Ο ρευματικός πυρετός

Τι είναι ο ρευματικός πυρετός;

Ρευματικός πυρετός είναι μια περίπλοκη, εμπλέκονται ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις, το δέρμα, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, και στον εγκέφαλο. Είναι μια συστημική ανοσολογική ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια μόλυνση με βακτήρια στρεπτόκοκκο, όπως strep το λαιμό και οστρακιά.

Τι προκαλεί ρευματικό πυρετό;

Ρευματικός πυρετός είναι μια καθυστερημένη, αυτοάνοση αντίδραση στα βακτήρια στρεπτόκοκκο. Μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη διάγνωση strep το λαιμό, και τη θεραπεία της strep το λαιμό με αντιβιοτικά. Είναι ασυνήθιστο στις ΗΠΑ, εκτός από τα παιδιά που είχαν strep λοιμώξεις που ήταν ανεπεξέργαστων ή ανεπαρκώς θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα των ρευματικών πυρετό;

Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού συνήθως ξεκινούν περίπου μία έως πέντε εβδομάδες μετά το παιδί σας έχει μολυνθεί με βακτήρια στρεπτόκοκκο. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του ρευματικού πυρετού. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των αρθρώσεων - μεταξύ άλλων, οίδημα, ευαισθησία, ερυθρότητα και σε πολλαπλές αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται είναι συνήθως οι μεγαλύτερες αρθρώσεις στα γόνατα ή τους αστραγάλους. Τα φλεγμονή "κινήσεις" από ένα κοινό σε ένα άλλο κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών.

• μικρά οζίδια ή σκληρά, στρογγυλά εξογκώματα κάτω από το δέρμα

• μια αλλαγή στην νευρομυϊκές κινήσεις του παιδιού σας (αυτό συνήθως σημειώνεται με μια αλλαγή με το χέρι του παιδιού σας και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σπασμωδικές κινήσεις)

• εξάνθημα - ένα ροζ εξάνθημα με περίεργα άκρα που παρατηρείται συνήθως στον κορμό του σώματος ή τα χέρια και τα πόδια

• πυρετός

• Η απώλεια βάρους

• κούραση

• πόνους στο στομάχι

Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό για μια διάγνωση.

Ποιος είναι σε κίνδυνο για την ανάπτυξη ρευματικός πυρετός;

Παιδιά ηλικίας 5 έως 15, ιδίως σε περίπτωση που παρουσιάσουν συχνές λοιμώξεις strep το λαιμό, είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη του ρευματικού πυρετού. Ο ρευματικός πυρετός είναι επίσης πιο συχνή σε παιδιά που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Υπάρχει μια αυξημένη συχνότητα του ρευματικού πυρετού στη διάρκεια του χειμώνα και την άνοιξη, όπως strep το λαιμό συμβαίνουν πιο συχνά κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Strep λοιμώξεις είναι μεταδοτική, αλλά ρευματικός πυρετός δεν είναι.

Πώς είναι ο ρευματικός πυρετός διάγνωση;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, ο ρευματικός πυρετός έχει διαγνωστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση την παρουσία των κριτηρίων που βρέθηκαν στο αναθεωρημένα κριτήρια Jones διαγνωστικό εργαλείο (τυποποιημένες κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού):

• Σημαντικά κριτήρια περιλαμβάνουν:

  • καρδίτιδας (φλεγμονή της καρδιάς)

  • πολυαρθρίτιδα (φλεγμονή του περισσότερες από μία άρθρωση)

  • (ασυνήθιστη σπασμωδικές κινήσεις, τις περισσότερες φορές αφορούν το πρόσωπο και τα χέρια) χορεία

  • υποδόρια οζίδια (μικρή, ανώδυνη εξογκώματα κάτω από το δέρμα, συχνά πάνω από περιοχές οστεώδη)

  • εξάνθημα (ένα κόκκινο, ακανόνιστες εξάνθημα στον κορμό)

• Μικρά κριτήρια περιλαμβάνουν:

  • πυρετός

  • αρθραλγία (πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις)

  • προηγούμενη ρευματική καρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς)

  • αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μοτίβο

  • ανώμαλη ταχύτητα καθίζησης ή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (εργαστηριακές δοκιμές που διεξάγονται σε αίμα)

