Τι είναι η κήλη;
Μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του εντέρου βγαίνει από μια αδυναμία στους κοιλιακούς μυς. Ένα μαλακό εξόγκωμα φαίνεται κάτω από το δέρμα, όπου έλαβε χώρα η κήλη.
Στα παιδιά, η κήλη εμφανίζεται συνήθως σε μία από τις δύο θέσεις:
Γύρω από την κοιλιά-κουμπί
Στη βουβωνική χώρα
Μια κήλη που εμφανίζεται στην περιοχή της κοιλιάς κουμπί ονομάζεται ομφαλοκήλη.
Μια κήλη που εμφανίζεται στην περιοχή βουβωνική χώρα καλείται βουβωνοκήλη.
Τι προκαλεί μια κήλη;
Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, λόγω της αδυναμίας των μυών της κοιλιάς. Βουβωνοκήλη και ομφάλιου κήλες να συμβεί για ελαφρώς διαφορετικούς λόγους.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Ως ένα αρσενικό έμβρυο μεγαλώνει και ωριμάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι όρχεις αναπτύσσουν στην κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια να κινηθεί προς τα κάτω μέσα στο όσχεο μέσα από μια περιοχή που ονομάζεται το βουβωνικό πόρο. Λίγο μετά τη γέννηση του μωρού, το βουβωνικό κανάλι κλείνει, εμποδίζοντας τους όρχεις κινηθεί προς τα πίσω στην κοιλιά. Εάν αυτή η περιοχή δεν κλείνουν εντελώς, ένα βρόχο του εντέρου μπορεί να κινηθεί μέσα στο βουβωνικό κανάλι μέσα από την αδυνατισμένη περιοχή του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος, προκαλώντας μια κήλη.
Παρά το γεγονός ότι τα κορίτσια δεν έχουν όρχεις, έχουν μια βουβωνικό πόρο, ώστε να μπορούν να αναπτύξουν κήλες σε αυτόν τον τομέα, καθώς και. Βουβωνοκήλης συμβαίνουν λιγότερο συχνά στις γυναίκες από τους άνδρες, ωστόσο.
Τι είναι μια ομφαλοκήλη;
Όταν το έμβρυο αναπτύσσεται και την ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα στο κοιλιακούς μυς, έτσι ώστε ο ομφάλιος λώρος μπορεί να περάσει μέσα, που συνδέει τη μητέρα στο βρέφος. Μετά τη γέννηση, το άνοιγμα στο κοιλιακούς μυς κλείνει όπως ωριμάζει το μωρό. Μερικές φορές, αυτοί οι μύες δεν ανταποκρίνονται και να αναπτυχθούν μαζί εντελώς, και εξακολουθεί να υπάρχει ένα μικρό δώρο για το άνοιγμα. Ένας βρόχος του εντέρου μπορεί να κινηθεί μέσα στο άνοιγμα μεταξύ τους κοιλιακούς μυς και να προκαλέσει κήλη.
Ποιος είναι σε κίνδυνο για την ανάπτυξη μια κήλη;
Κήλες εμφανίζονται πιο συχνά σε παιδιά που έχουν ένα ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
Μια γονέα ή αδελφό ο οποίος είχε μια κήλη ως νήπιο
Κυστική ίνωση
Αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου
Κατέβει όρχεις
Ανωμαλίες της ουρήθρας
Βουβωνοκήλης συμβαίνουν:
Σε παιδιά που έχουν οικογενειακό ιστορικό της βουβωνοκήλης.
Πιο συχνά σε βρέφη και παιδιά με άλλες ανωμαλίες του ουρογεννητικού.
Πιο συχνά στη δεξιά βουβωνική χώρα από το αριστερό, αλλά μπορεί να συμβεί και στις δύο πλευρές.
Ομφάλιου κήλες:
Πιο συχνά σε παιδιά της Αφρικής-Ευρώπης.
Πιο συχνά σε πρόωρα βρέφη.
Γιατί είναι μια κήλη μια ανησυχία;
Περιστασιακά, ο βρόχος του εντέρου που προεξέχει μέσα από μια κήλη μπορεί να κολλήσει, και δεν είναι πλέον αναγώγιμη. Αυτό σημαίνει ότι το εντερικό βρόχο δεν μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω απαλά μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν συμβαίνει αυτό, το τμήμα του εντέρου μπορεί να χάσει την παροχή αίματος του. Μια καλή παροχή αίματος είναι απαραίτητη για το έντερο να είναι υγιείς και να λειτουργήσει σωστά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλη;
Κήλες συνήθως εμφανίζονται σε νεογέννητα, αλλά μπορεί να μην είναι εμφανής για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση.
Τέντωμα και κλάμα δεν προκαλούν κήλες? Ωστόσο, η αυξημένη πίεση στην κοιλιά μπορεί να κάνει μια κήλη πιο αισθητή.
Βουβωνοκήλη εμφανίζεται ως ένα εξόγκωμα ή πρήξιμο στην βουβωνική χώρα ή όσχεο. Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο αισθητή όταν το μωρό κλαίει, και μπορούν να πάρουν μικρότερα ή να πάει μακριά, όταν το μωρό χαλαρώνει. Εάν ο γιατρός σας σπρώχνει απαλά σε αυτό το εξόγκωμα όταν το παιδί είναι ήρεμο και ξαπλωμένη, συνήθως θα πάρουν μικρότερες ή να πάτε πίσω στην κοιλιακή χώρα.
