Ποιες είναι οι συγγενείς ανωμαλίες στο χέρι;
Συγγενείς ανωμαλίες είναι παραμορφώσεις που είναι παρόντα κατά τη γέννηση. Κάθε είδος της παραμόρφωσης σε ένα νεογέννητο βρέφος μπορεί να γίνει μια πρόκληση για το παιδί, όπως αυτός / αυτή μεγαλώνει. Παραμορφώσεις των χεριών μπορεί να είναι ιδιαίτερα απενεργοποίηση καθώς το παιδί μαθαίνει να αλληλεπιδρά με το περιβάλλον μέσω της χρήσης των χεριών του / της. Ο βαθμός της παραμόρφωσης ποικίλλει από μια μικρή παραμόρφωση, όπως μια ψηφιακή δυσαναλογία, σε μια σοβαρή παραμόρφωση, όπως η συνολική απουσία ενός οστού.
Έγκαιρη διαβούλευση με έναν χειρούργο χέρι είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επεξεργασίας για το παιδί γεννιέται με μια δυσμορφία στο χέρι. Ακόμη και αν επανορθωτική χειρουργική δεν είναι μια δυνατότητα, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι προσθετικών συσκευών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της λειτουργίας.
Ποιες είναι οι διαφορετικές ταξινομήσεις των συγγενών δυσμορφιών χέρι;
Οι ταξινομήσεις για το χέρι παραμορφώσεις μπορεί να ποικίλει. Οι ταξινομήσεις που αναφέρονται παρακάτω έχουν αποδεκτή από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργικής Χεριού (ASSH). Ταξινομήσεις μπορεί να αλλάξει καθώς περισσότερες γνώσεις που έλαβε όσον αφορά καθεμία από τις ασθένειες. Υπάρχουν επτά ομάδες παραμορφώσεις του χεριού, που θα συζητηθούν, μεταξύ άλλων τα εξής:
Προβλήματα στην ανάπτυξη των τμημάτων
Αυτό συμβαίνει όταν τα μέρη του σώματος στοπ ανάπτυξη, ενώ το μωρό είναι στη μήτρα, προκαλώντας είτε πλήρη απουσία ενός μέρους του σώματος, όπως το χέρι, ή ένα χαμένο δομή, όπως μέρος του οστού βραχίονα. Στην περίπτωση του πλήρους τμήματος λείπει, η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται. Αυτά τα παιδιά μπορούν να εισαχθούν σε προσθετικές συσκευές νωρίς στην παιδική τους ηλικία. Τύποι αυτής της ταξινόμησης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:Radial clubhand
Μια ακτινική clubhand είναι μια παραμόρφωση που περιλαμβάνει όλους τους ιστούς στην ακτινική πλευρά (πλευρά του αντίχειρα) του βραχίονα και το χέρι. Μπορεί να υπάρχουν βράχυνση του οστού, ένα μικρό αντίχειρα, ή απουσία του αντίχειρα. Οι παραμορφώσεις του καρπού που συνήθως λειτουργούν σε περίπου 6 μηνών.Ωλένιο clubhand
Μια ωλένιο clubhand είναι λιγότερο συχνές από ό, τι μια ακτινική clubhand. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να περιλαμβάνει υπανάπτυξη του ωλένιου οστού (το οστό στο αντιβράχιο στην πλευρά του μικρού δακτύλου), ή πλήρη απουσία του οστού.
Αποτυχία των μερών του χεριού για να διαχωρίσει
Με αυτόν τον τύπο της παραμόρφωσης, τα μέρη του χεριού, είτε τα οστά και / ή οι ιστοί, αποτυγχάνουν να διαχωριστούν στη μήτρα. Ο πιο κοινός τύπος της κατάταξης αυτής είναι συνδακτυλία. Συνδακτυλία είναι η πιο συχνή συγγενή δυσμορφία πλευρά, στην οποία δύο ή περισσότερα δάκτυλα λιωμένο μαζί. Υπάρχει οικογενής τάση για την ανάπτυξη της δυσμορφίας. Αν τα δάχτυλα είναι εντελώς λιωμένο μαζί, θεωρείται πλήρης. Υπάρχουν δύο τύποι συνδακτυλία, συμπεριλαμβανομένων των εξής:Απλή συνδακτυλία - περιλαμβάνει συγχώνευση μεταξύ μόνο των ιστών των δακτύλων.
Complex συνδακτυλία - περιλαμβάνει συγχώνευση μεταξύ των οστών.
