Τι είναι αυτό;
Καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η ανεξέλεγκτη αύξηση των ανώμαλων κυττάρων στο θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι σε σχήμα πεταλούδας. Βρίσκεται κάτω από το μήλο του Αδάμ στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να θεραπευτεί.
Μία από τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα είναι να κάνει ορμονών του θυρεοειδούς, η οποία απαιτεί ιώδιο. Ο αδένας συλλέγει το ιώδιο από τις τροφές, το συγκεντρώνει, και παράγει θυρεοειδούς ορμόνης. Οι γιατροί συχνά εκμεταλλεύονται αυτή τη σημαντική λειτουργία κατά τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Θυρεοειδικών ορμονών βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού και το επίπεδο της ενέργειας του σώματος. Ένα υπερδραστήριο θυρεοειδή μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστηριότητα, οι «νευρικότητα», και ένα ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό? Μια υπολειτουργία του θυρεοειδούς, την κούραση και νωθρότητα. Καρκίνος μπορεί να επηρεάσει το θυρεοειδή και να προκαλέσει αυτές τις αλλαγές.
Μέσα από το θυρεοειδή αδένα είναι τέσσερις πολύ μικροί αδένες που ονομάζονται παραθυρεοειδείς αδένες. Παίζουν ρόλο στη ρύθμιση της χρήσης του σώματος του ασβεστίου. Το νεύρο που ελέγχει το κιβώτιο φωνής είναι επίσης πολύ κοντά με το θυρεοειδή. Εάν χρειάζεστε μια λειτουργία του θυρεοειδούς, ο χειρουργός σας θα πρέπει να προσδιορίσει και να αποφευχθεί η καταστροφή αυτών των δομών. Αν το κιβώτιο φωνής νεύρο έχει καταστραφεί, για παράδειγμα, η φωνή σας μπορεί να ακούγεται βραχνή μόνιμα.
Ο θυρεοειδής έχει δύο τύπους κυττάρων. Παράγουν ορμόνες που βοηθούν στη ρύθμιση λειτουργίες του σώματος:
Των ωοθυλακίων κύτταρα παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοειδούς θυροξίνη, ή Τ-4. Ελέγχει το μεταβολισμό του σώματος και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των διαφόρων οργάνων.
C-κύτταρα, που ονομάζεται επίσης parafollicular κύτταρα, παράγουν καλσιτονίνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά τη ρύθμιση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα.
Υπάρχουν πέντε είδη των καρκίνων του θυρεοειδούς:
Θηλώδες καρκίνωμα (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα) - Αυτό είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς, αντιπροσωπεύοντας το 75 τοις εκατό των καρκίνων του θυρεοειδούς. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα των ωοθυλακίων και συνήθως αναπτύσσεται αργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος επηρεάζει μόνο μία από τις δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τα δύο. Θηλώδες καρκίνωμα συχνά εξαπλώνεται σε γειτονικούς λεμφαδένες στο λαιμό. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Θυλακιώδες καρκίνωμα του - Το δεύτερο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς, των ωοθυλακίων αρχίζει καρκινώματος σε επιθηλιακά κύτταρα των ωοθυλακίων. Επηρεάζει συχνά ακριβώς το θυρεοειδή αδένα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ιδιαίτερα των πνευμόνων και των οστών. Μόνο περίπου το ένα τρίτο των όγκων που αρχίζουν σε θυλακιώδη κύτταρα είναι καρκινικά. Ορισμένοι καρκίνοι του θυρεοειδούς είναι μίγματα θηλώδη και θυλακιώδη κύτταρα.
Hürthle νεόπλασμα κυττάρων (θυλακιώδη αδενοκαρκίνωμα) - Αυτό είναι ελάχιστα κατανοητή καρκίνου φαίνεται παρόμοιο με το καρκίνωμα των ωοθυλακίων.
