Η ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα σας έχει πολλά να κάνει με τις πιθανότητές σας να πάρει καρδιαγγειακή νόσο (CVD). Υψηλή χοληστερόλη αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, το υψηλότερο επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα σας, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου ή με καρδιακή προσβολή.
Η χοληστερόλη είναι σε λιπαρές ουσίες-όπως ουσία που παράγεται από το ήπαρ. Είναι απαραίτητο για την οικοδόμηση των κυτταρικών τοιχωμάτων και στην παραγωγή των ορμονών. Η χοληστερόλη είναι επίσης βρεθεί σε μερικά τρόφιμα. Δεν βρίσκεται σε φυτικές τροφές.
Όταν έχετε πάρα πολλή χοληστερόλη στο αίμα σας, συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση αυτή προκαλεί "σκλήρυνση των αρτηριών". Αυτό σημαίνει ότι η επένδυση των αρτηριών γίνεται στενό, που επηρεάζουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Το αίμα μεταφέρει το οξυγόνο στην καρδιά σας και άλλα ζωτικά όργανα. Εάν δεν υπάρχει αρκετό αίμα και οξυγόνο φτάνει στην καρδιά σας, μπορεί να νιώσετε πόνο στο στήθος. Αν η παροχή αίματος σε μια περιοχή της καρδιάς είναι εντελώς αποκλεισμένο, το αποτέλεσμα είναι μια καρδιακή προσβολή.
Δεν υπάρχουν συμπτώματα
Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα δεν παρουσιάζει συμπτώματα, τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το επίπεδο χοληστερόλης τους είναι πολύ υψηλό, έως ότου έχει προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή πόνοι στα πόδια κατά το βάδισμα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να μάθετε τι το επίπεδο της χοληστερόλης σας είναι. Εάν το επίπεδο είναι υψηλό, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη μείωσή του, και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου ή θανάτου από καρδιακή προσβολή, αν έχετε ήδη καρδιακή νόσο.
Κρατώντας τη χοληστερίνη σας σε φυσιολογικά όρια είναι σημαντικό για σας δεν έχει σημασία τι ηλικία ή το φύλο σας, αν έχετε CVD ή όχι. Ο καθένας ηλικία 20 ετών και άνω θα πρέπει να κάνουν μια εξέταση χοληστερόλης στο αίμα, τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Η πιο ακριβής δοκιμή είναι η «προφίλ λιποπρωτεΐνη", η οποία γίνεται μετά από νηστεία για 9 έως 12 ώρες.
Μια μέτρα το λιπιδαιμικό προφίλ:
Ολικής χοληστερόλης
LDL («κακή») χοληστερόλη, η οποία είναι η κύρια πηγή της συσσώρευσης χοληστερόλης και απόφραξη στις αρτηρίες
HDL («καλής») χοληστερόλης, η οποία βοηθά να κρατήσει την LDL χοληστερόλη από τη συσσώρευσή τους στις αρτηρίες βοηθώντας τη μεταφορά έξω από το σώμα
Τα τριγλυκερίδια, η οποία είναι μια άλλη μορφή λίπους στο αίμα σας
VLDL (λιποπρωτείνες πολύ χαμηλής πυκνότητας) και αναλογία χοληστερόλης / HDL μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί στο προφίλ.
Εάν δεν είναι δυνατό να πάρει το λιπιδαιμικό προφίλ γίνει, γνωρίζοντας ολικής χοληστερόλης και της HDL χοληστερόλης σας μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα για το επίπεδο της χοληστερόλης σας.
Τα παιδιά χρειάζονται επίσης τα επίπεδα χοληστερόλης τους ελέγχονται. Η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI), συνιστά ότι όλα τα παιδιά πρέπει να εξετάζονται για την υψηλή χοληστερόλη μεταξύ των ηλικιών 9 και 11, και πάλι μεταξύ των ηλικιών 17 και 21. Ο έλεγχος θα πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα από το οικογενειακό ιστορικό, η AAP λέει. Μπορεί επίσης να γίνει χωρίς νηστεία, καθιστώντας ευκολότερο να κάνει. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι φυσιολογικά, τότε ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να διατάξει ένα προφίλ λιπιδίων νηστείας που πρέπει να γίνουν.
