Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD ή ARMD) είναι η κύρια αιτία μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης σε άτομα ηλικίας άνω των 60.
"Όμως, ενώ δεν έχουμε ακόμα ανακαλύψει μια θεραπεία για την ασθένεια, η κατάσταση δεν είναι απελπιστική», λέει ο Stuart Richer, OD, Ph.D., ερευνητής οπτομετρίας στο Σικάγο. "Η έρευνα έχει δείξει αντιοξειδωτικά και άλλες ενώσεις σε σκούρο πράσινο φυλλώδη λαχανικά μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, ακόμη και μεταξύ ατόμων με προχωρημένες περιπτώσεις αυτό."
Τι είναι
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια χρόνια, αργά προοδευτική και ανώδυνη ασθένεια που προκαλεί τον θάνατο των κυττάρων στην ωχρά κηλίδα, το μικρό κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς που σας επιτρέπει να δείτε μικρές λεπτομέρειες. Θολώνει την απότομη, κεντρική όραση που απαιτείται για δραστηριότητες που απαιτούν κατ 'ευθείαν προς τα εμπρός το όραμα, όπως η ανάγνωση, το ράψιμο, και την οδήγηση.
Υπάρχουν δύο τύποι AMD: υγρή και ξηρή. Και τα δύο καταστρέφουν την κεντρική όραση. Η έγχρωμη όραση και μακρινή όραση επηρεάζονται επίσης.
Dry AMD, η οποία αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία των περιπτώσεων AMD, εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στην ωχρά κηλίδα αρχίσει να πεθαίνουν χωρίς προφανή λόγο. Η ζημία που προκαλεί σταδιακή θολερότητα της κεντρικής όρασης στον προσβεβλημένο οφθαλμό. Συχνά, μόνο το ένα μάτι επηρεάζεται? Αργότερα, το δεύτερο μάτι μπορεί να εμπλακούν. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του ξηρού AMD είναι ελαφρώς θολή όραση, δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων, ή να χρειάζεται περισσότερο φως για την ανάγνωση. Η ξηρή μορφή, επίσης, μπορεί να μετατραπεί ξαφνικά σε υγρή μορφή? Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πει εάν ή όταν η ξηρή μορφή θα μετατραπεί σε υγρή μορφή. Dry AMD συνήθως δεν επηρεάζει περιφερική (πλευρική) όραση.
Wet AMD είναι πιο σοβαρή από την ξηρά ΗΕΩ και επηρεάζει περίπου το 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει όταν οι νέες αιμοφόρων αγγείων πίσω από τον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα. Νέα αιμοφόρα αγγεία είναι εύθραυστα και συχνά διαρροή υγρών κάτω από την ωχρά κηλίδα. Το αίμα και τα υγρά αυξήσει την ωχρά κηλίδα από την κανονική θέση του στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτό βλάπτει την ωχρά κηλίδα, που προκαλεί ταχεία και σημαντική απώλεια της όρασης. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ΗΕΩ είναι ευθείες γραμμές που εμφανίζονται κυματιστές. Περιφερική όραση, συνήθως διατηρούνται σε ξηρά μορφή ΗΕΩ μπορεί να επηρεαστούν σοβαρά σε υγρή μορφή. Ως εκ τούτου, υγρή AMD είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
Μια ξαφνική ή σταδιακή απώλεια της ικανότητας να δούμε ξεκάθαρα, όπως δυσκολία στην ανάγνωση ψιλά γράμματα ή να χρειάζεται περισσότερο φως για την ανάγνωση ή να κάνει εργασία σε κοντινή απόσταση
Μια μείωση στην ικανότητα να εντοπίσει τα χρώματα
Παραμορφωμένη όραση, όπως κυματιστές γραμμές που πρέπει να είναι ευθεία
Ένα σκοτεινό ή κενό σημείο που εμφανίζονται στο ή κοντά στο κέντρο της όρασης
Θαμπή ή θολή όραση
Δυσκολία να δει σε μια απόσταση
Αίτια και πρόληψη
AMD είναι πιο συχνή μεταξύ των ανθρώπων ηλικίας άνω των 50, αλλά η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Οφθαλμολογίας λέει ότι μπορεί να εμφανιστεί από την ηλικία των 40. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για την AMD:
Η προχωρημένη ηλικία - Τα άτομα άνω των 75 ετών έχουν 30 τοις εκατό πιθανότητες να αναπτύξουν AMD.
Κάπνισμα
Παχυσαρκία - Η έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και την εξέλιξη των πρώιμων και ενδιάμεσων AMD στάδιο προχωρημένο AMD.
Αγώνας - Λευκοί είναι πολύ πιο πιθανό να χάσουν το όραμα της AMD ό, τι οι άνθρωποι της Αφρικής.
