Τι είναι αυτό;
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι ένα ασυνήθιστο διαταραχή που προκαλεί βλάβη στα περιφερικά νεύρα. Αυτά τα νεύρα στέλνουν μηνύματα από τον εγκέφαλο προς τους μυς, αναθέτοντας τους μύες να κινούνται. Μπορούν επίσης να φέρουν αισθήσεις όπως ο πόνος από το σώμα προς τον εγκέφαλο. Η βλάβη των νεύρων προκαλεί συχνά μυϊκή αδυναμία, συχνά στο σημείο της παράλυσης, και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την αίσθηση, όπως πόνος, μούδιασμα, "σέρνεται το δέρμα» ή ένα ορισμένο ποσό των μούδιασμα.
Το σύνδρομο Guillain-Barré μπορεί να γίνει μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, εάν η αδυναμία επηρεάζει τους μυς στο στήθος υπεύθυνο για την αναπνοή. Αν οι μύες στο στήθος να παραλύσει, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, συνήθως σε νοσοκομείο, για να βεβαιωθείτε ότι η αναπνοή και άλλες ζωτικές λειτουργίες διατηρούνται.
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία οι επιθέσεις του σώματος ανοσοποιητικό σύστημα και καταστρέφει το έλυτρο μυελίνης, το οποίο αναδιπλώνεται γύρω από καιρό σώματα των νευρικών κυττάρων σαν μόνωση γύρω από ένα σωλήνα νερού. Η μυελίνη προστατεύει το νεύρο και βοηθά στην επιτάχυνση της μετάδοσης των ηλεκτρικών ερεθισμάτων κάτω από το νεύρο. Εάν η μυελίνη καταστρέφεται, τα νευρικά ερεθίσματα ταξιδεύουν πολύ αργά και μπορεί να γίνει διαταραχθεί. Εάν οι μύες δεν παίρνουν την κατάλληλη διέγερση μέσω των νεύρων, που δεν θα λειτουργήσει σωστά.
Οι αιτίες του συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει ένα μολυσματικό οργανισμό (βακτήρια ή ιούς) και κατά λάθος τραυματίζει νευρικού ιστού στη διαδικασία.
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι ασυνήθιστο, προσβάλλουν λιγότερους από 4.000 άτομα στην Ευρώπη κάθε χρόνο. Γιατί η διαταραχή πλήττει κάποιους ανθρώπους είναι ένα μυστήριο. Σε περισσότερο από τα δύο τρίτα των ασθενών, σύνδρομο Guillain-Barré συμβαίνει μία έως τρεις εβδομάδες μετά από μια ιογενή ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος, της γρίπης, ή μόλυνση με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV ), ιό Epstein-Barr ή κυτταρομεγαλοϊό. Το πιο κοινές μολυσματικές σκανδάλη φαίνεται να είναι μια βακτηριακή λοίμωξη με Campylobacter jejuni, η οποία προκαλεί εντερικές λοιμώξεις. Περιστασιακά, σύνδρομο Guillain-Barré φαίνεται να ακολουθεί την ανοσοποίηση, χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση μυελού των οστών. Έρευνα για τα αίτια του συνδρόμου Guillain-Barré είναι σε εξέλιξη.
Συμπτώματα
Συμπτώματα του συνδρόμου Guillain-Barré ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο προφανές σύμπτωμα είναι η αδυναμία, και τις περισσότερες φορές η αδυναμία είναι αισθητή και στα δύο πόδια. Την πάροδο του χρόνου, η αδυναμία συχνά περιλαμβάνει τα χέρια ή το κεφάλι, τα μάτια και επηρεάζουν την κίνηση της κεφαλής και του λόγου. Περιστασιακά, η αδυναμία θα επηρεάζουν τα χέρια ή τους μύες του κεφαλιού πριν επηρεάζει τα πόδια.