Ομφάλιου κήλες εμφανίζονται ως ένα εξόγκωμα ή πρήξιμο στην περιοχή της κοιλιάς-κουμπί. Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο αισθητή όταν το μωρό κλαίει, και μπορούν να πάρουν μικρότερα ή να πάει μακριά, όταν το μωρό χαλαρώνει. Εάν ο γιατρός σας σπρώχνει απαλά σε αυτό το εξόγκωμα όταν το παιδί είναι ήρεμο και ξαπλωμένη, συνήθως θα πάρουν μικρότερες ή να πάτε πίσω στην κοιλιακή χώρα.
Αν η κήλη δεν είναι αναγώγιμη, τότε ο βρόχος του εντέρου μπορεί να αλιευθεί στην αδυνατισμένη περιοχή του κοιλιακού μυός. Συμπτώματα που μπορεί να δει κανείς όταν συμβαίνει αυτό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τα συμπτώματα της κήλης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι κήλες;
Κήλες μπορεί να διαγνωστεί με τη φυσική εξέταση από το γιατρό του παιδιού σας. Παιδί σας θα πρέπει να εξεταστούν για να προσδιοριστεί εάν η κήλη είναι αναγώγιμη (μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα) ή όχι. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να διατάξει κοιλιακό ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα για να εξετάσει με μεγαλύτερη προσοχή το έντερο, ειδικά αν η κήλη δεν είναι πλέον αναγώγιμη.
Ποια είναι η θεραπεία για την κήλη;
Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Είδος της κήλης
Αν η κήλη είναι αναγώγιμη (μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα) ή όχι
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Βουβωνοκήλη:
Μια λειτουργία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία μιας βουβωνοκήλης. Γενικότερα, θα πρέπει να επισκευαστεί χειρουργικά αρκετά σύντομα μετά την ανακαλυφθεί, δεδομένου ότι το έντερο μπορεί να κολλήσει στο βουβωνικό κανάλι. Όταν συμβαίνει αυτό, η παροχή αίματος στο έντερο μπορεί να αποκοπεί, και το έντερο μπορεί να καταστραφεί. Βουβωνοκήλη κήλη χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως πριν να λάβει χώρα αυτή η βλάβη.
Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας κήλης, το παιδί σας θα πρέπει να τοποθετείται κάτω από αναισθησία. Μια μικρή τομή γίνεται στην περιοχή της κήλης. Ο βρόχος του εντέρου τοποθετείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι μύες στη συνέχεια συρράπτονται μαζί. Μερικές φορές, ένα κομμάτι από δικτυωτό υλικό χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ενίσχυση του χώρου όπου οι μυς επισκευάζονται.
Μια λειτουργία κήλη είναι συνήθως μια αρκετά απλή διαδικασία. Τα παιδιά που έχουν μια βουβωνοκήλη χειρουργικά επισκευαστεί συχνά μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα να κάνουν την εγχείρηση.
Ομφαλοκήλη:
Κατά 1 έτος της ηλικίας, πολλοί ομφάλιου κήλες θα έχουν κλείσει από μόνοι τους χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Σχεδόν όλα τα ομφάλιου κήλες θα έχουν κλείσει χωρίς χειρουργική επέμβαση από την ηλικία των 5.
Τοποθετώντας ένα κέρμα ή το λουράκι πάνω από την κήλη δεν θα το φτιάξω.
Υπάρχουν πολλές απόψεις για το πότε μια χειρουργική αποκατάσταση μιας ομφαλοκήλη είναι απαραίτητη. Σε γενικές γραμμές, αν η κήλη γίνεται μεγαλύτερη με την ηλικία, δεν είναι αναγώγιμη, ή εξακολουθεί να υπάρχει μετά από 3, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να υποδηλώνουν ότι η κήλη να επιδιορθωθεί χειρουργικά. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για να καθορίσει τι είναι καλύτερο για το παιδί σας.
Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας κήλης, το παιδί σας θα πρέπει να τοποθετείται κάτω από αναισθησία. Μια μικρή τομή γίνεται στον ομφαλό (αφαλό). Ο βρόχος του εντέρου τοποθετείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι μύες στη συνέχεια συρράπτονται μαζί. Μερικές φορές ένα κομμάτι από δικτυωτό υλικό χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ενίσχυση του χώρου όπου οι μυς επισκευάζονται.
Τα παιδιά που έχουν μια ομφαλοκήλη χειρουργικά επισκευαστεί μπορεί επίσης να είναι σε θέση να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα να κάνουν την εγχείρηση.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τη διαταραχή αυτή;
Μόλις η κήλη είναι κλειστό, είτε αυθόρμητα είτε με χειρουργική επέμβαση, είναι απίθανο ότι θα επανεμφανιστεί. Η ευκαιρία για την επανεμφάνιση της κήλης μπορεί να αυξηθεί εάν το έντερο ήταν κατεστραμμένο αρχικά.