Οικογενειακό ιστορικό - Άτομα με οικογενειακό ιστορικό ΗΕΩ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου. Σε μερικούς ανθρώπους, η AMD μπορεί να συνδέεται με ένα σύστημα ανοσοαπόκριση που προκαλείται από μια κληρονομική γονιδίου. Γονίδια έχουν εντοπιστεί που πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν περίπου το 25 τοις εκατό των περιπτώσεων της AMD.
Φύλο - Οι γυναίκες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες για την AMD.
Υψηλή χοληστερόλη
Υψηλή πίεση του αίματος και άλλες μορφές καρδιαγγειακής νόσου
AMD μπορεί να ασκηθεί για ή επιδεινώθηκε από διατροφικές ελλείψεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, και η έκθεση σε υψηλά επίπεδα της υπεριώδους ακτινοβολίας (UV) φως και το μπλε φως.
Αυτά τα βήματα μπορεί να βοηθήσουν να καθυστερήσουν την έναρξη του AMD ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της:
Φάτε εννέα παρα πέντε μερίδες την ημέρα από φρούτα και λαχανικά, ιδιαίτερα εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνες A, C και E.
Πάρτε ένα συμπλήρωμα βιταμινών που περιέχουν αντιοξειδωτικά, ψευδάργυρο και χαλκό. Ρωτήστε τη φροντίδα των ματιών σας ποια συμπλήρωμα που πρέπει να πάρετε.
Εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε. Πολλές μελέτες έχουν συνδέσει το κάπνισμα με την AMD.
Φάτε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά. Υψηλά επίπεδα των κορεσμένων λιπαρών και χοληστερόλης βλάβης αιμοφόρων αγγείων και παράγουν ελεύθερες ρίζες που μπορούν να βλάψουν την ωχρά κηλίδα.
Φορέστε γυαλιά ηλίου που εμποδίζουν 99 έως 100 τοις εκατό της υπεριώδους ακτινοβολίας και την οθόνη από το μπλε φως.
Διαχειριστείτε την υψηλή πίεση του αίματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μειώσει την κυκλοφορία του αίματος στα μάτια.
Ασκείστε τακτικά. Κρατώντας σωματικά δραστήριοι βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μάτια.
Πάρτε τακτικές εξετάσεις των ματιών. Πόσο συχνά θα πρέπει να έχετε μια εξέταση των ματιών εξαρτάται από την ηλικία σας και τους άλλους παράγοντες κινδύνου που έχετε για την AMD. Παροχέα υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε πόσο συχνά θα πρέπει να έχετε εξετάσεις.
Διάγνωση AMD
AMD μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση. Αυτή η εξέταση θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο μάτι επαγγελματία και θα πρέπει να περιλαμβάνει αυτές τις εξετάσεις:
Τεστ οπτικής οξύτητας. Αυτό χρησιμοποιεί ένα πρότυπο διάγραμμα οφθαλμού με γράμματα σε διάφορα μεγέθη για να ελέγξετε το πόσο καλά μπορείτε να δείτε σε διάφορες αποστάσεις.
Διεσταλμένες εξέταση οφθαλμών. Σε αυτό το διαγωνισμό, οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των μαθητών, και ο γιατρός εξετάζει τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο. Ένα κοινό σημάδι της AMD είναι κίτρινα καταθέσεις κάτω από τον αμφιβληστροειδή, που ονομάζεται drusen. Οι καταθέσεις αυτές μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια ενός διεσταλμένες εξέταση οφθαλμών.
Μπορεί να σας ζητηθεί να δούμε ένα πλέγμα Amsler, που μοιάζει με σκακιέρα. Αυτό το πλέγμα που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή για την AMD. Θα δούμε μια μαύρη κουκκίδα στο κέντρο του πλέγματος με το ένα μάτι καλύπτεται και επαναλάβετε με το άλλο μάτι. Εάν παρατηρήσετε ότι οι ευθείες γραμμές στο μοτίβο εμφανίζονται κυματιστά ή φαίνεται να λείπουν, ενώ κοιτάζοντας την τελεία, μπορεί να έχετε AMD.
Θεραπεία της AMD
Δεν υπάρχει θεραπεία για την AMD. Θεραπεία επιχειρεί να σταματήσει την εξέλιξη της AMD.
Οι υψηλές δόσεις ορισμένων βιταμινών μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την απώλεια της όρασης που προκαλείται από την AMD. Η σχετιζόμενη με την ηλικία Μελέτη ασθένεια των ματιών, το 2001 έδειξε ότι τα άτομα με μέτρια έως προχωρημένη υγρή ή ξηρή AMD μείωσαν τον κίνδυνο για περαιτέρω απώλεια της όρασης από τη λήψη υψηλών δόσεων ψευδαργύρου, βήτα καροτίνη, και βιταμίνες C και Ε. Ο συνδυασμός συμπλήρωμα δοκιμάστηκαν ήταν μια καθημερινή δόση των 500 mg βιταμίνης C, 400 IU βιταμίνης Ε, 15 mg β-καροτένιο (συχνά ως βιταμίνη Α? έως 25.000 IU), 80 mg ψευδαργύρου (όπως οξείδιο του ψευδαργύρου), και 2 mg χαλκού (ως οξείδιο του δισθενούς χαλκού ). Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη λήψη αυτών των συμπληρωμάτων, διότι μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι για την υγεία. Αν είστε καπνιστής ή πρώην καπνιστής, υψηλές δόσεις β-καροτένιο (βιταμίνη Α) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Δόσεις βιταμίνης Ε υψηλότερη από 400 IU έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακό θάνατο.
