλιος φοριέται συνεχώς και μπορεί να παραμείνει στη θέση του για τρεις μήνες.
Η μελέτη. Η μελέτη περιέλαβε 59 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, που ορίζεται ως ούρηση 10 ή περισσότερες φορές σε 24 ώρες. Τριάντα μία τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν οξυβουτυνίνη? 28 έλαβε το κολπικό δακτύλιο. Οι γυναίκες που καταγράφονται φορές ούρηση κατά τη διάρκεια των δύο περιόδων 72 ωρών, από τη στιγμή κατά την έναρξη της μελέτης 12 εβδομάδων και πάλι στο τέλος. Επίσης συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια σχετικά με την ένταση που προκλήθηκε από τα συμπτώματά τους και τη συνολική ποιότητα της ζωής τους.
Τα αποτελέσματα. Δύο ομάδες επωφελήθηκαν. Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες που λαμβάνουν οξυβουτυνίνης είχε τρεις λιγότερες urinations ανά ημέρα, και εκείνοι που χρησιμοποίησαν το κολπικό δακτύλιο ουρήσει 4,5 λιγότερες φορές την ημέρα. Παρτιτούρες για τα ερωτηματολόγια βελτιώθηκε επίσης και για τις δύο ομάδες. Αλλά οι γυναίκες που λαμβάνουν οξυβουτυνίνης αναφέρθηκαν πολύ περισσότερες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων ξηροστομία (85%), δυσκοιλιότητα (52%), και θολή όραση (44%), γεγονός που οδήγησε τέσσερις διακοπή της θεραπείας. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μεταξύ του κόλπου χρήστες δαχτυλίδι ήταν κολπικό έκκριμα (41%). Τέσσερις από τους χρήστες του κόλπου του δακτυλίου διέκοψε τη θεραπεία επειδή είχαν δυσκολία κρατώντας το δακτύλιο στη θέση του.
Περιορισμοί και τις επιπτώσεις. Ο κύριος περιορισμός αυτού του πειράματος είναι ότι τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν λοξή επειδή ένα εικονικό φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για την «τυφλή» συμμετέχοντες στη θεραπεία που λάμβαναν, εν μέρει επειδή οι ερευνητές εξέφρασαν την ανησυχία ότι το εικονικό φάρμακο δαχτυλίδια μπορεί να προκαλέσει δυσφορία ή άλλα αποτελέσματα. Αλλά στην περίπτωση αυτή, η έλλειψη της τύφλωση δεν μπορεί να είναι ότι η προβληματική, διότι όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν κάποια μορφή παρέμβασης. Ένα μειονέκτημα του κολπικού δακτυλίου είναι το κόστος της: 170€ για τρεις μήνες θεραπείας, σε σύγκριση με 60€ για οξυβουτυνίνη. Αλλά ως ένα κύριο άρθρο που συνοδεύει τις σημειώσεις μελέτης, περισσότερο από το ήμισυ των γυναικών που έχουν συστήσει οξυβουτυνίνη ποτέ ξαναγεμίσετε τις συνταγές τους. Αν ο κολπικός δακτύλιος οδηγεί σε καλύτερη συμμόρφωση και έτσι η χρήση λιγότερων πάνες ακράτειας, υψηλότερο αρχικό κόστος του δακτυλίου μπορεί να πληρώσει μακριά μακροπρόθεσμα. Επίσης, συνταγή κάλυψη των ναρκωτικών μπορεί να μειώσει σημαντικά το κόστος του δακτυλίου.
