Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;
Σκωληκοειδίτιδα είναι μια ερεθισμό, φλεγμονή και μόλυνση του προσαρτήματος (ένα στενό, κοίλος σωλήνας που διακλαδίζεται στο παχύ έντερο). Οι λειτουργίες Προσάρτημα ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το παράρτημα σταματά τη λειτουργία και άλλα όργανα συνεχίσει να βοηθά στην καταπολέμηση των μολύνσεων. Σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία επείγουσα χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία.
Τι προκαλεί την σκωληκοειδίτιδα;
Σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν το εσωτερικό του προσαρτήματος γεμίζει με κάτι που προκαλεί το να διογκώνεται, όπως βλέννα, κόπρανα, ή παράσιτα. Το παράρτημα στη συνέχεια γίνεται ερεθισμένο και φλεγμονή. Η παροχή αίματος προς το προσάρτημα αποκόπτεται καθώς η διόγκωση και ερεθισμός αύξησης. Επαρκή ροή του αίματος είναι απαραίτητη για ένα μέρος του σώματος για να παραμείνουν υγιείς. Όταν η ροή του αίματος είναι μειωμένη, το προσάρτημα αρχίζει να πεθάνει. Ρήξη (ή διάτρηση) εμφανίζεται ως οπές αναπτύσσονται στα τοιχώματα του προσαρτήματος, επιτρέποντας κόπρανα, βλέννα, και άλλες ουσίες για να διαρρεύσει μέσα και να πάρει μέσα στην κοιλιά. Μια λοίμωξη μέσα στην κοιλιά είναι γνωστή ως περιτονίτιδα συμβαίνει όταν το προσάρτημα τρυπάει.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την σκωληκοειδίτιδα;
Σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει ένα στα 1.000 άτομα που ζουν στις ΗΠΑ και είναι η πιο κοινή αιτία για ένα παιδί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα έκτακτης ανάγκης.
Οι περισσότερες περιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών. Έχοντας ένα οικογενειακό ιστορικό της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού για την ασθένεια, ιδιαίτερα στους άνδρες, και έχει κυστική ίνωση φαίνεται επίσης να τεθεί ένα παιδί σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Γιατί είναι σκωληκοειδίτιδα μια ανησυχία;
Μια ερεθισμένο παράρτημα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε ένα μολυσμένο και σπασμένο παράρτημα, μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες. Ένα σπασμένο παράρτημα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν οι ρήξεις παράρτημα, βακτήρια μολύνουν τα όργανα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Η βακτηριακή μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν αν η διάγνωση καθυστερεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος στην κοιλιά οποία:
Μπορεί να αρχίσει στην περιοχή γύρω από τον αφαλό, και να μεταπηδήσουν στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσει στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
Συνήθως αυξάνει σε σοβαρότητα όσο περνάει ο καιρός.
Μπορεί να είναι χειρότερα με την κίνηση, παίρνοντας βαθιές ανάσες, να αγγίξει, και βήχα ή το φτέρνισμα.
Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά, αν οι ρήξεις προσάρτημα.
Απώλεια της όρεξης
Πυρετός και ρίγη
Αλλαγές στη συμπεριφορά
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Πότε πρέπει να κληθεί ο γιατρός του παιδιού σας;
Δεδομένου ότι ένα μολυσμένο παράρτημα μπορεί να υποστούν ρήξη και να είναι μια απειλητική για τη ζωή πρόβλημα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει σκωληκοειδίτιδα.
Πώς γίνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδα;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για σκωληκοειδίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κοιλιακό υπερηχογράφημα - μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
Αξονική τομογραφία της κοιλιάς, με ή χωρίς βάριο (ονομάζεται επίσης μια αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγει οριζόντια ή αξονική, εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οι εξετάσεις αίματος - για την αξιολόγηση της λοίμωξης, ή για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν οποιαδήποτε προβλήματα με άλλα κοιλιακά όργανα, όπως το ήπαρ ή το πάγκρεας.
