Βιολογικών Προϊόντων είναι ένα μεγάλο βήμα στη θεραπεία της ψωρίασης. "Θα αλλάξει τη ζωή των ασθενών», λέει ο Larry Green, MD, ένας δερματολόγος στο Rockville, Maryland. "Και είναι πολύ ασφαλέστερο από οτιδήποτε είχαμε πριν για τα άτομα με σοβαρή ψωρίαση."
Αυτά τα φάρμακα είναι ένα νεότερο είδος της ψωρίασης ναρκωτικών. Αντίθετα με τα περισσότερα φάρμακα, τα οποία είναι κατασκευασμένα από χημικές ουσίες, οι βιολογικών γίνονται από πρωτεΐνες που παράγονται από ζωντανά κύτταρα. Στοχεύουν συγκεκριμένες διεργασίες του ανοσοποιητικού συστήματος που παίζουν ένα ρόλο στην ψωρίαση.
Ορισμένα παλαιότερα φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη, δρουν επίσης στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά έχουν λιγότερο στοχευμένες αποτελέσματος, και μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες σε άλλα μέρη του σώματος.
Βιολογικών Προϊόντων είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία. Ωστόσο, οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς την ανταπόκρισή τους σε διάφορες βιολογικών. Για να βρείτε το καλύτερο για σας, είναι σημαντικό να συνεργαστεί στενά με το γιατρό σας. Παρακάτω είναι μερικά πράγματα που πρέπει να εξετάσουμε και να συζητήσουμε.
Δύο τρόποι δράσης
Δύο τύποι βιολογικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης:
Παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNF)-άλφα αποκλειστές: ΤΝΡ-άλφα είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος στο ανοσοποιητικό σύστημα. Προκαλεί κύτταρα να απελευθερώσουν τις πρωτεΐνες που αυξάνουν την φλεγμονή υποκείμενη ψωρίαση. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν TNF-α. Περιλαμβάνουν adalimumab (Humira), η ετανερσέπτη ( Enbrel ), γολιμουμάμπη (Simponi), και του infliximab ( Remicade ).
Ιντερλευκίνης (IL) -12/23: Αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής στόχων IL-12 και IL-23, δύο πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την τήρηση αυτών των πρωτεϊνών από συνδέονται με άλλα κύτταρα, μειώνει τη φλεγμονή. Υπάρχει σήμερα μια IL-12/23 φάρμακο στην αγορά της Ευρώπης, που ονομάζεται ustekinumab (Stelara).
Μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση ανταποκρίνεται καλύτερα στις TNF-άλφα αποκλειστές, και άλλους να IL-12/23. «Δεν γνωρίζουμε ακόμα γιατί ορισμένα φάρμακα λειτουργούν για μερικούς ανθρώπους καλύτερα από τους άλλους," λέει ο Δρ Green. "Έτσι, εξακολουθεί να υπάρχει ένα στοιχείο της δοκιμής και του λάθους σε αυτό το σημείο. Βάζετε το πρόσωπο για ό, τι φαίνεται πιο άνετα με ή ό, τι ταιριάζει καλύτερα στον τρόπο ζωής τους. "Εάν αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί καλά για αυτούς, η μετάβαση σε μια διαφορετική βιολογική μερικές φορές βοηθάει.
Παράγοντες που πρέπει να εξετάσει
Εκτός από τον τρόπο δράσης, βιολογικών διαφέρουν σε αρκετές άλλες απόψεις. Εδώ είναι μερικές βασικές διαφορές να συζητήσετε με το γιατρό σας:
Πώς έχει ληφθεί και πόσο συχνά. Με Enbrel, Humira και Simponi, δίνετε στον εαυτό σας ενέσεις. Ανάλογα με το φάρμακο, η συχνότητα ποικίλλει από μία φορά την εβδομάδα σε μία φορά το μήνα.
Remicade λαμβάνεται με ενδοφλέβια έγχυση στο γραφείο ενός γιατρού. Μετά από τρεις αρχικές εγχύσεις, μπορείτε να τους πάρετε κάθε οκτώ εβδομάδες.
