Φάρμακα για εξάρτησης από οπιοειδή (βλέπε πίνακα) να αποτρέψουν ή να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στέρησης και να μειώσει τους πόθους. Αν και μερικές φορές επικρίθηκε ως «αντικατάσταση ενός εθισμού με κάποιον άλλο," αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποκαταστήσουν την ομαλότητα στις ζωές των ανθρώπων και να ενισχύσει τα κίνητρά τους να αλλάξουν.
Μεθαδόνη (diskets, Dolophine, methadose). Μεθαδόνη είναι το πιο γνωστό και το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή. Μεθαδόνη συνδέεται με τους ίδιους υποδοχείς οπιοειδών του εγκεφάλου στις οποίες ηρωίνη, μορφίνη και συνταγή (συνθετικού) οπιοειδή δεσμεύουν. Σε σύγκριση με τα οπιοειδή κατάχρησης, η μεθαδόνη παραμένει προσκολλημένο στον υποδοχέα και συνεχίζει να ασκεί τα αποτελέσματά της για πολύ περισσότερο καιρό. Μία εφάπαξ δόση της μεθαδόνης μπορεί να διευκολύνει ή να αποτρέψει τα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών και να ανακουφίσει τους πόθους για 24 έως 36 ώρες.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθαδόνη για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς οι οποίοι αποτοξίνωση (σύστημα εκκαθάρισης των ναρκωτικών). Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να συνεχίσουν επ 'αόριστον μεθαδόνη ως ένας τρόπος για να τους βοηθήσει να παραμείνει εγκρατής, μια πρακτική που είναι γνωστή ως θεραπεία συντήρησης με μεθαδόνη. Η πίεση του αίματος φάρμακο μείωσης κλονιδίνη (Catapres, Duraclon) και ναλτρεξόνη είναι άλλα φάρμακα μερικές φορές χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους στην αποτοξίνωση από οπιοειδή.
Όταν λαμβάνεται σε κατάλληλες δόσεις, μεθαδόνη δεν παράγει υψηλό. Ωστόσο, αν ρίξετε μια δόση που υπερβαίνει το επίπεδο ανοχής σας, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση που κυμαίνεται από ήπια έως μια πιο έντονη σε υψηλά επίπεδα. Ως εκ τούτου, η μεθαδόνη έχει αξία δρόμο και το δυναμικό για κατάχρηση. Για τους λόγους αυτούς, η μεθαδόνη είναι διαθέσιμα μόνο μέσω εξειδικευμένων κλινικών που ακολουθούν αυστηρές ομοσπονδιακές, πολιτειακές και τους τοπικούς κανονισμούς. Αυτές οι κλινικές συνήθως λίγα θεραπείας με μεθαδόνη με την παροχή συμβουλών και άλλες μορφές στήριξης για τα άτομα με εξάρτησης από οπιοειδή. Οι άνθρωποι αναφέρουν στην κλινική καθημερινά για να πάρουν τη θεραπεία τους. Επίσης, πρέπει να παρέχουν τακτικά δείγματα ούρων, έτσι ώστε οι κλινικοί γιατροί τους μπορεί να τους παρακολουθούν για τυχόν παράνομη χρήση ναρκωτικών. Τα δείγματα αίματος επιτρέψει στους γιατρούς να ελέγχουν εάν το πρόσωπο που είναι να πάρει τη σωστή δόση της μεθαδόνης. Ορισμένες κλινικές μερικές φορές επιτρέπουν άτομα που απέχουν επιτυχώς από τη χρήση παράνομων ναρκωτικών και οι οποίοι κάνουν καλά στη θεραπεία να λαμβάνουν πολλαπλές δόσεις στο σπίτι, έτσι ώστε να μπορεί να περικόψει τον αριθμό των ταξιδιών στην κλινική.
