Όταν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπίζεται, υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα ότι θα επαναληφθεί. Περίπου οι μισοί από αυτούς που έχουν ένα μόνο επεισόδιο χωρίς θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, θα συνεχίσουν να έχουν μια άλλη. Το δεύτερο επεισόδιο χωρίς θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ενός τρίτου. Μόλις συμβεί αυτό, οι πιθανότητες να έχουν ένα τέταρτο επεισόδιο είναι 90%. Κατά τη διάρκεια της ζωής, τα άτομα με μείζονα κατάθλιψη χωρίς θεραπεία, θα έχουν κατά μέσο όρο πέντε έως επτά επεισόδια, και τα επεισόδια συχνά επιταχύνει, όλο και πιο συχνές και πιο σοβαρές.
Διπολική διαταραχή, δυσθυμία, και όλες οι άλλες διαταραχές της διάθεσης είναι επίσης πιο πιθανό να συνεχιστεί ή να επαναληφθεί, αν πάει χωρίς θεραπεία. Όπως και με την κατάθλιψη, επεισόδια συμβαίνουν πιο συχνά και να γίνει πιο έντονη την πάροδο του χρόνου. Αυτό δείχνει ότι είναι καλύτερο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, διπολικής διαταραχής και της δυσθυμίας όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Είναι μια υποτροπή ή όχι;
Όταν σταματήσετε να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό, μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα καθώς το σώμα σας αναπροσαρμόζει. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, απώλεια της όρεξης, ή διάρροια? flulike συμπτώματα? και μια ποικιλία από άλλα συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, νευρικότητα, δυσκολία στον ύπνο, έντονα όνειρα, κόπωση, ζάλη ή ζαλάδα.
Μερικές φορές οι άνθρωποι βιώνουν, επίσης, αλλαγές της διάθεσης, όπως ευερεθιστότητα, θλίψη, άγχος, ή διέγερση. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν αυτό είναι αποτέλεσμα της διακοπή του φαρμάκου ή εάν η αρχική κατάθλιψη επιστρέφει. Ο καλύτερος τρόπος για να πω είναι να περιμένετε λίγο. Τα συμπτώματα που συνδέονται με έρχεται από ένα αντικαταθλιπτικό σχεδόν πάντα εξαφανίζονται μέσα σε μερικές εβδομάδες. Αν συνεχιστούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, ωστόσο, δείτε το γιατρό σας σχετικά με την επαναλειτουργία του αντικαταθλιπτικό.
Λεπταίνει το φάρμακό σας σιγά-σιγά μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα. Τα φάρμακα που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα είναι αυτοί που αφήνουν το σώμα γρήγορα - έτσι ο γιατρός σας μπορεί να σας περάσει σε ένα που μένει στο σύστημά σας περισσότερο και στη συνέχεια σταδιακά θα χαλαρώσουμε εκείνο το ένα.
Επιθετική θεραπεία πληρώνει μακριά
Οι υποτροπές επίσης να εμφανιστεί πιο συχνά αν η θεραπεία δεν έχει εντελώς εξαλειφθεί τα συμπτώματα κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα πρέπει να επιδιώξουν τη μέγιστη ανακούφιση.
Είναι καλύτερο να αυξήσει σταδιακά τη δόση ενός αντικαταθλιπτικού μέχρις ότου δεν περαιτέρω βελτίωση παρατηρείται. Προκαταρκτική έρευνα υποστηρίζει τη συνέχιση και με την πλήρη θεραπευτική δόση, ακόμη και αφού αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, παρά τον κίνδυνο, λαμβάνοντας μια χαμηλότερη δόση που μπορεί να είναι μόνο εν μέρει αποτελεσματικές. Ωστόσο, ανεπαρκείς δόσεις είναι ένα κοινό πρόβλημα. Γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας, που είναι λιγότερο έμπειροι με ψυχοφαρμακολογία είναι συχνά απρόθυμες να αυξήσουν δόσεις, και οι άνθρωποι που ανησυχούν για τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι απρόθυμοι να δοκιμάσετε μια υψηλότερη δόση.
Εδώ είναι μερικές άλλες στρατηγικές αξίζει να εξεταστεί κατά την αναζήτηση για μια διαρκή, πλήρη ανάκτηση:
μετάβαση σε μια διαφορετική αντικαταθλιπτικού, εάν η πρώτη δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική
συνδυάζοντας δύο αντικαταθλιπτικά που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης
προσθέτοντας ένα δεύτερο φάρμακο (όχι κατά κύριο λόγο ένα αντικαταθλιπτικό), που μπορεί να αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού παίρνετε
συνδυάζοντας τα φάρμακα και τη θεραπεία.
Να συμβαδίσει με φαρμακευτική αγωγή
Για την πρόληψη της υποτροπής, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας, ακόμα και μετά να αισθανθείτε καλύτερα. Μια μελέτη στο περιοδικό της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου χωρίζονται σε δύο ομάδες 150 άτομα με δυσθυμία ή κατάθλιψη διπλό οποίοι είχαν ανταποκριθεί στη θεραπεία με σερτραλίνη (Zoloft). Μερικά από αυτά τα άτομα συνέχισαν να λαμβάνουν το φάρμακο, ενώ το υπόλοιπο πήρε ένα εικονικό φάρμακο. Μετά από 18 μήνες, μόνο το 6% της ομάδας λήψη σερτραλίνη είχε υποτροπιάσει, σε σύγκριση με το 23% της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.
Οι περισσότεροι ψυχίατροι θα προτείνουμε να μείνετε σε φαρμακευτική αγωγή σας για περίπου ένα χρόνο μετά από ένα πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης. Αν είχατε πολλά επεισόδια, ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανώς θεραπεία συντήρησης επ 'αόριστον.