Stelara ενίεται από έναν πάροχο υγείας. Μετά τις δύο πρώτες βολές, οι ενέσεις με μεσοδιάστημα 12 εβδομάδων.
Πόσο γρήγορα θα δείτε τα αποτελέσματα. "Remicade λειτουργεί το γρηγορότερο γιατί είναι ενδοφλέβια. Θα πρέπει πιθανώς να δείτε τα οφέλη σε δύο έως τρεις εβδομάδες, "ο Δρ λέει ο Green. «Με τις άλλες βιολογικών, μπορεί να χρειαστούν δύο με τρεις μήνες." Και μπορεί να χρειαστεί ακόμη περισσότερο χρόνο για να φτάσει το μέγιστο αποτέλεσμα. Έτσι, ανάλογα με το ποια βιολογικό που θα επιλέξετε, να δώσουμε χρόνο για να εργαστούν. "Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο λειτουργεί τόσο καλά όσο θα μπορεί να είναι," λέει ο Δρ Green.
Πόσο καιρό τα αποτελέσματα τελευταία. Stelara έχει τις μεγαλύτερες μακροχρόνιες επιπτώσεις, και αυτό μπορεί να είναι είτε υπέρ ή con. "Το μόνο που πρέπει να λάβει Stelara τέσσερις φορές το χρόνο, διότι διαρκεί στο σώμα σας, πολύ περισσότερο," λέει ο Δρ Green. "Αλλά υπάρχουν φορές που μπορεί να μην θέλετε το φάρμακο να διαρκέσει τόσο πολύ καιρό-για παράδειγμα, αν πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, κάτι δώσετε στον εαυτό σας μία φορά την εβδομάδα θα είναι μια καλύτερη επιλογή. "
Ποιος δεν θα πρέπει να το πάρει. "Αν έχετε φυματίωση, μια ενεργό λοίμωξη, ή ένα νέο καρκίνο, δεν θα πρέπει να λαμβάνει καμία βιολογική," λέει ο Δρ Green. "Πέρα από αυτό, αν έχετε μια προσωπική ή οικογενειακή ιστορία βαρεία μυασθένεια ή πολλαπλή σκλήρυνση, δεν μπορείς να πάρεις TNF-άλφα αποκλειστές, έτσι είστε κατευθύνονται προς Stelara. Αλλά εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με το Stelara. "
Χρόνος για μια αλλαγή;
TNF-άλφα αποκλειστές έχουν μια μακρά πορεία. "Stelara είναι η νεώτερη προσθήκη στο πεδίο, με αποτέλεσμα να μην έχει αποδειχθεί ως πολύ," ο Δρ λέει ο Green. "Ωστόσο, συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής όπως οι αναστολείς του TNF-α είναι.
"Για οποιονδήποτε λόγο, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τελικά ότι ένα βιολογικό δεν λειτουργεί πια ή δεν έκανε ποτέ δουλειά», λέει ο Δρ Green. "Αλλά μπορούν να το κάνουν καλύτερα σε ένα βιολογικό με διαφορετικό μηχανισμό δράσης." Αυτό είναι όταν είναι καλό να έχουμε επιλογές.
Βασικά takeaways
Βιολογικών Προϊόντων είναι ένα μεγάλο βήμα στη θεραπεία της ψωρίασης. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένες διεργασίες του ανοσοποιητικού συστήματος που παίζουν ένα ρόλο στην ψωρίαση.
Δύο τύποι βιολογικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης: παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNF)-άλφα αποκλειστές και ιντερλευκίνη (IL) -12/23.
Εάν ένας τύπος βιολογικού δεν λειτουργεί καλά για σας, η μετάβαση σε μια διαφορετική μερικές φορές βοηθάει.
Εκτιμήσεις περιλαμβάνουν το πώς το φάρμακο χορηγείται, πόσο γρήγορα θα δείτε τα αποτελέσματα, πόσο καιρό τα αποτελέσματα τελευταία και την τρέχουσα υγεία σας.