Dry AMD
Καμία θεραπεία δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο για να αντιστραφεί η διαδικασία της ξηρής ΗΕΩ. Οι ερευνητές εξετάζουν φωτοπηξία ως πιθανό τρόπο για να καθυστερήσουν την απώλεια της όρασης. Παροχέα φροντίδα των ματιών σας μπορεί να συστήσει τη λήψη υψηλών δόσεων ψευδαργύρου, βήτα καροτίνη, και βιταμίνες C και E για πρόληψη της εξέλιξης της AMD.
Wet AMD
Ζημιές από υγρή AMD συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί, αλλά η περαιτέρω βλάβη μπορεί να προληφθεί με τη θεραπεία. Για ορισμένους τύπους υγρή AMD, μία δέσμη λέιζερ υψηλής ενέργειας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταστρέψει τις νέες ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται φωτοπηξία. Για άλλους τύπους AMD, ένα κρύο λέιζερ σε συνδυασμό με ένα ελαφρύ-ευαισθητοποίησης φάρμακο που ονομάζεται βερτεπορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσετε το νέο παθολογικά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό ονομάζεται φωτοδυναμική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για ορισμένους τύπους της ΗΕΩ.
Έχουν δύο φάρμακα έχουν εγκριθεί από το FDA για να επιβραδύνει ή να εμποδίσει την ανάπτυξη των νέων αιμοφόρων αγγείων, διατηρώντας έτσι θέαμα. Και οι δύο εγχέεται μέσα στο μάτι. Το pegaptanib είναι ένα φάρμακο που χορηγείται με ένεση κάθε έξι εβδομάδες? Ranibizumab εγχέεται σε μηνιαία βάση.
Ένα άλλο φάρμακο, η μπεβασιζουμάμπη, που είχε εγκριθεί αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, έχει δείξει σε μια προκαταρκτική μελέτη για τη μείωση των διαρροών από παθολογικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Πολλά άλλα φάρμακα που μελετάται.
Ζώντας με AMD
"Οι άνθρωποι που χάνουν κεντρική όραση τους σε εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί συνήθως να βοηθηθούν από τους ειδικούς με χαμηλή όραση," ο Δρ Richer, λέει. "Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών με χαμηλή όραση, όπως συσκευές μεγεθυντικό, ανάγνωση υλικά με μεγάλους χαρακτήρες, ή υπολογιστές κλειστού κυκλώματος, οι περισσότεροι άνθρωποι με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να μάθουν να χρησιμοποιούν υπόλοιπων όραμα τους. "
Dry AMD
Αν έχετε ξηρή AMD, το Εθνικό Ινστιτούτο Eye (ΜΚΑ) συνιστά να έχετε μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο και να ζητήσει από τον παροχέα φροντίδα των ματιών σας, αν τα συμπληρώματα υψηλή δόση θα βοηθήσει στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.
Επειδή ξηρά ΗΕΩ μπορεί να μετατραπεί σε υγρή AMD, ανά πάσα στιγμή, το ΝΕΟΙ συνιστά να πάρετε ένα πλέγμα Amsler από το μάτι σας επαγγελματία και να το χρησιμοποιήσετε κάθε μέρα για να ελέγξετε την όραση σας για τα σημάδια της ΗΕΩ. Αυτό είναι το πώς ΝΕΟΙ συνιστά να χρησιμοποιήσετε το πλέγμα Amsler: Ελέγξτε κάθε μάτι ξεχωριστά? Καλύπτουν το ένα μάτι και να κοιτάξουμε το δίκτυο, στη συνέχεια, καλύπτει το άλλο σας μάτι και κοιτάξτε το δίκτυο. Εάν διαπιστωθούν τυχόν αλλαγές στην εμφάνιση αυτού του δικτύου ή στην καθημερινή όραμά σας, καλέστε τον παροχέα φροντίδα των ματιών σας.
Wet AMD
Αν έχετε υγρή AMD και ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει θεραπεία, η ΝΕΟΙ συμβουλεύει να μην περιμένετε. Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να έχετε συχνές οφθαλμολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση τυχόν επανάληψη της διαρροή αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, ελέγξτε το όραμά σας στο σπίτι με το δίκτυο Amsler. Εάν διαπιστωθούν τυχόν αλλαγές, προγραμματίστε μια οφθαλμολογική εξέταση αμέσως.