Τι είναι αυτό;
Παράλυση του Bell είναι μια αδυναμία των μυών στη μία πλευρά του προσώπου που προκαλείται από τα προβλήματα με ένα νεύρο του προσώπου. Το νεύρο γίνεται φλεγμονή και πρησμένο και σταματά να λειτουργεί σωστά.
Υπάρχουν δύο νεύρα του προσώπου, ένα για τη δεξιά πλευρά του προσώπου και μίας για το αριστερό. Καθένα από αυτά έχει πολλά υποκαταστήματα. Οι κύριες έλεγχοι περισσότερες των μυών στη μία πλευρά του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων των μυών που ελέγχουν την έκφραση του προσώπου και των μυών που κλείνει και ανοίγει τα μάτια και τα χείλη υποκατάστημα. Άλλα μικρότερα κλαδιά πηγαίνουν προς τη γλώσσα και το αυτί.
Η φλεγμονή του νεύρου παράλυση του Bell συνήθως προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη. Η πιο συνηθισμένη ιογενής λοίμωξη που προκαλεί παράλυση του Bell είναι απλού έρπητα, ο ίδιος ιός που προκαλεί κρύο πληγές ( πυρετός φουσκάλες). Μια παραλλαγή της παράλυση του Bell, που ονομάζεται σύνδρομο Ramsay-Hunt, που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, τον ιό που προκαλεί την ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα. Μια λιγότερο κοινή αιτία της παράλυσης του Bell είναι η νόσος του Lyme. Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παράλυση του Bell.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της παράλυση του Bell αρχίζουν σταδιακά και η κορυφή σε 48 ώρες. Πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθηση αλλάξει σε ένα τμήμα του προσώπου, τον πόνο μέσα ή γύρω από το αυτί, αυξημένη ή μειωμένη ακοή, και διαταραχή γεύσης. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ένα άτομο έχει συνήθως προβλήματα κλείνοντας το στόμα και τα μάτια του ή της σε μια πλευρά του προσώπου και μπορεί να παραπονούνται ότι είναι σε θέση να κρατήσει τα τρόφιμα στο στόμα. Τα μάτια μπορούν επίσης να σχίσει περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο.
Διάγνωση
Οι γιατροί συνήθως μπορούν να διαγνώσουν παράλυση του Bell βασίζεται σε μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για την αδυναμία των μυών του προσώπου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην ικανότητά σας να κλείσει τα δύο μάτια και να τους κρατήσει κλειστά. Αυτός ή αυτή θα σας ζητήσει να χαμογελάσει ή σφύριγμα να κοιτάξουμε για μια διαφορά στις δύο πλευρές του προσώπου σας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει αν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα της μούδιασμα ή αδυναμία σε άλλα μέρη του σώματος ή δυσκολία στο περπάτημα. Αυτά τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με πάρεση του Bell, αλλά αυτό θα σας βοηθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες της αδυναμίας του προσώπου.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει για έρπητα ζωστήρα όπως εξάνθημα στο πρόσωπο και το αυτί σας. Εάν έχετε αυτό το εξάνθημα, ειδικά αν αυτό είναι οδυνηρό, ο γιατρός σας θα διαγνώσει το σύνδρομο Ramsay-Hunt που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα.
Αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, και το μόνο πρόβλημα είναι η αδυναμία των μυών του προσώπου, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει παράλυση του Bell, χωρίς περαιτέρω δοκιμές. Μια εξέταση σακχάρου στο αίμα μπορεί να διαταχθεί, αν δεν είχαν ένα πρόσφατα, επειδή τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να πάρει παράλυση του Bell. Μια εξέταση αίματος για τη νόσο του Lyme μπορεί επίσης να γίνει.
Αναμενόμενη διάρκεια
Συμπτώματα κορυφώνονται Οι περισσότεροι άνθρωποι σε 48 ώρες, αρχίσει να βελτιώνεται κατά 2 εβδομάδες και είναι πίσω σε κανονικό κατά 6 μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν υποχωρούν τελείως και δεν υπάρχει κάποια μόνιμη αδυναμία του προσώπου.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί παράλυση του Bell.
