(Εγκεφαλική αγγειογραφία, εγκεφαλική αγγειογραφία)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι ένα εγκεφαλικό αρτηριόγραμμα;
Μια αρτηριογραφία, που ονομάζεται επίσης ένας αγγειογραφία, είναι μια εικόνα ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό εκτελείται για να αξιολογήσουν διάφορες αγγειακές παθήσεις, όπως ένα ανεύρυσμα (αερόστατο ενός αιμοφόρου αγγείου), στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων), ή μπλοκαρίσματα.
Ένα εγκεφαλικό αρτηριογραφία αποτελεί αρτηριογραφία των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
Πώς είναι ένα αρτηριόγραμμα γίνεται;
Μια αρτηριόγραμμα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αρτηριακού καθετήρα (ένα μακρύ λεπτό σωλήνα) σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο και ενέσιμη σκιαγραφικό. Αυτή η χρωστική ουσία αντίθεσης προκαλεί τα αιμοφόρα αγγεία να εμφανίζονται αδιαφανή στην εικόνα ακτίνων-Χ. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να απεικονίσει καλύτερα τη δομή του δοχείου (ων) υπό εξέταση.
Πολλές αρτηρίες μπορεί να εξετασθεί από έναν αρτηριογραφία, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριακά συστήματα των ποδιών, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά.
Για μια εγκεφαλική αρτηριογραφία, αρτηριακή πρόσβασης συνήθως λαμβάνεται στη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Περιστασιακά, η βραχιόνια αρτηρία στο βραχίονα μπορεί να χρησιμοποιηθεί, και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν. Η μηριαία αρτηρία είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται επειδή είναι γενικά ευκολότερο να έχει πρόσβαση. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, το σκιαγραφικό εγχέεται, και μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ γίνεται. Αυτές οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν την αρτηριακό, φλεβικό και κατασκευές σκαφών τριχοειδών του αίματος και της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση διαταραχών του εγκεφάλου περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου, και αξονική τομογραφία (CT scan) του εγκεφάλου. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Ένα εγκεφαλικό αρτηριογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση ανωμαλιών των αιμοφόρων αγγείων εντός ή που οδηγούν στον εγκέφαλο. Τέτοιες ανωμαλίες περιλαμβάνουν ανευρύσματα, στένωση, αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας (μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών), θρόμβωση (ένας θρόμβος αίματος εντός ενός αιμοφόρου αγγείου), αγγειόσπασμο (α σπασμό του αγγείου αίματος προκαλώντας ένα ακανόνιστο στένωση το σκάφος) ή απόφραξη (πλήρη απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου).
Άλλες ασθένειες που προκαλούν μια μετατόπιση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνευθεί με μια εγκεφαλική αρτηριογραφία. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν όγκους, οίδημα (πρήξιμο), κήλη (εξάρθρωση του εγκεφαλικού ιστού, που προκαλείται από την πίεση εντός του εγκεφάλου λόγω οίδημα, αιμορραγία, ή για άλλους λόγους), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP, ή αυξημένη πίεση εντός του εγκεφάλου), και υδροκεφαλία (υγρό στον εγκέφαλο).
Ένα εγκεφαλικό αρτηριόγραμμα μπορεί να εκτελείται για να εντοπίσει κλιπ στα αιμοφόρα αγγεία που διατίθενται κατά τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, ή / και για την αξιολόγηση της νόσου με τέτοια κούρεμα σκαφών μετά από μια διαδικασία αποκοπής.
Ένα εγκεφαλικό αρτηριόγραμμα μπορεί να συστηθεί μετά από προηγούμενη δοκιμή, όπως μια αξονική τομογραφία, υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω πληροφορίες που μπορούν να ληφθούν με τη διαδικασία αυτή.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια εγκεφαλική αγγειογραφία των αρτηριών.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη των ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν είναι απαραίτητο για να έχετε μια εγκεφαλική αρτηριόγραμμα, ειδικές προφυλάξεις θα πρέπει να γίνει για να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση ακτινοβολίας στο έμβρυο.
Υπάρχει ένας κίνδυνος για την αλλεργική αντίδραση στη βαφή. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, σκιαγραφικό, ή ιώδιο θα πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους. Επίσης, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό τους.
