Οι άνθρωποι που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις των ναρκωτικών είναι πιο πιθανό να υπερδοσολογία, η μελέτη διαπιστώνει. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε ανθρώπους που πήραν ναρκωτικά για τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα που ονομάζεται επίσης οπιοειδή. Περιλαμβάνουν Oxycontin, Vicodin και άλλοι. Οι ερευνητές εξέτασαν 750 τυχαίοι θάνατοι από υπερβολική δόση οπιοειδών. Αυτοί συγκρίθηκαν με δεδομένα σε σχεδόν 155.000 άλλοι άνθρωποι που πήραν τα οπιοειδή για τον πόνο. Ο ρυθμός υπερδοσολογίας ήταν λιγότερο από το ένα ήμισυ του 1%. Αυτό συνέβη πιο συχνά μεταξύ των ανθρώπων που ορίστηκαν δόσεις των 100 mg την ημέρα ή και περισσότερο. Οι άνθρωποι που συνήθως πήρε χαμηλότερες δόσεις ήταν λιγότερο πιθανό να πάρει πάρα πολύ. Η Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου δημοσίευσε τη μελέτη. HealthDay News έγραψε γι 'αυτό 5 Απριλίου.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Κατά την τελευταία δεκαετία, οι γιατροί κλήθηκαν να βελτιώσουν τη θεραπεία τους από τον πόνο. Ο λόγος αυτός έχει προέλθει από επαγγελματικές ομάδες, οργανισμούς διαπίστευσης και τα προγράμματα βελτίωσης της ποιότητας. Όλοι τους τόνισαν ότι είναι σημαντικό να ληφθούν σοβαρά υπόψη τις καταγγελίες του πόνου και τη θεραπεία τους επιθετικά.
Αυτό είναι λογικό. Μετά από όλα, ένας σημαντικός στόχος της ιατρικής περίθαλψης είναι η μείωση ή την εξάλειψη της ταλαιπωρίας.
Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η θεραπεία του πόνου μπορεί να είναι επικίνδυνη. Στην πραγματικότητα, οι θάνατοι που προκαλούνται από τυχαία υπερβολική δόση παυσίπονων φαρμάκων έχουν αυξηθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια.
Τα οπιοειδή (που συχνά αποκαλείται ναρκωτικών) είναι το ισχυρότερο διαθέσιμο φάρμακα για τον πόνο. Είναι συχνά δίνεται για ένα σύντομο χρονικό διάστημα για τον έντονο πόνο. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση ή ένα σπασμένο οστό, λίγες ημέρες των χαπιών που περιέχουν κωδεΐνη μπορεί να κάνει ευκολότερη η ανάκτηση να φέρουν. Αλλά μεγαλύτερης διάρκειας (χρόνιο) πόνο που είναι, επίσης, συχνά αντιμετωπίζονται με οπιοειδή.
Η μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν προβλήματα από βραχυπρόθεσμη χρήση. Μεγαλύτερη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο:
Οι παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα ή ναυτία
Η ανάγκη για υψηλότερες δόσεις την πάροδο του χρόνου
Εθισμός
Η τυχαία υπερδοσολογία
Μια νέα μελέτη εξετάζει τους παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε τυχαία λήψη υπερβολικής δόσης οπιοειδών φαρμάκων. Η μελέτη αυτή είναι επίκαιρη δεδομένου ότι μια πρόσφατη έκθεση διαπίστωσε ότι η υπερβολική δόση ναρκωτικών είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από ατύχημα στην Ευρώπη. Τα οπιοειδή φάρμακα αποτελούν ένα μεγάλο μέρος του προβλήματος. Συμβάλλουν σε περισσότερους θανάτους από ηρωίνη και κοκαΐνη σε συνδυασμό.
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγηση συνταγές για τα οπιοειδή μεταξύ των 750 ανθρώπων που έχασαν τη ζωή τους από τυχαία υπερδοσολογία. Αυτές οι τιμές συγκρίθηκαν με τις συνταγές για περισσότερους από 150.000 ανθρώπους που έλαβαν επίσης θεραπεία με οπιοειδή.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι θάνατοι οφείλονται σε ακούσια υπερβολική δόση οπιοειδών ήταν:
Σχετικά σπάνια, που εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 2.500 άτομα που έλαβαν θεραπεία με οπιοειδή
Πιο συχνή μεταξύ των λευκών, μέσης ηλικίας ενήλικες
Πιο πιθανό να συμβεί με υψηλότερες δόσεις ταχθείσας
Πιο συχνή μεταξύ εκείνων με την κατάχρηση ουσιών προβλήματα και ψυχιατρική νόσο
Λιγότερο πιθανό μεταξύ εκείνων με τον καρκίνο
Ίσως δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη ότι μια θανατηφόρα υπερδοσολογία ενός οπιοειδούς φαρμάκου είναι πιο πιθανό να συμβεί με υψηλότερες δόσεις προκαθορισμένο. Ένα πολύ γνωστό πλευρά οπιούχο αποτέλεσμα είναι η καταστολή της αναπνοής. Και τα οπιοειδή μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα ή αλκοόλ. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο της επικίνδυνες παρενέργειες.