Μερικές φορές η αδυναμία αυτή προηγείται ή να συνοδεύεται από μια αίσθηση του τσούξιμο, πιο συχνά στα χαμηλότερα πόδια και τα πόδια. Με κάθε ομάδα μυών που επηρεάζονται, επίσης, μπορεί να υπάρχει πόνος ή / και φαγούρα. Το σύνδρομο Guillain-Barré μπορεί να επηρεάσει προσωρινά τον έλεγχο του σώματος της πίεσης του αίματος, που οδηγούν σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν το άτομο ανεβαίνει να σταθεί μετά από ξαπλωμένη ή καθιστή.
Η διαταραχή εξελίσσεται γρήγορα, με τους περισσότερους ασθενείς που βιώνουν τη χειρότερη αδυναμία των ποδιών, τα χέρια, το στήθος και άλλες ομάδες μυών, εντός τριών εβδομάδων από την έναρξη της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδυναμία μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα. Όταν συμβαίνει αυτό, αδυναμία στα πόδια μπορεί να γίνει πλήρης παράλυση των ποδιών, τα χέρια και τους μύες της αναπνοής κατά τη διάρκεια των ωρών ή λίγες ημέρες. Για το λόγο αυτό, ένα πρόσωπο που αναπτύσσεται αιφνίδια αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό.
Η αδυναμία μπορεί να διαρκέσει ημέρες, εβδομάδες ή μήνες πριν από την αίσθηση αρχίζει να επιστρέφει. Επιστρέφοντας στη δύναμη και τη λειτουργία προ-ασθένεια μπορεί να πάρει μήνες ή και χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέσα σε λίγους μήνες.
Διάγνωση
Σύνδρομο Guillain-Barré μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε πρώιμα στάδια της, επειδή άλλες διαταραχές μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, και επειδή οι ακριβείς συμπτώματα που βιώνουν μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και τα συμπτώματά σας.
Δύο δοκιμές μπορεί να γίνει για να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει τη διάγνωση:
Νωτιαίο βρύση - Σε αυτή τη δοκιμή, μια βελόνα εισάγεται μέσα στο κάτω μέρος της πλάτης να σκιαγραφήσει μερικές από εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανθρώπων με σύνδρομο Guillain-Barré συνήθως έχει υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα της πρωτεΐνης.
Δοκιμή ταχύτητα μεταβίβασης των νεύρων - Σε αυτή τη δοκιμή, οι μικρές μεταλλικές πλάκες που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα πάνω από το νεύρο για να δοκιμαστεί. Μια ηλεκτρική ώθηση τροφοδοτείται μέσω ενός ηλεκτροδίου τοποθετείται στο άνω τμήμα του νεύρου και να διαβαστεί από τα άλλα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κάτω μέρη του νεύρου. Το τεστ μετρά πόσο γρήγορα η ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει κάτω από το νεύρο από το ανώτερο ηλεκτρόδιο προς τα κάτω ηλεκτρόδια. Νεύρα που επηρεάζονται από τη διαταραχή θα διεξάγει σήματα πιο αργά από ό, τι ανεπηρέαστη νεύρα.
Αναμενόμενη διάρκεια
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προβλεφθεί πόσο καιρό το σύνδρομο Guillain-Barré θα διαρκέσει. Τα συμπτώματα συνήθως φθάνουν στο αποκορύφωμά τους κατά περίπου την τρίτη εβδομάδα της διαταραχής. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για μέρες, εβδομάδες ή μήνες, και στη συνέχεια σταδιακά να πάρει καλύτερα. Δύναμη επιστρέφει σιγά-σιγά. Μπορεί να πάρει μόνο μερικές εβδομάδες ή για όσο διάστημα τριών ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγους μήνες, αλλά κάποιοι δεν ανακτήσει την πλήρη δύναμη και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, φυσικοθεραπεία ή ορθοπεδικών συσκευών για να διορθώσει τα προβλήματα ή να εκπαιδεύσουν το σώμα να προσαρμοστεί.
Πρόληψη
Επειδή κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί το σύνδρομο Guillain-Barré, δεν υπάρχει τρόπος για να το αποτρέψει.