Ανάλυση ούρων - να εντοπίσει μια ουροδόχο κύστη ή λοίμωξη των νεφρών, που μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζει με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Η θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα
Ειδική θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση τα ακόλουθα:
Η έκταση του προβλήματος
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η γνώμη του χειρουργού και άλλοι γιατροί που εμπλέκονται στη φροντίδα του παιδιού
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία του προβλήματος
Γνώμη και τις προτιμήσεις σας
Λόγω της πιθανότητας το προσάρτημα ρήξη και προκαλώντας μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, οι γιατροί θα συστήσει ότι το προσάρτημα πρέπει να αφαιρεθεί με μια λειτουργία.
Το προσάρτημα μπορεί να απομακρυνθεί με δύο τρόπους:
Ανοικτή μέθοδος
Υπό αναισθησία, γίνεται μια τομή στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο χειρουργός βρίσκει το προσάρτημα και το αφαιρεί. Εάν το προσάρτημα έχει υποστεί ρήξη, ένας μικρός σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να τοποθετηθεί για να επιτρέψει πύον και άλλων υγρών που βρίσκονται στην κοιλιά για να στραγγίξει. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί σε λίγες ημέρες, όταν ο χειρουργός αισθάνεται το κοιλιακό λοίμωξη έχει υποχωρήσει.Λαπαροσκοπική μέθοδος
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί πολλές μικρές τομές και μια φωτογραφική μηχανή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο να δούμε μέσα στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Υπό αναισθησία, τα μέσα που χρησιμοποιεί ο χειρούργος να αφαιρέσετε το προσάρτημα που διατίθενται μέσω πολλών μικρών τομών, και το λαπαροσκόπιο τοποθετείται μέσα από μια άλλη τομή. Η μέθοδος αυτή δεν γίνεται συνήθως όταν το προσάρτημα έχει υποστεί ρήξη.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά δεν επιτρέπεται να φάει ή να πιει τίποτα για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, ώστε το έντερο μπορεί να θεραπεύσει. Τα υγρά δίνονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των μικρών πλαστικών σωλήνων που ονομάζονται IVs έως ότου το παιδί σας επιτρέπεται να αρχίσετε να πίνω υγρά. Το παιδί σας θα λάβει επίσης αντιβιοτικά και φάρμακα για να τον βοηθήσει να νιώσει άνετα μέσα από το IV. Τελικά, τα παιδιά θα έχουν τη δυνατότητα να πίνετε καθαρά υγρά (όπως νερό, τα αθλητικά ποτά όπως το Gatorade ή το Powerade, ή χυμό μήλου), και στη συνέχεια σταδιακά να προχωρήσει σε στερεές τροφές.
Ένα παιδί του οποίου το παράρτημα ρήξη θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο περισσότερο από ό, τι το παιδί του οποίου παράρτημα αφαιρέθηκε πριν από την ρήξη. Κάποια παιδιά θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά από το στόμα για ένα χρονικό διάστημα που ορίζεται από το γιατρό μετά πάνε στο σπίτι.
Τι θα συμβεί μετά το παιδί μου φεύγει από το νοσοκομείο;
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει γενικά ότι το παιδί σας δεν κάνει καμία βαριά ανύψωση, παίζουν αθλήματα επαφής, ή "τραχύ-house" για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αν η διαρροή είναι ακόμα στη θέση τους όταν το παιδί σας πηγαίνει στο σπίτι, αυτός ή αυτή θα πρέπει να λάβει μια μπανιέρα ή να κολυμπήσετε μέχρι να αφαιρεθεί η διαρροή.
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να λάβουν αντιβιοτικά στο σπίτι για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της λοίμωξης στην περιοχή της κοιλιάς.
Θα σας δοθεί μια συνταγή για το φάρμακο πόνου για το παιδί σας να πάρετε στο σπίτι για να τον βοηθήσει ή να νιώσει άνετα. Ορισμένα αναλγητικά μπορεί να κάνει ένα παιδί δυσκοιλιότητα, οπότε ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με οποιεσδήποτε παρενέργειες το φάρμακο θα μπορούσε να έχει. Μετακίνηση γύρω από μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αντί ξαπλωμένη στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Πίνοντας χυμούς φρούτων και να τρώνε φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και ψωμί, τα λαχανικά και αφού προχωρήσει σε στερεές τροφές μπορούν να βοηθήσουν με τη δυσκοιλιότητα, καθώς και.
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν προσάρτημα τους αφαιρεθεί δεν θα έχει μακροπρόθεσμα προβλήματα.