Η διάγνωση του ρευματικού πυρετού μπορεί να γίνει όταν δύο από τα σημαντικότερα κριτήρια, ή ένα σημαντικό κριτήριο συν δύο δευτερεύουσες κριτήρια, είναι παρόντες μαζί με ενδείξεις στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Δεν υπάρχει καμία οριστική δοκιμή για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Το έργο του αίματος είναι επίσης συνήθως γίνεται για να βοηθήσει στη διάγνωση. Γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να διατάξει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ (ένα τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, παρουσιάζει ανώμαλη ρυθμούς - αρρυθμίες ή αρρυθμίες - και ανιχνεύει την καρδιά μυϊκή βλάβη της καρδιάς), ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας για ρευματικό πυρετό. Μια κουλτούρα λαιμό μπορεί επίσης να γίνει για να διαπιστωθεί αν το παιδί θετικό σε βακτήρια στρεπτόκοκκο, αν και κατά τη διάρκεια της αρχικής φάσης του ρευματικού πυρετού, ο πολιτισμός λαιμός είναι συχνά αρνητική.

Η θεραπεία για ρευματικό πυρετό:

Ειδική αγωγή για ρευματικό πυρετό θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:

• τη γενική υγεία του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό

• έκταση της αντίδρασης

• ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• προσδοκίες για την πορεία της αντιδράσεως

• γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Τα παιδιά με ρευματικό πυρετό αντιμετωπίζονται συχνά στο νοσοκομείο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία για ρευματικός πυρετός, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζει τις τρεις ακόλουθες προσεγγίσεις:

1. θεραπεία για τη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο
   Ο άμεσος στόχος είναι να τη θεραπεία της λοίμωξης με αντιβιοτικά. Αυτό γίνεται ακόμη και αν η καλλιέργεια λαιμός είναι αρνητική. Μετά την αρχική θεραπεία για τη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, το παιδί σας μπορεί να εξακολουθούν να λαμβάνουν μηνιαίες δόσεις αντιβιοτικών για να βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω επιπλοκές.

2. αντιφλεγμονώδη φάρμακα
   Με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας του παιδιού σας, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει να μειωθεί το πρήξιμο που εμφανίζεται στον καρδιακό μυ, καθώς και για την ανακούφιση από πόνο στις αρθρώσεις.

3. ξεκούραση στο κρεβάτι
   Το μήκος του ξεκούραση στο κρεβάτι, θα πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας του παιδιού σας και τη συμμετοχή της καρδιάς και των αρθρώσεων. Υπόλοιπο κλίνη μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως δώδεκα εβδομάδες.

Υπάρχουν επιπλοκές από το να έχουν ρευματικός πυρετός εκεί;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής προσβολής της ασθένειας στην καρδιά, μερικά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή νόσο. Η σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό μπορεί να περιορίζεται στο παιδί σας, με βάση τα πορίσματα γιατρό του παιδιού σας είναι.

Επίσης, αν το παιδί σας είχε συμμετοχή της καρδιάς κατά την αρχική διάρκεια του ρευματικού πυρετού, αυτός / αυτή μπορεί να χρειαστεί να λάβουν αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές εργασίες που έχουν γίνει. Αυτό βοηθά να μειώσει την πιθανότητα της λοίμωξης που μεταναστεύουν προς την καρδιά κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής διαδικασίας. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες.

Μπορεί το παιδί μου να αναπτύξει ρευματικό πυρετό και πάλι;

Ναι, αν και οι πιθανότητες μειώνονται λόγω της χρήσης των αντιβιοτικών μετά την αρχική διαδικασία της ασθένειας. Η μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής είναι κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται και πάλι με την ηλικία και το χρόνο από την πρώτη επίθεση.

Αφού ο ρευματικός πυρετός, το παιδί σας θα χρειαστεί φάρμακα σε μηνιαία βάση για να βοηθήσει να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ρευματικού πυρετού και πάλι. Συνήθως από τη στιγμή που το παιδί σας είναι 18 και ο γιατρός του παιδιού σας αισθάνεται αυτός / αυτή δεν είναι σε κίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιακής νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να διακοπεί. Η στενή παρακολούθηση με το γιατρό του παιδιού σας είναι απαραίτητη.