Οι ασθενείς TreatmentMost με σύνδρομο Guillain-Barré στο νοσοκομείο, επειδή η διαταραχή μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς στο στήθος σε τέτοιο βαθμό ώστε η αναπνοή γίνεται δύσκολη ή αδύνατη. Σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθούνται και να θέσει σε μια αναπνευστική συσκευή, εάν είναι απαραίτητο. Αν το σύνδρομο Guillain-Barré προκαλεί παράλυση των μυών του ποδιού ή του χεριού, το προσβεβλημένο άτομο θα χρειαστεί βοήθεια με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, όπως η διατροφή και την εξάλειψη των αποβλήτων. Στενή παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας και της αρτηριακής πίεσης και των άλλων υποστηρικτική φροντίδα (συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής στήριξης, τον έλεγχο του πόνου, την περιποίηση του δέρματος, πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, και φυσιοθεραπεία) είναι επίσης σημαντικά.
Δύο θεραπείες έχουν αποδειχθεί για να μειώσει τη σοβαρότητα του συνδρόμου Guillain-Barré και γρήγορη ανάρρωση:
Η πλασμαφαίρεση (ή ανταλλαγή πλάσματος) είναι μια διαδικασία στην οποία το αίμα αφαιρείται από τον ασθενή, και στη συνέχεια διαχωρίζεται σε πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος) και τα κύτταρα του αίματος. Τα κύτταρα του αίματος, στη συνέχεια, τίθενται πίσω στο σώμα. Το σώμα παράγει περισσότερα πλάσμα για να αναπληρώσετε αυτό που απομακρύνθηκε. Κανείς δεν γνωρίζει γιατί αυτή η θεραπεία λειτουργεί, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η πλασμαφαίρεση απομακρύνει τις ουσίες που συμβάλλουν στην επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στα περιφερειακά νεύρα.
Εγχύσεις ανοσοσφαιρίνης, ένα μίγμα αντισωμάτων που παράγονται φυσιολογικά από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι υψηλές δόσεις ανοσοσφαιρίνης μπορεί να λειτουργήσει με το φράξιμο των αντισωμάτων που θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει στη διαταραχή.
Αυτοί οι δύο τύποι των θεραπειών θεωρείται εξίσου αποτελεσματικό? Η επιλογή της θεραπείας είναι συνήθως καθορίζεται από παράγοντες όπως η διαθεσιμότητα θεραπείας και την προτίμηση του ασθενούς. IVIG είναι συχνά επιλέγεται λόγω της ευκολίας της διοίκησης. Άλλες θεραπείες για το σύνδρομο Guillain-Barré είναι υπό διερεύνηση.
Μετά την ανάκτηση έχει αρχίσει, οι ασθενείς είναι πιθανό να χρειαστεί φυσική θεραπεία για να τους βοηθήσει να επανακτήσουν τη δύναμη και σωστή κίνηση.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε έναν επαγγελματία υγείας αμέσως εάν παρουσιάσετε αδυναμία στα πόδια σας, τα χέρια ή τους μύες του κεφαλιού σας που χειροτερεύει με την πάροδο μερικών ωρών ή ημερών.
Πρόγνωση
Η μακροπρόθεσμη προοπτική για το σύνδρομο Guillain-Barré είναι γενικά καλή. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως, αν και μπορεί να πάρει μήνες ή και χρόνια για να ανακτήσουν τις δυνάμεις πριν από την εκδήλωση της ασθένειας και την κίνηση. Περίπου το 30% των ασθενών που εξακολουθούν να έχουν κάποια αδυναμία τρία χρόνια μετά τις απεργίες ασθένεια. Περίπου 3% των ασθενών που έχουν αδυναμία και μούδιασμα χρόνια αργότερα επιστροφής. Περίπου 3% έως 5% πεθαίνουν, σχεδόν πάντα επειδή αναπτύσσουν παράλυση των μυών στήθος πριν έχουν φτάσει σε ένα νοσοκομείο.