Βουπρενορφίνη (Suboxone, Subutex). Βουπρενορφίνη είναι παρόμοια με μεθαδόνη, αλλά και οι δύο μπορεί να τονώσει και να μπλοκάρει τους υποδοχείς οπιοειδών, ανάλογα με τη δόση που παίρνετε. Βουπρενορφίνη έρχεται ως ένα δισκίο ή μεμβράνη που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Σε χαμηλότερες δόσεις, βουπρενορφίνη λειτουργεί ως επί το πλείστον για να διεγείρουν τους υποδοχείς? Σε υψηλότερες δόσεις, κάνει το αντίθετο. Λόγω των ιδιοτήτων αυτών, η βουπρενορφίνη είναι λιγότερο πιθανό από τη μεθαδόνη για να οδηγήσει σε κατάχρηση.
Σε αντίθεση με τα άτομα με μεθαδόνη, βουπρενορφίνη άτομα με δεν χρειάζεται να παραστεί σε κλινική για να κάνουν χρήση του ναρκωτικού. Οι γιατροί στον ιδιωτικό τομέα μπορεί να συνταγογραφήσει βουπρενορφίνη αν έχουν την κατάλληλη αδειοδότηση και παραπέμπουν τους ασθενείς για την παροχή συμβουλών ναρκωτικών. Συνήθως, ένα άτομο αρχίζει με τη λήψη Subutex (το οποίο περιέχει μόνο βουπρενορφίνη) για δύο ημέρες και στη συνέχεια μεταβαίνει σε Suboxone, η οποία περιέχει βουπρενορφίνη και ναλοξόνη. Η ναλοξόνη προστίθεται για να αποθαρρύνουν τους ανθρώπους από τη διάλυση της ταμπλέτας και την έγχυσή του σε μια προσπάθεια να πάρει υψηλή. Εάν ένα άτομο διοχετεύει Suboxone, η ναλοξόνη στο φάρμακο μπορεί να τους αναγκάσει να αναπτύξουν συμπτώματα στέρησης. Αλλά όταν το φάρμακο διαλύεται κάτω από τη γλώσσα, όπως κατευθύνεται, πολύ λίγη ναλοξόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε ο ασθενής αισθάνεται μόνο τις επιπτώσεις της βουπρενορφίνης.
Η βουπρενορφίνη προσφέρει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με τη μεθαδόνη: είναι ασφαλέστερη και τα στερητικά συμπτώματα της είναι σύντομος. Το πιο σημαντικό, θα προσφέρει μια εναλλακτική λύση για τους ανθρώπους που ενδιαφέρονται για τη διατήρηση της θεραπείας αποκατάστασης του ιδιωτικού. Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι η βουπρενορφίνη είναι η πλέον κατάλληλη για τους ανθρώπους που είναι εξαιρετικά κίνητρα να απέχουν ή που έχουν ήπια εξάρτηση.
Τα άτομα που λαμβάνουν βουπρενορφίνη πρέπει να προσέξουμε δύο όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: αναπνευστικά προβλήματα ή διαταραχές της σκέψης. Οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα μπορεί να είναι μη ασφαλή, ειδικά κατά την πρώτη εκκίνηση του φαρμάκου.
Η ναλτρεξόνη (depade, Revia, VIVITROL). Παρά το γεγονός ότι το FDA για χρήση με τους ανθρώπους που αγωνίζονται με τον εθισμό των οπιοειδών, η ναλτρεξόνη δεν έχει ένα καλό ιστορικό της βοηθώντας τους ανθρώπους να μείνουν χωρίς οπιοειδή. Ο λόγος μπορεί να είναι, διότι ενεργοποιεί την απόσυρση ναλτρεξόνη, έτσι ώστε οι άνθρωποι συχνά είναι απρόθυμοι να λάβει σύμφωνα με τις οδηγίες. Μακράς δράσης ναλτρεξόνη (Vivitrol), το οποίο χορηγείται με ένεση στο γραφείο του γιατρού και διαρκεί για ένα μήνα, θα μπορούσαν να αποδειχθούν καλύτερα σε κρατούν τους ανθρώπους από τα οπιοειδή, αλλά ένα άρθρο επανεξέταση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να κάνει αυτόν τον ισχυρισμό.