Κατανοώντας τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης προέρχονται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη III, εποπτεύεται από το NHLBI. Οι κατευθυντήριες γραμμές χρησιμοποιούνται για να καθορίσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να βιώνει μια καρδιακή προσβολή μέσα σε 10 χρόνια από την υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, και αν αυτός ή αυτή καπνίζει και έχει υψηλή πίεση αίματος ή διαβήτη.
Επίπεδα της χοληστερόλης σας είναι ένα μέρος της εξίσωσης για τον καθορισμό του κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο σας. Άλλοι κίνδυνοι για καρδιαγγειακά νοσήματα περιλαμβάνουν το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, ιστορικό νόσο, και την ηλικία (άνω των 45 ετών για τους άνδρες και άνω των 55 ετών για τις γυναίκες).
Μια υψηλή HDL («καλής») χοληστερόλης είναι ένας προστατευτικός παράγοντας κατά της καρδιαγγειακής νόσου και μάλιστα αφαίρεσαν ένα παράγοντα κινδύνου.
Θεραπεία για την υψηλή χοληστερόλη εξαρτάται από το πώς είναι παρόντες πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου.
Θεραπεία
Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, ο στόχος σας είναι να μειωθεί το επίπεδο της LDL σας αρκετά για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακής νόσου ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Το υψηλότερο κίνδυνο σας για αυτές τις ασθένειες, η μείωση της LDL σας θα πρέπει να είναι.
Μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο της LDL σας και να αυξήσει το επίπεδο της HDL σας μέσα από αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η χαμηλή-κορεσμένα λιπαρά και χαμηλή διατροφή χοληστερόλης, την άσκηση, και διαχείριση βάρους. Μια χαμηλή-κορεσμένα λιπαρά, διατροφή χαμηλή σε χοληστερόλη έχει λιγότερο από 7 τοις εκατό των θερμίδων από κορεσμένα λιπαρά και λιγότερο από 200 mg χοληστερόλης. Εάν αυτή η διατροφή δεν μείωσε αρκετά την LDL σας, μπορείτε να προσθέσετε διαλυτές φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας με σκοπό τον έλεγχο της LDL σας, ειδικά αν το επίπεδο της HDL είναι χαμηλά, τα τριγλυκερίδια σας είναι υψηλή, ή η περίμετρος της μέσης σας είναι πολύ μεγάλη (πάνω από 40 εκατοστά, αν είστε άνδρας ή πάνω από 35 ίντσες, αν είστε γυναίκα). Για να πάρει αρκετή άσκηση, ο στόχος για 30 έως 60 λεπτά μέτριας σωματικής δραστηριότητας τις περισσότερες, αν όχι όλες, τις ημέρες. Σε μερικούς ανθρώπους, υπάρχουν γενετικές λόγοι που το επίπεδο της LDL δεν μπορεί να χαμηλώσει με αυτές τις μεθόδους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι μέθοδοι αυτές απλά δεν λειτουργούν καλά. Σε δύο από αυτές τις περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να πρέπει να προστεθεί στο σχέδιο θεραπείας.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση και να σταματήσουν το κάπνισμα. Ειδικά προγράμματα διατροφής, όπως η μεσογειακή διατροφή ή δίαιτα DASH μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της καρδιαγγειακής νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη μείωση της χοληστερόλης φάρμακα, μαζί με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Διατήρηση αλλαγές στον τρόπο ζωής σας θα κρατήσει τη δόση φάρμακά σας όσο το δυνατόν χαμηλότερα και να μειώσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο νόσο με άλλους τρόπους. Διάφοροι τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη μείωση της χοληστερόλης, περιλαμβανομένων των στατινών, ρυθμιστές χολικού οξέος, νικοτινικό οξύ (νιασίνη), ινικά οξέα, και αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης. Αυτή η τελευταία κατηγορία των φαρμάκων μπλοκ απορρόφησης της χοληστερόλης στο έντερο και μειώνει την LDL και των τριγλυκεριδίων.