Αναπλαστικό καρκίνωμα (αδιαφοροποίητο καρκίνο του θυρεοειδούς) - Αυτή είναι η πιο σπάνια μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς, και έχει τη χειρότερη πρόγνωση. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αναπτύσσεται από τις υπάρχουσες θηλώδους καρκινώματος ή των ωοθυλακίων. Αναπλαστικό καρκίνωμα είναι επιθετικός, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματος. Επειδή ο θυρεοειδής είναι τόσο κοντά στο σωλήνα αέρα (τραχεία), οι ασθενείς με αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να εμφανίσουν αιφνίδια δύσπνοια. Μπορεί να χρειαστεί να έχει ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία για να τους βοηθήσει να αναπνεύσει.
Μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (MTC) - Αυτό είναι το μόνο είδος καρκίνου του θυρεοειδούς που αναπτύσσεται από τα C-κύτταρα. Μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και το ήπαρ πριν έχει ανιχνευθεί ακόμη μια ανώμαλη εφάπαξ στο θυρεοειδή. MTC παράγει την ορμόνη καλσιτονίνη, καθώς και μια πρωτεΐνη που ονομάζεται καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA). Δύο από αυτές τις χημικές ουσίες απελευθερώνονται μέσα στο αίμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι της MTC: Σποραδικές MTC (80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ΥΜΕ) δεν είναι κληρονομική. Αναπτύσσει συνήθως σε ένα μόνο λοβού. Η οικογενής MTC (20 τοις εκατό των περιπτώσεων) μπορεί να επηρεάσει πολλές γενιές της ίδιας οικογένειας.
Σπάνια, οι όγκοι που προκύπτουν από συνδετικό ιστό (σαρκώματα) και των λεμφαδένων (λεμφώματα) μπορεί να ξεκινήσει στο θυρεοειδή αδένα. Αντιμετωπίζονται με διαφορετικό τρόπο από ό, τι άλλες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς.
Αν και οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει την ακριβή αιτία του καρκίνου του θυρεοειδούς, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε πυρηνικό νέφος ή πυρηνικού σταθμού ατυχήματα έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς. Εν μέρει, αυτό οφείλεται στην παρουσία ραδιενεργού ιωδίου. Επειδή ο θυρεοειδής έχει μια έλξη για το ιώδιο, η θυρεοειδικού ιστού συσσωρεύει το ραδιενεργό ουσία. Την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
Αυτοί που έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνει τα άτομα που
έλαβαν υψηλή δόση ακτινοβολίας για την ακμή ή πρησμένα αδενοειδών εκβλαστήσεων, όπως ένα παιδί
έχουν μια διατροφή που είναι πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο
έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η νόσο του Cowden και οικογενή πολυποδίαση.
Άτομα που έχουν λάβει θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος (για την αντιμετώπιση της νόσου του Hodgkin, για παράδειγμα) έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανωμαλιών του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Αυτό είναι ακόμη πιο πιθανό αν ο θυρεοειδής περιλήφθηκε στο πεδίο ακτινοβολίας. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει βίου παρακολούθηση για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και ελέγξτε για τον καρκίνο.
Ορισμένες μορφές του καρκίνου του θυρεοειδούς κληρονόμησε. Αυτά συμβαίνουν μόνο (κληρονομική MTC) ή ως μέρος του συνδρόμου οικογενειακό καρκίνο γνωστή ως πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (ΜΕΝ) τύπου 2. Οι ασθενείς με ΜΕΝ-2 αναπτύξουν όγκους σε άλλα μέρη του σώματος, όπως είναι το επινεφρίδιο και περιφερικό νευρικό σύστημα.
Ορισμένες μορφές του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να προκληθεί από γενετικές αλλαγές (μεταλλάξεις) που συμβαίνουν μετά τη γέννηση.
Καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος, αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό ποσοστό του συνόλου των καρκίνων. Ωστόσο, κάνει απεργία περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες.
Συμπτώματα
Συνήθως, ένα εξόγκωμα στο λαιμό είναι το μόνο σύμπτωμα του καρκίνου του θυρεοειδούς. Όταν εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν
πόνο στο λαιμό που μπορεί να εκτιναχθεί στα αυτιά
δυσκολία στην κατάποση
βραχνάδα
δυσκολία στην αναπνοή
Επίμονος βήχας.
