Δίαιτα δεν είναι πιθανώς η κινητήρια δύναμη πίσω από τα συμπτώματα της ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD) - έλλειψη προσοχής, υπερκινητικότητα ή παρορμητική συμπεριφορά. Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν προκάλεσε το ενδιαφέρον στη σχέση μεταξύ ορισμένων τροφίμων ή πρόσθετα και μερικά από τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
Η έρευνα δεν υποστηρίζει ριζική δίαιτες όπως αυτές που εξαλείψει σχεδόν όλα τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα πολλά φρούτα και λαχανικά για τα περισσότερα παιδιά με ΔΕΠ-Υ. Και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος για να εντοπίσει τα λίγα παιδιά που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τις δίαιτες που μπαρ συγκεκριμένα τρόφιμα.
Ωστόσο, οι γονείς - και ορισμένοι ερευνητές - αναρωτιέμαι αν πιο μετριοπαθής διατροφικές αλλαγές θα μπορούσε να είναι μια χρήσιμη προσθήκη στην θεραπεία που περιλαμβάνει τώρα ψυχοθεραπεία, σχολική υποστήριξη, φαρμακευτική αγωγή και εκπαίδευση γονέων.
Εδώ είναι μια σύντομη ανασκόπηση των στοιχείων για τις διατροφικές προσεγγίσεις για τα συμπτώματα ADHD που έχουν λάβει την μεγαλύτερη προσοχή.
Τεχνητές χρωστικές ουσίες και τα πρόσθετα
Από το 1970, οι ερευνητές έχουν μελετήσει κατά πόσον συνθετικές χρωστικές, αρωματικές ουσίες και συντηρητικά που χρησιμοποιούνται σε πολλά εμπορικά παρασκευάζεται και τρόφιμα «σκουπίδια» μπορεί να συνεισφέρει στην υπερκινητικότητα ή άλλα συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Πολλές από τις μελέτες είναι μικρές ή λανθασμένη, και οι επιστήμονες διαφωνούν σχετικά με το τι σημαίνουν τα αποτελέσματα.
Μια καλά σχεδιασμένη βρετανική μελέτη από το 2007 έχει προκαλέσει ανανεωμένο ενδιαφέρον για το ρόλο των προσθέτων. Τα αποτελέσματα έπεισε Food Standards Agency του Ηνωμένου Βασιλείου (παρόμοια με την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) να παροτρύνει τους κατασκευαστές τροφίμων να αφαιρέσει έξι τεχνητές χρωστικές ουσίες από τα τρόφιμα που διατίθενται στο εμπόριο παιδιών στη Βρετανία.
Αυτή η προσεκτικά ελεγχόμενη μελέτη εξέτασε τις επιδράσεις του συντηρητικού βενζοϊκού νατρίου και έξι τεχνητές χρωστικές τροφίμων για υπερκινητικότητα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας 153 (ηλικίας 3 ετών) και 144 μαθητές δημοτικού (ηλικίες 8 έως 9). Οι ερευνητές σκοπίμως επέλεξε να μελετήσει τα υγιή παιδιά και όχι παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠ-Υ. Οι εκπαιδευτικοί συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο κατά την έναρξη της μελέτης για την αξιολόγηση υπερκινητικότητα των παιδιών.
Για έξι εβδομάδες, τα παιδιά δόθηκαν τρόφιμα και τα ποτά δωρεάν βενζοϊκό νάτριο και τα έξι χρώματα. Σε δύο εβδομάδες, τέσσερις και έξι, τα μισά παιδιά σε κάθε ηλικιακή ομάδα έπιναν σκέτο χυμό (placebo) και οι άλλοι μισοί έπιναν χυμό που περιέχει πρόσθετα. Έκαναν αυτό κάθε μέρα για μια εβδομάδα. Ποτά νεότερων παιδιών είχε το ισοδύναμο των προσθέτων τροφίμων που βρέθηκαν σε μια σακούλα γλυκά. Τα μεγαλύτερα παιδιά πήρε ποικίλες ποσότητες των προσθέτων τροφίμων στα ποτά τους - ένα ποσό ίσο με αυτό που είναι είτε σε δύο ή τέσσερις σακούλες των καραμέλα.
Οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί αξιολογούνται συμπεριφορά των παιδιών χρησιμοποιώντας τυπικές κλινικές μέτρα. Τα παιδιά αξιολογήθηκαν επίσης στο σχολείο από ανεξάρτητους κριτές.
Οι ερευνητές βρήκαν μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση στη υπερκινητικότητα στα παιδιά και στις δύο ηλικιακές ομάδες κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που καταναλώνονται ποτά που περιέχουν πρόσθετα. Και δεν έχει σημασία ποια επίπεδα υπερκινητικότητα των παιδιών ήταν πριν από την έναρξη της μελέτης. Τα ευρήματα επιβεβαίωσαν μια παλαιότερη μελέτη που έκαναν οι ερευνητές με μια άλλη ομάδα των 3-year-old παιδιά.
Ερευνητές στην Κολούμπια και Χάρβαρντ πανεπιστήμια βρήκε παρόμοια αποτελέσματα όταν ανέλυσαν 15 μελέτες σχετικά με τεχνητές χρωστικές ουσίες τροφίμων στη διατροφή των παιδιών.
Τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα, αλλά οι συντάκτες αυτών των μελετών προειδοποιούν ότι είναι σχετικά λίγα τα παιδιά που πλήττονται από τεχνητά πρόσθετα. Επισημαίνουν επίσης ότι ο καθορισμός ποια παιδιά επηρεάζονται από τα πρόσθετα είναι δύσκολη. Ορισμένοι ειδικοί έχουν συστήσει τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ δοκιμές για τις αντιδράσεις των τροφίμων, αλλά δεν υπάρχει κανένα τεστ που μπορεί να κάνει αυτό ακριβώς ακόμα.
Οι γονείς θα μπορούσαν να προσπαθήσουν αφαίρεση γλυκά, πρόχειρο φαγητό, με ζωηρά χρώματα και δημητριακά, ποτά φρούτων και σόδα από τη διατροφή των παιδιών τους για μερικές εβδομάδες. Αυτές είναι οι κύριες πηγές των τεχνητά χρώματα και πρόσθετα. Στη συνέχεια, δείτε εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν. Αλλά σύμφωνα με άλλες μελέτες, όταν οι γονείς να εξαλείψει τη ζάχαρη από τα παιδιά τους δίαιτες, το «πρόβλημα» των τροφίμων δεν μπορούν στην πραγματικότητα να είναι υπεύθυνοι για τις αλλαγές συμπεριφοράς που βλέπουν.
Μια συχνά αναφερόμενη μελέτη δείχνει πως οι προσδοκίες των γονέων μπορεί να χρωματίσει τις αντιλήψεις τους, όταν πρόκειται για συμπεριφορές που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Ερευνητές που προσλαμβάνονται 35 ζεύγη μητέρας-γιου. Όλες οι μητέρες πίστευαν γιους τους - τότε ηλικίας 5 έως 7 - ήταν ζάχαρη ευαίσθητα. Οι ερευνητές είπαν οι μητέρες τους γιους τους θα τυχαία σε μια πειραματική ομάδα που έλαβαν υψηλή δόση ζάχαρης ή σε μια ομάδα ελέγχου που έλαβε ασπαρτάμη (μια τεχνητή γλυκαντική ουσία). Στην πραγματικότητα, όλα τα αγόρια δόθηκαν ασπαρτάμη. Οι μητέρες που σκέφτηκε τους γιους τους έφαγε μια μεγάλη ποσότητα της ζάχαρης που ανέφερε ότι η συμπεριφορά του παιδιού τους ήταν σημαντικά πιο υπερκινητικά.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
Απαραίτητα λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για τη βασική λειτουργία των κυττάρων, γενική ασυλία και την υγεία της καρδιάς. Το σώμα δεν μπορεί να κάνει τα απαραίτητα λιπαρά οξέα. Πρέπει να προέρχονται από τη διατροφή. Ένας τύπος λιπαρών οξέων, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, βρίσκονται στο σολομό, τόνο, άλλα ψάρια κρύου νερού, και από κάποιες σπόρους και έλαια. Το άλλο είδος, ωμέγα-6s, βρίσκονται κυρίως σε φυτικά έλαια.
