Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Το σύνδρομο τοξικού σοκ, ή TSS, περιγράφει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει πολλά συστήματα του σώματος. Οι παρακάτω βακτηρίων που προκαλούν TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes,
TSS από λοιμώξεις Staphylococcus εντοπίστηκε στα τέλη του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, όταν πολύ απορροφητικά ταμπόν, που εμπλέκονται σε αυτή τη μόλυνση, χρησιμοποιήθηκαν ευρέως από την έμμηνο ρύση των γυναικών. Λόγω μεταβολών παρασκευής ταμπόν, η συχνότητα εμφάνισης της επαγόμενης ταμπόν TSS έχει μειωθεί.
TSS από λοιμώξεις S treptococcus είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Άλλους πληθυσμούς σε κίνδυνο περιλαμβάνουν άτομα με διαβήτη, του HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας), χρόνια πνευμονική νόσο, ή καρδιακή νόσο.
Πώς μεταδίδεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Μολύνσεις σταφυλόκοκκου. Staphylococcus aureus (S. aureus ή) μπορεί να υφίστανται κανονικά στη μύτη ή στον κόλπο ενός ατόμου και να μην προκαλούν μόλυνση. Επειδή είναι μέρος των κανονικών βακτηριδίων του σώματος, το 90 τοις εκατό των ατόμων να αναπτύξουν αντισώματα για την πρόληψη της λοίμωξης. S. aureus μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα άτομα. Τα άτομα που εκδηλώνουν TSS συνήθως δεν έχουν αναπτύξει αντισώματα κατά S. aureus. Ως εκ τούτου, δεν είναι συνήθως θεωρείται μια μεταδοτική μόλυνση. S. aureus σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί επίσης να προκύψει από S. aureus λοιμώξεις όπως πνευμονία, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα (λοίμωξη του οστού), ή τραύματα του δέρματος, όπως ένα έγκαυμα ή χειρουργική θέση. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές έχουν μολυνθεί, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν TSS.
Ο στρεπτόκοκκος μολύνσεις. Τον Streptococcus pyogenes (ή S. pyogenes) TSS μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερεύουσα μόλυνση. Πιο συχνά, αυτό παρατηρείται σε άτομα που είχαν πρόσφατα ανεμοβλογιά ή βακτηριακή κυτταρίτιδα (λοίμωξη του δέρματος και των υποκείμενων ιστών).
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του TSS, ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Κριτήρια CDC για Staphylococcus TSS περιλαμβάνουν:
Πυρετός από 102 βαθμούς F ή υψηλότερη
Ρίγη
Αδιαθεσία (ανησυχία και απόγνωση)
Κόκκινα, επίπεδης εξάνθημα που καλύπτει τις περισσότερες από τις περιοχές του σώματος
Σκόρπισμα του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά πάνω από τις παλάμες και τα πέλματα (αυτό φαίνεται μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων)
Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Μυϊκός πόνος
Αυξημένη ροή του αίματος προς το στόμα, τα μάτια, και του κόλπου, καθιστώντας τους εμφανίζονται κόκκινα
Μειωμένη παραγωγή ούρων και τα ιζήματα στα ούρα
Μειωμένη ηπατική λειτουργία
Μώλωπες οφείλεται σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα
Αποπροσανατολισμός και σύγχυση
Κριτήρια CDC για τον Streptococcus TSS περιλαμβάνουν:
Επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση
Σοκ
Μειωμένη νεφρική λειτουργία
Προβλήματα αιμορραγίας
Μώλωπες οφείλεται σε χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα
Κόκκινα, επίπεδης εξάνθημα που καλύπτει μεγάλες περιοχές του σώματος
Ηπατικά προβλήματα
Σκόρπισμα του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά πάνω από τις παλάμες και τα πέλματα (αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε)
Δυσκολία στην αναπνοή
Τα συμπτώματα του TSS μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Ποιος είναι σε κίνδυνο για στρεπτοκοκκική και σταφυλοκοκκική TSS;
Streptococcal και σταφυλοκοκκική κινδύνους TSS μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μια ιστορία από τη χρήση υπερ-απορροφητικά ταμπόν
Τα χειρουργικά τραύματα
Μια τοπική λοίμωξη στο δέρμα ή βαθύ ιστό
Ιστορία της χρήσης του διαφράγματος ή αντισυλληπτικό σφουγγάρι
Ιστορία του τοκετού ή αποβολής
Πώς είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ διαγνωστεί;
Ο αποκλεισμός παρόμοιες ασθένειες, όπως το Rocky Mountain Spotted Fever, μεταξύ άλλων, είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση TSS. Επιπλέον, η επιβεβαίωση γίνεται σε παιδιά και ενήλικες που πληρούν τα κριτήρια CDC για το TSS. Άλλες διαγνωστικές μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Καλλιέργειες αίματος. Οι εξετάσεις αυτές χρησιμοποιούνται για να βρει και ταυτοποίηση μικροοργανισμών.
Οι εξετάσεις αίματος. Οι δοκιμές αυτές μετρούν την πήξη του αίματος και ο χρόνος ροής, αριθμός κυττάρων, ηλεκτρολύτες, και η ηπατική λειτουργία, μεταξύ άλλων.
Ούρων.
Οσφυϊκή παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στην μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης για να συντάξει νωτιαίο υγρό και ελέγξτε για τα βακτηρίδια.
Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Ειδική θεραπεία για στρεπτοκοκκική και σταφυλοκοκκική TSS θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία για TSS μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η χορήγηση αντιβιοτικών IV
Η ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για τη θεραπεία σοκ και αποφυγή βλαβών των οργάνων
Καρδιακές φάρμακα σε ασθενείς με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
Η αιμοκάθαρση μπορεί να απαιτείται σε άτομα που αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια
Η χορήγηση προϊόντων αίματος
Συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό για να βοηθήσει με την αναπνοή
Βαθιά χειρουργικός καθαρισμός ενός μολυσμένου τραύματος
Πώς μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη TSS:
Από την επαναμόλυνση είναι κοινή, εμμηνόρροια κορίτσια και οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ταμπόν αν είχαν TSS.
Άμεση και διεξοδική φροντίδα του τραύματος είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή TSS.
Ελάχιστη χρήση των κολπικών αντικείμενα ξένου σώματος, όπως τα διαφράγματα, ταμπόν, ή σπόγγων βοηθά να μειωθεί ο κίνδυνος του TSS. Αν μια γυναίκα επιλέγει να χρησιμοποιούν ταμπόν, θα πρέπει να αλλάζουν συχνά.