Συχνά, ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα? Η νόσος έχει διαγνωστεί με βάση μια δοκιμή που γίνεται για άλλο λόγο.
Έχοντας μερικά από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς. Τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από άλλες ασθένειες. Εάν έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας, έτσι ώστε το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, νιώθοντας το λαιμό σας να αξιολογήσει το μέγεθος και τη σταθερότητα του θυρεοειδούς και να ελέγξει για τα κομμάτια και διόγκωση των λεμφαδένων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει τις ακόλουθες δοκιμές και οι διαδικασίες:
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς - Σε αυτή τη δοκιμή, τα ηχητικά κύματα, όχι ακτινογραφίες, δημιουργούν εικόνες του θυρεοειδούς. Οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει αν ένα κομμάτι είναι μια κύστη ή ένας όγκος.
Βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA) του θυρεοειδούς όζου - Εάν ο γιατρός σας βρίσκει ένα όζος θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να καθορίσει εάν είναι καρκινικά κάνοντας μια FNA. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αυτός ή αυτή εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο το δέρμα πάνω από το οζίδιο. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσα στο οζίδιο να αποσύρει κύτταρα και υγρό. Τα δείγματα αυτά αποστέλλονται σε εργαστήριο και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, FNA δείχνει ότι το οζίδιο δεν είναι καρκινικές (καλοήθεις). Μόνο ένα μικρό ποσοστό δείγματα FNA είναι καρκινικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ευρήματα είναι ύποπτες, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να είναι παρόν.
Εξέταση αίματος καλσιτονίνη - Ο γιατρός σας θα παραγγείλετε αυτό το τεστ, αν αυτός ή υποψιάζεται MTC.
Θυρεοειδούς σάρωση - Για τη δοκιμή αυτή, θα καταπιεί μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας ή να έχουν ενίεται μέσα σε φλέβα. Θυρεοειδή αδένα σας απορροφήσει τη χημική ουσία. Μια ειδική κάμερα τοποθετημένη δίπλα στο λαιμό σας μετρά την ποσότητα των ραδιενεργών χημικών ουσιών στο θυρεοειδή. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς για να καθοριστεί αν ένα οζίδιο στον αδένα παράγει ενεργά ορμονών του θυρεοειδούς. Όταν πρόκειται για παραγωγή της ορμόνης, ο καρκίνος είναι λιγότερο πιθανή. Αν έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς, η δοκιμή αυτή μπορεί να καθορίσει αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, ειδικά μετά ο θυρεοειδής αδένας έχει αφαιρεθεί χειρουργικά.
Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) - CT χρησιμοποιεί μια τροποποιημένη δέσμη ακτίνων Χ για να κάνει διατομής εικόνες του θυρεοειδούς αδένα και κοντινές κατασκευές. MRI δημιουργεί επίσης διατομής, από υπολογιστή εικόνες του θυρεοειδούς αδένα και κοντινές δομές, αλλά χρησιμοποιεί μεγάλους μαγνήτες και ραδιοκύματα, δεν ακτινογραφίες.
Αξονικές τομογραφίες έχουν γίνει ένας κοινός τρόπος για να αξιολογήσει πολλές ιατρικές ασθένειες. Επειδή ο λαιμός απεικονίζεται ως μέρος ενός κοιλιακού σάρωσης, καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αν η δοκιμή έγινε για άλλο λόγο.
Αναμενόμενη διάρκεια
Καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί αργά, εξακολουθούν να μην εντοπίζονται για χρόνια. Όπως και άλλες μορφές καρκίνου, θα συνεχίσει να αυξάνεται μέχρι να αντιμετωπίζεται.
Πρόληψη
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς, αλλά να αναπτύξει ούτως ή άλλως. Γι 'αυτό ο καρκίνος συνήθως δεν μπορεί να προληφθεί.