Θεραπεία
Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητο. Πιο συχνά, τα άτομα με παράλυση του Bell προδιαγράφονται πρεδνιζόνη (Deltasone, Orasone και άλλοι), κορτικοστεροειδές, για να μειώσει τη φλεγμονή και πρήξιμο στο νεύρο και να μειώσετε τον πόνο. Ορισμένοι γιατροί ορίζουν ένα συνδυασμό πρεδνιζόνη και ένα αντι-έρπητα των ναρκωτικών ιού, όπως η ακυκλοβίρη (Zovirax) ή βαλασικλοβίρη (Valtrex), από του στόματος φάρμακα που προσβάλλει τον ιό του έρπητα. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως λαμβάνεται για 10 έως 14 ημέρες.
Εάν παράλυση του Bell είναι μέρος του συνδρόμου Ramsay-Hunt, η θεραπεία με υψηλότερη δόση της ακυκλοβίρης ή βαλασικλοβίρη είναι απαραίτητη. Παράλυση του Bell σχετίζονται με τη νόσο του Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά δραστικά έναντι των βακτηριδίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme.
Αν παράλυση του Bell επηρεάζει την ικανότητά σας να κλείσετε τα μάτια σας, κερατοειδή σας μπορεί να γίνει ξηρό και, ενδεχομένως, να γρατζουνιστεί. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να προστατεύσετε τα μάτια σας από τη σκόνη και τον άνεμο φορώντας γυαλιά. Θα πρέπει να κρατήσετε τα μάτια σας υγρά με τη χρήση τεχνητών δακρύων συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα λιπαντικά τα μάτια σας τη νύχτα με ένα αποστειρωμένο αλοιφή μάτι.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας αμέσως με την πρώτη ένδειξη της μειωμένης αντοχής στο πρόσωπό σας, δυσκολία στο φαγητό ή ποτό, ή πτώση βλεφάρου. Επίσης, καλέστε τον γιατρό σας αν το αυτί σας πονάει ξαφνικά, ειδικά αν δείτε φουσκάλες γύρω από το αυτί σας ή μέσα στο κανάλι του αυτιού σας.
Αν έχουν διαγνωστεί με πάρεση του Bell, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως αν το μάτι σας αρχίζει να πληγώνει ή να αισθάνεται ενοχλημένος. Πρόσκληση αν τα χέρια ή τα πόδια σας αισθάνονται αδύναμοι, αλλαγές στην όραση σας, αισθανθείτε ζάλη, έχουν δυσκολία στην κατάποση, ή να πάρετε ένα πονοκέφαλο που χειροτερεύει. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν οποιαδήποτε συμπτώματα χειροτερεύουν.
Πρόγνωση
Αν και τα συμπτώματα της παράλυση του Bell είναι τρομακτικό, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι το νεύρο θα είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά και πάλι. Ογδόντα πέντε τοις εκατό των ανθρώπων με παράλυση του Bell αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγους μήνες. Τα παιδιά σχεδόν πάντα ανακάμψει πλήρως.
Γεύση επιστρέφει πριν από τη δύναμη του προσώπου. Εάν η προτίμησή επιστρέφει εντός πέντε έως επτά ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, είναι πιο πιθανό θα ανακάμψει πλήρως. Είναι επίσης πιο πιθανό θα ανακάμψει πλήρως, αν οι μύες του προσώπου σας, δεν είχαν παραλύσει πλήρως στο πιο καίριο σημείο της ασθένειας.
Παράγοντες που συνδέονται με χειρότερη προοπτική περιλαμβάνουν μεγαλύτερο βαθμό απομείωσης, ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν από τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται, η προχωρημένη ηλικία, και έντονο πόνο μέσα ή γύρω από το αυτί. Η πρόγνωση για το σύνδρομο Ramsay-Hunt δεν είναι τόσο καλή όσο η πρόγνωση για την παράλυση του Bell.