Οι ασθενείς με παθήσεις ήπατος ή του θυρεοειδούς θα πρέπει να ενημερώνουν τους γιατρούς τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή δεν συνιστάται για ασθενείς με αυτές τις ασθένειες.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Επειδή η διαδικασία περιλαμβάνει τα αιμοφόρα αγγεία και την ροή του αίματος του εγκεφάλου, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος για επιπλοκές που αφορούν τον εγκέφαλο. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Απώλεια συνείδησης
Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA, μια σύντομη εγκεφαλικό επεισόδιο-όπως η νόσος)
Ημιπληγία (παράλυση της μιας πλευράς του σώματος)
Εμβολή (θρόμβος στο αιμοφόρο αγγείο)
Αιμορραγία (αιμορραγία)
Αιμάτωμα (μια περιοχή του οιδήματος που προκαλείται από μια συλλογή του αίματος)
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ( εγκεφαλικό επεισόδιο )
αφασία (απώλεια της ικανότητας να μιλήσει ή την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία)
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδεια να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ μια αντίδραση σε οποιαδήποτε σκιαγραφικό, ή αν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Θα πρέπει να γρήγορα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για πόσο καιρό να νηστεύουν, είτε για λίγες ώρες ή όλη τη νύχτα.
Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας, αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί επίσης να λάβετε ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, το οποίο δρα για να επιβραδύνει την παραγωγή σάλιου στο στόμα, αναστέλλουν την παραγωγή του οξέος στο στομάχι, και να επιβραδύνει τις δραστηριότητες της εντερικής οδού, μεταξύ άλλων επιδράσεων. Εάν λάβετε αυτό το φάρμακο, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το στόμα σας αισθάνεται ξηρό.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ανάλογα με την τοποθεσία που χρησιμοποιείται για την έγχυση της χρωστικής Αντίθετα, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει μέχρι 12 έως 24 ώρες. Θα πρέπει να είναι έτοιμοι να περάσουν τη νύχτα, αν είναι απαραίτητο.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος πριν από τη διαδικασία για να καθορίσει πόσο καιρό παίρνει το αίμα σας να πήξει. Άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει επίσης.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Καρωτιδική αγγειογραφία
Ένα εγκεφαλικό αρτηριόγραμμα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικότερα, ένα εγκεφαλικό αρτηριογραφία ακολουθεί τη διαδικασία αυτή:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα, φουρκέτες, οδοντοστοιχίες, ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε για να αδειάσετε την κύστη σας πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στο τραπέζι X-ray.
Μπορεί να συνδεθεί σε ένα μόνιτορ ΗΚΓ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και παρακολουθεί την καρδιά κατά την διάρκεια της διαδικασίας με τη χρήση μικρών, αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια. Ζωτικά σημεία σας (καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό της αναπνοής) και νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εάν ο καθετήρας θα εισαχθεί στην βουβωνική χώρα ή στο βραχίονα, ο ακτινολόγος θα ελέγξει παλμούς σας κάτω από το χώρο και το σήμα τους με ένα δείκτη έτσι ώστε η κυκλοφορία προς το σκέλος κάτω από το site μπορεί να ελέγχεται μετά τη διαδικασία.
Ο καθετήρας θα πρέπει να εισάγεται σε μια αρτηρία στο λαιμό είτε σας ή στη βουβωνική χώρα σας, αφού το δέρμα έχει καθαριστεί και ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται. Σε μερικές περιπτώσεις, μια αρτηρία στην περιοχή του αγκώνα του βραχίονα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντ 'αυτού. Εάν χρησιμοποιείται ο λαιμός, ένα μαξιλάρι θα τοποθετηθεί κάτω από τους ώμους για να hyperextend (κάμψη προς τα πίσω) το λαιμό και το κεφάλι θα πρέπει να ακινητοποιηθεί για να αποτραπεί ο κίνδυνος βλάβης της αρτηρίας που μπορεί να προκύψουν λόγω της κίνησης του κεφαλιού. Εάν χρησιμοποιείται η περιοχή βουβωνική χώρα ή βραχίονα, η περιοχή θα πρέπει να ξυρίζεται πριν από την εισαγωγή του αρτηριακού καθετήρα. Εάν χρησιμοποιείται η θέση του βραχίονα, μια περιχειρίδα πίεσης του αίματος θα εφαρμόζεται στο βραχίονα κάτω από το σημείο εισαγωγής και φουσκώνεται για να παρεμποδίζεται η ροή της αντίθεσης βαφή εντός του κάτω βραχίονα.