Η ναλοξόνη (Narcan). Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν ναλοξόνη, ένα άλλο ανταγωνιστή των οπιοειδών, σε δύο αμφιλεγόμενες μορφές της αποτοξίνωσης που ονομάζεται ταχεία και εξαιρετικά ταχεία αποτοξίνωση. Και οι δύο τεχνικές προσπαθούν να συντομεύσει τη διάρκεια της απόσυρσης, η οποία συνήθως διαρκεί πέντε έως 10 ημέρες, εκτοπίζοντας οπιοειδή ακόμα στο σύστημα και την επιτάχυνση της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της υπερ-ταχεία αποτοξίνωση, οι άνθρωποι αναισθησία για 24 ώρες και έτσι γλιτώσει τις χειρότερες πτυχές της απόσυρσης από τα οπιοειδή. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η ταχεία αποτοξίνωση είναι επικίνδυνο και δεν είναι αποτελεσματική για την αντιμετώπιση της εξάρτησης, εν μέρει επειδή η διαδικασία δεν αφορά την ποικιλία από άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τον εθισμό.
Γενική ονομασία | Μάρκα | Πώς λειτουργεί | Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες | Σχόλια |
βουπρενορφίνη | Subutex | Ανακουφίζει τα συμπτώματα στέρησης από την πρόσδεση σε υποδοχείς οπιοειδών. | Πονοκέφαλος, πόνος, αϋπνία, υπερβολική εφίδρωση, δυσκοιλιότητα, ναυτία. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, αν ληφθεί, ενώ οπιούχα φάρμακα είναι ακόμα στο σύστημα. Διακοπή φαρμακευτική αγωγή απότομα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. | Λαμβάνονται σε δισκία ή φιλμ διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Δεν θα πρέπει να λαμβάνονται μέχρι τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χρήση άλλων οπιούχων φαρμάκων. |
βουπρενορφίνη και ναλοξόνη | Suboxone | Ανακουφίζει τα συμπτώματα στέρησης και μπλοκ ευφορία από οπιούχα. | Παρόμοια με βουπρενορφίνη. | Λαμβάνονται σε δισκία διαλύονται κάτω από τη γλώσσα. Μπορεί να συνταγογραφούνται για χρήση έξω κατάχρηση ουσιών κλινική. |
μεθαδόνη | Diskets, Dolophine, Methadose | Ανακουφίζει τα συμπτώματα στέρησης σε έναν τρόπο παρόμοιο με βουπρενορφίνη. | Σοβαρά επιβραδύνθηκε στην αναπνοή? Ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Πιο επικίνδυνο κατά την έναρξη της θεραπείας. Μεγάλες δόσεις μπορεί να παράγει ένα υψηλό παρόμοια με ηρωίνη. Μπορεί να είναι συνήθεια που σχηματίζουν. | Λαμβάνεται ως ένα χάπι, ένα δισκίο διαλυμένο σε χυμό, ένα υγρό, ή ένα συμπυκνωμένο υγρό διάλυμα που πρέπει πρώτα να αραιωθεί. Επίσης χρησιμοποιείται για την θεραπεία του χρόνιου πόνου. Πρέπει να λαμβάνονται σε κατάχρηση ουσιών κλινική. |
ναλοξόνη | Narcan | Αποτρέπει ένα οπιοειδές υψηλό. | Πολύ αργά, πολύ γρήγορα, ή καρδιακή αρρυθμία. Μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία στον πόνο. | Λαμβάνονται με ένεση ή ενδοφλέβια. Λαμβάνεται ως χάπι σε συνδυασμό με τη βουπρενορφίνη (Suboxone). |
ναλτρεξόνη | Depade, Revia, Vivitrol | Βοηθά τους ανθρώπους να μείνουν μακριά από τα οπιούχα, με την πρόληψη οπιούχων υψηλή με έναν τρόπο παρόμοιο με ναλοξόνη. | Ναυτία, έμετος και ζάλη. Ηπατική βλάβη έχει συσχετιστεί με μεγάλες δόσεις. Προκαλεί συμπτώματα στέρησης σε περίπτωση διακοπής οπιούχα είναι ακόμα στο σώμα. | Λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση. Δουλεύει πολύ περισσότερο από ό, τι η ναλοξόνη. Πάρτε επτά έως 10 ημέρες μετά την τελευταία έκθεση του οπιούχων φαρμάκων. |