Μια ισορροπία των ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα είναι το καλύτερο για τη γενική υγεία. Όμως, η τυπική ευρωπαϊκή διατροφή έχει πολύ λίγα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Δεδομένης της σημασίας αυτών των λιπών για την υγεία του εγκεφάλου, οι ερευνητές έχουν εξετάσει κατά πόσον η έλλειψη των ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να συμβάλει τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
Μόνο λίγες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες έχουν εξετάσει σε ωμέγα-3 συμπληρώματα για τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ. (APA) Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα Υποεπιτροπή της Ευρωπαϊκής Ψυχιατρικής Ένωσης δημοσίευσε μια έκθεση το 2006, μετά την εξέταση σε πέντε από αυτές τις δοκιμές. Δεν μπορούσαν να καθορίσουν τη συγκεκριμένο όφελος των ω-3 συμπληρώματα λόγω του τρόπου οι μελέτες σχεδιάστηκαν. Άλλες μελέτες που δημοσιεύθηκαν έκτοτε δεν έχουν επιλύσει το ζήτημα του αν τα ω-3 ή ω-6 τα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ. Μελλοντικές κλινικές δοκιμές μπορούν να παρέχουν τις απαντήσεις.
Εν τω μεταξύ, η υποεπιτροπή APA συνιστά ότι τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ να πάρει τη συνιστώμενη ποσότητα των ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που αποτελούν μέρος μιας υγιεινής διατροφής. Για τα παιδιά, αυτό σημαίνει έως 12 ουγγιές (δύο γεύματα κατά μέσο όρο) την εβδομάδα από μια ποικιλία ψαριών και οστρακοειδών που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο: γαρίδες, κονσέρβες τόνου φως, ο σολομός, και Pollock, καθώς και καθημερινές φυτικές πηγές ακόρεστων λιπών.
Τι συμβαίνει με άλλα θρεπτικά συστατικά;
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν ελλείψεις βιταμίνες και ανόργανα συστατικά όπως ο ψευδάργυρος, ο σίδηρος, το μαγνήσιο και βιταμίνη Β6. Αλλά οι μελέτες δοκιμές αν τα συμπληρώματα βιταμίνης ή του μετάλλου να μειώσει τα συμπτώματα ADHD έχουν ασυνεπής.
Αν και τα συμπληρώματα βιταμίνης ή του μετάλλου μπορεί να βοηθήσει παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ιδιαίτερη ελλείψεις, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι είναι χρήσιμο για όλα τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ. Περαιτέρω, υπερβολικές δόσεις βιταμινών, η οποία μπορεί να είναι τοξικά, πρέπει να αποφεύγεται.
Τι είναι ο γονέας να κάνει;
Όσο και θα θέλαμε να βρούμε μια απλή διαιτητική λύση για τα συμπτώματα της ADHD, υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις ότι ο περιορισμός συντηρητικά ή τεχνητές χρωστικές ουσίες τροφίμων, που καταναλώνουν περισσότερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ή τη λήψη συγκεκριμένων βιταμινών ή μετάλλων, λειτουργεί.
Προς το παρόν, η καλύτερη συμβουλή είναι για τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ να ακολουθήσουν την ίδια λογική δίαιτα που συνιστάται για όλα τα παιδιά:
Δώστε έμφαση φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, υγιεινά ακόρεστα λίπη, και καλές πηγές πρωτεΐνης.
Πηγαίνετε εύκολος σε ανθυγιεινά κορεσμένα και τρανς λιπαρά, υδατάνθρακες γρήγορα αφομοιώνονται και fast food.
Συμπεριλάβετε την αφθονία της σωματικής δραστηριότητας.
Μια υγιεινή διατροφή που έχει λιγότερα τεχνητά χρώματα και πρόσθετα και περισσότερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και μικροθρεπτικά συστατικά μπορεί ή δεν μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα ADHD. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα να χάσει ακολουθώντας μια διατροφή που βελτιώνει τη γενική υγεία και τη διατροφή. Και μια τέτοια διατροφή θέτει τις βάσεις για μια διάρκεια ζωής της καλής υγείας.
