Τι είναι ένα αρτηριόγραμμα;
Μια αρτηριόγραμμα είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται αρτηρίες. Αυτό εκτελείται για να αξιολογήσουν διάφορες αγγειακές παθήσεις, όπως ένα ανεύρυσμα (ένα διογκωμένο, εξασθενημένη περιοχή στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου), στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων), ή μπλοκαρίσματα. Άλλα ονόματα για τη διαδικασία αυτή είναι αγγειογραφία και αρτηριογραφίας.
Ακτινοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια μιας αρτηριόγραμμα. Ακτινοσκόπηση είναι η μελέτη της μετακίνησης των δομών του σώματος - ". Ταινία" παρόμοιο με ένα X-ray Μία συνεχής δέσμη ακτίνων Χ διέρχεται διαμέσου του τμήματος του σώματος που εξετάζεται, και μεταδίδεται σε μια οθόνη τηλεόρασης που μοιάζει έτσι ώστε το μέρος του σώματος και η κίνηση του μπορεί να δει σε λεπτομέρεια.
Κατά τη διάρκεια μιας αρτηριογραφία, μια χρωστική ουσία εγχύεται σε μια αρτηρία κάνοντας τις αρτηρίες ορατά στην ακτινογραφία. Πολλές αρτηρίες μπορεί να εξετασθεί από έναν αρτηριογραφία, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριακά συστήματα των ποδιών, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά.
Η ανάπτυξη και η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, όπως η αξονική τομογραφία (CT scan), υπερηχογράφημα, και η μαγνητική τομογραφία (MRI) έχουν επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες διάγνωσης του ακτινολογικού τμήματος. Μια αρτηριογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με έναν άλλο τύπο διαγνωστικής διαδικασίας όπως CT, MRI, ή υπερήχων, το οποίο παρέχει μεγαλύτερη λεπτομέρεια στο γιατρό.
Γιατί είναι ένα αρτηριόγραμμα γίνεται;
Μια αρτηριογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση ανωμαλιών των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Τα ανευρύσματα
Στένωση (στένωση) ή αγγειοσπασμός (σπασμό του αιμοφόρου αγγείου)
Αρτηριοφλεβική δυσπλασία (μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών)
Θρόμβωση (ένας θρόμβος αίματος εντός ενός αιμοφόρου αγγείου) ή απόφραξη (φράξιμο ενός αιμοφόρου αγγείου)
Άλλες ασθένειες που μπορεί να ανιχνευθεί από έναν αρτηριογραφία περιλαμβάνουν όγκους, αιμορραγία, φλεγμονή, και την εισβολή ενός όγκου στα αιμοφόρα αγγεία. Αρτηριογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παραδώσει τα φάρμακα απευθείας σε ιστό ή όργανο για θεραπεία, όπως πήξη του φαρμάκου στη θέση της αιμορραγίας ή φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου σε έναν όγκο.
Μια αρτηριόγραμμα μπορεί να συστηθεί μετά από μια προηγούμενη διαδικασία, όπως η αξονική τομογραφία, υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω πληροφορίες. Θεραπείες μπορεί επίσης να γίνει κατά τη διάρκεια μιας αρτηριογραφία, όπως η διάλυση ενός θρόμβου ή την τοποθέτηση ενός στεντ σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
Πώς είναι ένα αρτηριόγραμμα γίνεται;
Προκειμένου να ληφθεί μια εικόνα ακτινών Χ των αιμοφόρων αγγείων, μια ενδοφλέβια (IV) είναι απαραίτητη η πρόσβαση, έτσι ώστε ένα σκιαγραφικό μπορεί να εγχέεται εντός του κυκλοφορικού συστήματος του οργανισμού. Η χρωστική ουσία αντίθεσης προκαλεί τα αιμοφόρα αγγεία να εμφανίζονται αδιαφανή στην εικόνα ακτίνων-Χ. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να απεικονίσει καλύτερα τη δομή του δοχείου (ων) υπό εξέταση. Όταν η βαφή εγχέεται σε συγκεκριμένες αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να εξετάσει στενότερα μια συγκεκριμένη περιοχή από την κυκλοφορία, η διαδικασία αναφέρεται ως υπερεκλεκτική αγγειογραφία.
Σε γενικές γραμμές, ένα αρτηριόγραμμα γίνεται με τοπική αναισθησία (μούδιασμα στο χώρο όπου ο καθετήρας θα εισαχθεί), συχνά συνοδεύεται από ελαφριά νάρκωση. Ωστόσο, το είδος της διαδικασίας που πρέπει να εκτελεστούν και το μέρος του σώματος που εμπλέκονται μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία (το άτομο θα πρέπει να κοιμάται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Ορισμένοι ασθενείς, όπως τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ή σε ασθενείς που βρίσκονται σε σύγχυση ή εξαιρετικά ανήσυχη, μπορεί επίσης να απαιτεί γενική αναισθησία.
Η ειδική διαδικασία για αρτηριογραφία θα εξαρτηθεί από το μέρος του σώματος ή το σύστημα που μελετάται. Παρά το γεγονός ότι κάθε εγκατάσταση μπορεί να έχουν ειδικά πρωτόκολλα, γενικά, η διαδικασία αρτηριόγραμμα ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στον πίνακα Χ-Χ.
Μια ενδοφλέβια γραμμή θα εισαχθεί, κατά κανόνα σε μία φλέβα στο χέρι ή το χέρι του ασθενούς.
Ο ασθενής θα πρέπει να συνδέεται σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) οθόνη που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και παρακολουθεί την καρδιά κατά την διάρκεια της διαδικασίας με τη χρήση μικρών, κόλλας, μπαλώματα ηλεκτροδίου. Ζωτικά σημεία (καρδιακός ρυθμός, πίεση αίματος, και ο ρυθμός της αναπνοής), θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μια μικρή τομή θα γίνει στον βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα, στην οποία θα πρέπει να εισαχθεί ένα μικρό καθετήρα.
Ο καθετήρας θα πρέπει να βιδώνεται μέσα στην επιθυμητή αρτηρία.
Μόλις ο καθετήρας είναι σε θέση, μια ένεση σκιαγραφικό θα δοθεί μέσα στον καθετήρα.
Θα πρέπει να ληφθούν μια σειρά από ακτινογραφίες.
Μόλις έχουν αποκτηθεί οι επιθυμητές εικόνες ακτίνων Χ, ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί και η πίεση θα πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από την περιοχή για να κρατήσει την αρτηρία από την αιμορραγία.
Προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία από τη θέση εισαγωγής του καθετήρα, ο ασθενής θα παραμείνει επίπεδη στο κρεβάτι σε ένα δωμάτιο ανάκτησης για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση.
Μόλις στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί την τομή για αιμορραγία, ασυνήθιστο πόνο, πρήξιμο, και μη φυσιολογική αποχρωματισμό ή τη θερμοκρασία μεταβολή του χεριού ή του ποδιού στο πλάι του τρυπήματος. Μια μικρή μελανιά είναι φυσιολογικό. Ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να μην κάνετε οποιαδήποτε έντονη δραστηριότητα για τουλάχιστον 72 ώρες, ούτε να λάβει ένα ζεστό μπάνιο ή ντους μέχρι την επόμενη μέρα.