Είναι καθησυχαστικό το γεγονός ότι το συνολικό ποσοστό θανάτου ήταν χαμηλή. Ακόμα, αυτά τα φάρμακα προορίζονται να απαλύνει τον πόνο, να μην προκαλέσει βλάβη. Πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την πρόληψη των θανάτων που προκαλούνται από υπερβολική δόση του φαρμάκου. Η μελέτη αυτή τονίζει τη σημασία της διατήρησης δόσεις οπιοειδών όσο το δυνατόν χαμηλότερα.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Αν έχετε πόνο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Να θυμάστε ότι κάποιος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί χωρίς φάρμακα. Αυτές οι άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:
Φυσική θεραπεία
Βελονισμός
Μασάζ
Χαλάρωση
Ψυχοθεραπεία
Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS), η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για την τόνωση των νευρικών απολήξεων στην ή κοντά στην περιοχή του πόνου
Μερικές από αυτές τις θεραπείες μπορεί να διεγείρει τη δική παυσίπονα του σώματος, που ονομάζονται ενδορφίνες. Σε άλλες περιπτώσεις, μη φαρμακευτικές θεραπείες εργάζονται απευθείας στα νεύρα να παρεμβαίνει με μηνύματα πόνου. Μερικές φορές δεν είναι σαφές γιατί ο πόνος βελτιώνεται με αυτές τις θεραπείες.
Πολλά φάρμακα, εκτός από τα οπιοειδή μπορεί να λειτουργήσει καλά για τον πόνο. Αυτά είναι συχνά προσπάθησε πριν από οπιοειδή. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
Αναλγητικά, όπως η ακεταμινοφαίνη ή τραμαδόλη
Φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή, όπως η ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη
Φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως η λιδοκαΐνη ή δικλοφενάκη πήγματος
Αντικαταθλιπτικά
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει ένα οπιοειδές φάρμακο, να θυμάστε αυτά τα μέτρα ασφαλείας στο μυαλό:
Πάρτε τη χαμηλότερη δόση που ελέγχει τον πόνο σας.
Μην διπλασιάσετε τις δόσεις ή να πάρετε το φάρμακο κάποιου άλλου.
Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας αν το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που παίρνετε σας. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει over-the-counter φάρμακα.
Ρωτήστε το γιατρό σας για τις πιθανές παρενέργειες. Αυτός ή αυτή μπορεί να προτείνουν τρόπους για την αποφυγή τους.
Μην εκπλαγείτε (ή προσβεβλημένος) εάν ο γιατρός σας σας ζητά να υπογράψει ένα «συμβόλαιο» για φάρμακα για τον πόνο σας. Οι συμβάσεις αυτές είναι κοινές. Σκοπός τους είναι να προωθήσουν την ασφαλή χρήση αυτών των ισχυρών φαρμάκων.
Ό, τι πάρετε για τον πόνο, την παρακολούθηση της προόδου σας την πάροδο του χρόνου με το γιατρό σας. Αν έχετε παρενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας. Από καιρό σε καιρό, να προσπαθήσει να μειώσει τη δόση. Μπορείτε να βρείτε ότι χρειάζεστε λιγότερο φάρμακο όπως εσείς την ανάκτηση από ό, τι προκαλεί τον πόνο σας.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Εξισορρόπηση ανακούφιση από τον πόνο με τους κινδύνους της θεραπείας θα συνεχίσει να αμφισβητήσει πάσχοντες πόνου. Μπορείτε να αναμένετε οι φαρμακοβιομηχανίες να αναπτύξουν νέα φάρμακα που μειώνουν τον πόνο με μεγαλύτερη ασφάλεια από ό, τι είναι διαθέσιμο τώρα. Δεδομένων των κινδύνων φάρμακα για τον πόνο, το ενδιαφέρον για προσεγγίσεις μη-φάρμακο, είναι πιθανό να αυξηθεί.