Μόλις ο καθετήρας εισάγεται εντός της αρτηρίας στη βουβωνική χώρα ή περιοχή βραχίονα, έναν ειδικό τύπο των ακτίνων Χ, που ονομάζεται ακτινοσκόπηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επαλήθευση της θέσης του καθετήρα στο εσωτερικό του σώματος.
Θα δοθεί μια ένεση σκιαγραφικό. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια αποτελέσματα, όταν η βαφή εγχέεται από τη γραμμή IV. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης, μια αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, μια σύντομη πονοκέφαλο ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτές οι επιδράσεις συνήθως διαρκούν για λίγες στιγμές.
Θα πρέπει να ενημερώσετε τον ακτινολόγο, αν αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Αφού το σκιαγραφικό εγχέεται, θα ληφθεί μια σειρά από ακτίνες-Χ. Η πρώτη σειρά των ακτίνων Χ δείχνει τις αρτηρίες, και η δεύτερη σειρά δείχνει τριχοειδή και φλεβική ροή του αίματος.
Ανάλογα με την συγκεκριμένη μελέτη γίνεται, μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες πρόσθετες ενέσεις σκιαγραφικό.
Μόλις επαρκείς πληροφορίες έχουν ληφθεί, ο αρτηριακός καθετήρας θα αφαιρεθεί και θα εφαρμόζεται πίεση πάνω από την περιοχή για να κρατήσει την αρτηρία από την αιμορραγία.
Αφού σταματήσει η αιμορραγία ιστοσελίδα, ένας επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή. Ένας σάκκος άμμου ή άλλα βαριά στοιχείο μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή για ένα χρονικό διάστημα για την πρόληψη περαιτέρω αιμορραγία ή τον σχηματισμό ενός αιματώματος στο χώρο.
Μετά τη διαδικασία
Ανάλογα με το ποια περιοχή χρησιμοποιήθηκε για την έγχυση της χρωστικής Αντίθετα, θα παραμείνει σταθερή στο κρεβάτι σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση. Εάν είχε χρησιμοποιηθεί η περιοχή βουβωνική χώρα ή το χέρι, το πόδι ή το χέρι από την πλευρά της θέσης της ένεσης θα πρέπει να κρατηθεί σε ευθεία για μέχρι 12 ώρες. Εάν είχε χρησιμοποιηθεί η περιοχή του λαιμού, θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία βράγχος, δυσχέρεια στην αναπνοή, ή πόνος / δυσκολία στην κατάποση.
Μια νοσοκόμα θα παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία σας, νευρολογικά σημεία σας, και το σημείο της ένεσης, ενώ είστε στην αίθουσα ανάνηψης.
Μπορεί να δοθεί αναλγητικά φάρμακα για τον πόνο ή δυσφορία που σχετίζονται με το σημείο της ένεσης ή να πρέπει να κείνται επίπεδες και ακόμα για μια παρατεταμένη περίοδο.
Θα πρέπει να ενθαρρύνονται να πίνουν νερό και άλλα υγρά για να βοηθήσει ξεπλύνετε το σκιαγραφικό από το σώμα σας.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο γιατρός σας αποφασίσει διαφορετικά.
Όταν έχετε ολοκληρώσει την περίοδο αποκατάστασης, μπορεί να επιστρέψει στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή απορρίπτονται στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία διεξήχθη ως εξωτερικός ασθενής, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.
Home οδηγίες
Μόλις στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθούν το σημείο της ένεσης για αιμορραγία. Μια μικρή μελανιά είναι φυσιολογικό, καθώς είναι μια περιστασιακή πτώση του αίματος στην περιοχή.
Αν χρησιμοποιήθηκε η βουβωνική χώρα ή το χέρι, θα πρέπει να παρακολουθεί το πόδι ή το χέρι για τις αλλαγές στη θερμοκρασία ή το χρώμα, τον πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια της λειτουργίας του άκρου.
Πίνετε άφθονα υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και να βοηθήσει να περάσει το σκιαγραφικό.
Μπορεί να συνιστάται να μην κάνετε οποιαδήποτε έντονη σπορ ή να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο ή ντους για ένα χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή / και ρίγη
Αυξημένη πόνο, ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της ένεσης βουβωνική χώρα
Δροσιά, μούδιασμα ή / και τσούξιμο ή άλλες αλλαγές στο προσβεβλημένο άκρο
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας - Η δημόσια εκπαίδευση
Ευρωπαϊκή ένωση των νευρολογικών χειρούργων
Εθνική κοινωνία του όγκου του εγκεφάλου
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)