Ένα άλλο παράδειγμα της αποτυχίας του χεριού για το διαχωρισμό παρατηρείται σε συσπάσεις του χεριού. Συσπάσεις του χεριού μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των κυττάρων να διαφοροποιούνται in utero. Μια σύσπαση είναι μια ανώμαλη τράβηγμα προς τα εμπρός από τα ψηφία του χεριού, που συνήθως προκαλούνται από προβλήματα με τους μυς ή το δέρμα. Ένα από τα κοινά είδη αυτής της ταξινόμησης περιλαμβάνει συγγενή ενεργοποίηση. Συγγενής πυροδότηση συμβαίνει όταν ένα από τα ψηφία δεν είναι σε θέση να επεκταθεί. Είναι συνήθως εμφανίζονται σε αντίχειρα. Μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο για την ανάπτυξη του παιδιού πριν σημειώνεται ότι το παιδί δεν μπορεί να επεκτείνει τον αντίχειρα. Μερικές από αυτές τις περιπτώσεις, να βελτιωθεί μόνοι τους. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως δεν εκτελείται μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής, αλλά κατά προτίμηση πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Αναπαραγωγής των ψηφίων
Επανάληψη των ψηφίων είναι επίσης γνωστή ως πολυδακτυλία. Το μικρό δάκτυλο είναι το δάχτυλο που είναι πιο συχνά επηρεάζονται.Χαμόκλαδα των ψηφίων
Οι υπανάπτυκτες δάχτυλα ή αντίχειρες συνδέεται με πολλές συγγενείς ανωμαλίες χέρι. Η χειρουργική θεραπεία δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να διορθωθούν αυτές οι παραμορφώσεις. Υπανάπτυκτες δάχτυλα μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:Το ψηφίο είναι μικρό
Οι μύες που λείπουν
Τα οστά είναι υπανάπτυκτες ή λείπουν
Υπάρχει πλήρης απουσία ενός ψηφίου
Υπερανάπτυξη των ψηφίων
Υπερανάπτυξη των ψηφίων είναι επίσης γνωστή ως macrodactyly, η οποία προκαλεί ένα αφύσικα μεγάλο ψηφίο. Σε αυτή την κατάσταση, το χέρι και το αντιβράχιο μπορεί επίσης να εμπλέκεται. Σε αυτή τη σπάνια νόσο, όλα τα μέρη του δακτύλου (ή τον αντίχειρα) που επηρεάζονται? Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένα ψηφίο εμπλέκεται (συνήθως το δάκτυλο δείκτη). Χειρουργική θεραπεία της ασθένειας αυτής είναι πολύπλοκη και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λιγότερο από το επιθυμητό. Μερικές φορές, ο ακρωτηριασμός της διευρυμένης ψηφίο συνιστάται.Σύνδρομο συγγενούς μπάντα συστολή
Αυτό συμβαίνει όταν ένα μορφές μπάντα του ιστού γύρω από ένα ψηφίο (δάκτυλο) ή των άκρων (βραχίονα), προκαλώντας προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος και φυσιολογική ανάπτυξη. Στενώσεις Ring είναι συγγενής (κατά τη γέννηση). Αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με άλλα προβλήματα, όπως η ραιβοϊπποποδία, λαγόχειλο, λυκόστομα, ή άλλες κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες. Η αιτία του δακτυλίου στενώσεις είναι άγνωστο. Μερικές θεωρίες προτείνουν ότι το αμνιακό ζωνών μπορεί να οδηγήσει σε στενώσεις δακτύλιο γύρω από ένα δάχτυλο ή άκρων.Με την ασθένεια αυτή, υπάρχουν τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Απλή στενώσεις
Στενώσεις που προκαλούν παραμορφώσεις πέραν της στενώσεως
Στενώσεις που σχετίζονται με τη σύντηξη των τμημάτων του δακτύλου
Στενώσεις τόσο σοβαρή ώστε μέρος του δακτύλου θα πρέπει να ακρωτηριαστεί από τη διαδικασία
Άλλα γενικευμένη προβλήματα με το σκελετικό σύστημα
Αυτά είναι μια σπάνια και σύνθετη ομάδα προβλημάτων.
Η θεραπεία για συγγενείς ανωμαλίες στο χέρι
Ειδική αγωγή για συγγενείς ανωμαλίες χέρι θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Αιτία της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειραγώγηση των άκρων και το τέντωμα
Κόλληση των προσβεβλημένων μελών
Τένοντα μεταφορές
Εξωτερικές συσκευές (για να επαναπροσδιορίσουμε παραμορφωμένο ψηφία ή τα χέρια)
Φυσική θεραπεία (για να αυξήσει τη δύναμη και τη λειτουργία του χεριού)
Διόρθωση συσπάσεις
Μοσχεύματα δέρματος - περιλαμβάνει την αντικατάσταση ή την προσάρτηση του δέρματος σε ένα τμήμα του χεριού που λείπει δέρμα ή έχει αφαιρεθεί κατά τη διαδικασία.
Προσθετική - μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια επιλογή, ή επιπροσθέτως προς τη χειρουργική διόρθωση.