Πώς στατίνες εργασίας
Οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη LDL μπλοκάροντας ένα ένζυμο του ήπατος που βοηθά να κάνει τη χοληστερόλη. Μπορούν επίσης να προστατεύουν έναντι CVD μειώνοντας το σχηματισμό πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών, εμποδίζοντας πλάκας από το σπάσιμο ανοικτό, και μείωση του σχηματισμού θρόμβου.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι στατίνες μπορούν να μειώσουν σημαντικά την LDL χοληστερόλη. Επιπλέον, μπορούν να μειώσουν τα τριγλυκερίδια και ελαφρά αύξηση της HDL χοληστερόλης. Ο γιατρός σας θα ελέγξει το αίμα σας περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά αρχίσετε να παίρνετε μια στατίνη φάρμακο για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητά του.
Θα σας δοθούν οδηγίες να παίρνουν φάρμακα με στατίνες σας τη νύχτα, έτσι ώστε να μπορούν να εργαστούν πιο αποτελεσματικά με το σώμα σας, η οποία καθιστά περισσότερο τη χοληστερόλη το βράδυ από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αρχικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθήσουν για το συκώτι και την τοξικότητα των μυών, η πιο σοβαρή παρενέργεια των στατινών. Αλλά αυτές οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Το FDA εξέδωσε μια προειδοποίηση για το 2012 σχετικά με τις στατίνες και την απώλεια μνήμης με διαβήτη (αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Να είστε σίγουροι για να συζητήσουν τις παρενέργειες με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία και ναυτία. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν τα βιώνουν.
Ρητίνες χολικών οξέων
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων συνδέεται με τη χολή από το ήπαρ όταν εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Εμποδίζει τη χολή από το να απορροφηθεί. Επειδή η χολή γίνεται σε μεγάλο βαθμό από τη χοληστερόλη, τα φάρμακα αυτά λειτουργούν αναγκάζοντας τον οργανισμό να κάνει περισσότερη χολή, η οποία εξαντλεί εφοδιασμού του σώματος της χοληστερόλης. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, φυσικό αέριο, και το στομάχι.
Νικοτινικό οξύ (νιασίνη)
Ένα άλλο φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης είναι το νικοτινικό οξύ (νιασίνη). Αυτή είναι μια βιταμίνη Β που λειτουργεί στο ήπαρ για να επηρεάσει την παραγωγή των λιπιδίων του αίματος, κατώτερο τριγλυκεριδίων και τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και αυξάνουν τη χοληστερόλη HDL. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν ανέχονται νιασίνη και λόγω των συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του έξαψη, κνησμός, στομαχικές διαταραχές, ζάλη, και κεφαλαλγία.
Φιμπράτες
Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται φιμπράτες είναι μια άλλη επιλογή. Δρουν κυρίως με τη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων. Θα μπορούσε να είναι το καλύτερο φάρμακο για χρήση αν κάποιος έχει περισσότερες από μια διαταραχή των τριγλυκεριδίων από την υψηλή χοληστερόλη LDL. Δεν θα πρέπει να λαμβάνουν στατίνες και φιμπράτες μαζί.
Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης
Μια άλλη επιλογή είναι το νεότερο κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της απορρόφησης της χοληστερόλης, τα οποία εμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο. Είναι χρήσιμα για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να λάβουν στατίνες ή μπορεί να ληφθεί με στατίνες για να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων της LDL ακόμη περισσότερο.
Ωμέγα-3 ιχθυελαίου
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα ω-3 ιχθυελαίου μπορεί να μειώσει λιπαρού οξέος και τριγλυκερίδια από το ήπαρ.
Διατηρήστε μια καρδιά-υγιή τρόπο ζωής
Δεν έχει σημασία που μειώνουν τη χοληστερόλη φάρμακα που παίρνετε, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διατροφή και η άσκηση, επίσης, χαμηλότερη τη χοληστερόλη και είναι ένα πολύτιμο μέρος της στρατηγικής θεραπείας σας. Μην νομίζετε ότι μπορείτε να πάρετε μόνο ένα χάπι.