Ωστόσο, οι γενετικές εξετάσεις αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης των οικογενειακών τύπων MTC. Όταν κληρονόμησε MTC χτυπά ένα μέλος της οικογένειας, όλα τα μέλη της οικογένειας μπορεί να ελεγχθεί. Όσοι θετικό αποτέλεσμα, αλλά δεν έχουν συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να αποφασίσει να του θυρεοειδούς τους αφαιρεθεί για την πρόληψη της νόσου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει όλα του καρκίνου, καθώς και το σύνολο ή ένα μέρος του υπόλοιπου θυρεοειδούς και κοντινούς λεμφαδένες.
Σχέδιο θεραπείας σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:
Η θεραπεία του θυρεοειδούς ορμόνης - Αν έχει αφαιρεθεί ολόκληρο το θυρεοειδή αδένα σας, λαμβάνοντας θυρεοειδικών ορμονών φάρμακο θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μεταβολισμό σας. Βοηθά επίσης να καταστείλει μια ορμόνη από την υπόφυση που μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη των τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία - Ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς να καταστρέψει τυχόν υπόλοιπο της κανονικής θυρεοειδικού ιστού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα ή τη θεραπεία του καρκίνου που έχει επιστρέψει. Όταν χρησιμοποιείται για να καταστρέψει φυσιολογικό ιστό, θα μπορούν να αντιμετωπίζονται ως εξωτερικός ασθενής με σχετικά χαμηλά επίπεδα ακτινοβολίας. Για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα, οι γιατροί χρησιμοποιούν πολύ μεγαλύτερες δόσεις? Θεραπεία συχνά λαμβάνει χώρα σε ένα νοσοκομείο.
Χημειοθεραπεία - Σε αυτή τη θεραπεία, τα αντικαρκινικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, ναυτία και έμετο. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πιο επιθετικών καρκίνων του θυρεοειδούς, καθώς και εκείνες που έχουν προχωρήσει.
Θεραπείας με εξωτερική ακτινοβολία - Σε αυτή τη θεραπεία, οι υψηλής ενέργειας ακτίνες της ακτινοβολίας που κατευθύνεται προς τον καρκίνο για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Μια δοκιμασία θυρεοσφαιρίνης στον ορό του αίματος γίνεται συνήθως μετά τη θεραπεία για να διαπιστωθεί εάν τυχόν ενεργούς ιστούς του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς, εξακολουθούν να υπάρχουν.
Σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από το είδος του καρκίνου του θυρεοειδούς που έχετε και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Κάθε θεραπεία προκαλεί παρενέργειες που μπορεί να καθυστερήσει για μερικούς μήνες. Συνέχεια φροντίδα μπορεί να συνεχιστεί για δεκαετίες.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας, αν ανακαλύψετε ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας. Επίσης, ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε
πόνος στον αυχένα που δεν πάει μακριά
Επίμονος βήχας
δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση.
Πρόγνωση
Καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως μπορεί να θεραπευτεί, εάν διαπιστωθεί νωρίς. Η προοπτική εξαρτάται από την ηλικία σας, το είδος του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά του όγκου, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, και αν είχε αφαιρεθεί εντελώς. Η πρόγνωση για το MTC εξαρτάται από το αν ο καρκίνος εμφανίζεται χωρίς γνωστή αιτία, κληρονομείται από μόνη της, ή κληρονομείται ως μέρος του συνδρόμου καρκίνου (ΜΕΝ-2). Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι κρίσιμη, διότι ο καρκίνος μπορεί να έρθει πίσω.
Αναπλαστικό καρκίνωμα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών επιβιώνουν πέντε χρόνια ή περισσότερο.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Χωρίς χρέωση: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
ΗΠΑ National Institutes of Health
Δημόσια Ερωτήσεις Office
Κτίριο 31, Αίθουσα 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Τηλέφωνο: 301-435-3848
Χωρίς χρέωση: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Ευρωπαϊκή ένωση του θυρεοειδούς, inc.
6066 Leesburg Pike, Suite 650
Falls Church, VA 22041
Τηλέφωνο: 703-998-8890
Fax: 703-998-8893
http://www.thyroid.org/