Ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ), μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων και πόνο, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της νόσου. Δεν υπάρχει ενιαία δοκιμή ότι οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν για τη διάγνωση της ΡΑ. Ο γιατρός σας θα κάνει μια διάγνωση RA με βάση τις αναφερθείσες συμπτώματα και τα αποτελέσματα από την φυσική εξέταση και το αίμα και απεικονιστικές εξετάσεις σας.
Κάντε την αίσθηση των συμπτωμάτων σας
Πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες για την υγεία. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει διακριτικά χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μεταξύ άλλων, οίδημα, τη ζεστασιά, περιορισμένη κίνηση στις αρθρώσεις σας, και οζίδια ή εξογκώματα κάτω από το δέρμα σας. Ενώ άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα, το μοτίβο των αρθρώσεων που επηρεάζονται στη ΡΑ μπορεί να το διαφοροποιούν από άλλα είδη της αρθρίτιδας.
Όταν συζητάμε για τα συμπτώματά σας, ενημερώστε το γιατρό σας ακριβώς πώς έχετε αισθανθεί, όπου θα παρατηρήσετε πόνο, και ποιες δραστηριότητες κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα ή καλύτερα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αισθανθεί ιδιαίτερα κουρασμένα και καταπονημένα ή τον τελευταίο καιρό. Οι περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να μοιραστείτε για τα συμπτώματά σας, το πιο πιθανό ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή αιτία.
Οι δοκιμές θα πρέπει
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό σας και μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ΡΑ.
Οι εξετάσεις αίματος εντοπίσει ορισμένους δείκτες (τύποι κυττάρων και πρωτεϊνών) που δείχνουν RA και περιλαμβάνουν:
Ρευματοειδής παράγοντας (RF) είναι ένας ειδικός τύπος αντισώματος που είναι παρούσα σε περίπου 80% των ανθρώπων με RA. Ωστόσο, RF μπορεί επίσης να βρεθεί σε άτομα με παρόμοιες ασθένειες έτσι δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μόνο του για τη διάγνωση της ΡΑ.
Αντισώματα αντι-CCP είναι παρόντες στο 90% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η δοκιμή αυτή μπορεί να είναι θετική χρόνια πριν από τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ξεκινήσει. Αντι-CCP είναι πολύ χρήσιμο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ΡΑ όταν συνδυάζεται με RF.
Ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μετρά το πόσο γρήγορα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει στον πυθμένα του φιαλιδίου μιας δοκιμής. Μια υψηλή ΤΚΕ δείχνει ότι έχετε φλεγμονή στο σώμα σας. ESR μπορεί να είναι υψηλή σε μια ευρεία ποικιλία φλεγμονωδών ασθενειών που συμπεριλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα άλλο μέτρο της φλεγμονής. Το συκώτι σας απελευθερώνει C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε απόκριση σε μόλυνση ή φλεγμονή στο σώμα σας.
Γενική εξέταση αίματος (CBC) τους ελέγχους για την αναιμία, η οποία είναι μια συχνή επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση OFRA περιλαμβάνουν:
Ακτίνες Χ για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις. Ακτίνες Χ μπορεί να δείξει επίσης αν έχετε βλάβη της άρθρωσης.
Τα DEXA scans για την έγκαιρη διάγνωση της οστικής απώλειας σε RA.
Υπέρηχοι για την παρακολούθηση φλεγμονή των αρθρώσεων.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) για την ανίχνευση απώλεια οστού που οι ακτίνες Χ μπορεί να χάσετε.
Κάνοντας όλα μαζί
Υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, αν έχετε αυτά τα συμπτώματα:
Πρωινή δυσκαμψία
Ο πόνος σε πολλαπλές jointsand δυσφορία που επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματός σας
Οζίδια δέρματος ή εξογκώματα, κοντά στην πληγείσα από κοινού και κάτω από το δέρμα σας
Θετική RF
Θετικά αντι-CCP
Οστών αλλαγές αισθητή στις ακτίνες-Χ
Η σημασία των αποτελεσμάτων της δοκιμής σας μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνεύσει γιατί εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες μπορεί να είναι φυσιολογική για πολλούς μήνες μετά την κοινή πόνο ξεκινά. Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο, ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Ποια είναι τα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
Για το μεγαλύτερο μέρος, RA κατατάσσεται είτε ήπια νόσο ή μέτρια έως σοβαρή νόσο. Ήπια νόσος γενικά σημαίνει ότι ο γιατρός σας δεν μπορούμε να βρούμε διαβρώσεις των οστών (απώλεια οστικής μάζας από την καταστροφή των αρθρώσεων) σε μια ακτινογραφία. Αν διαβρώσεις των οστών είναι παρόντες στο X-ray, ασθένεια σας θεωρείται ότι είναι μέτρια έως σοβαρή ανάλογα με τους διάφορους άλλους παράγοντες.
Εδώ είναι μια σύντομη επισκόπηση του συστήματος στάσης που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς κατά τη διάγνωση RA:
Στάδιο 1: Καμία αλλαγή των οστών είναι ορατά στο X-ray, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να δει οίδημα μαλακών μορίων.
Στάδιο 2: Το X-ray δείχνει κάποια απώλεια χόνδρου και στένωση του κοινού χώρου σας.
Στάδιο 3: Υπάρχει ένα μεγάλο ποσό από την απώλεια χόνδρου, διαβρώσεις γύρω από τις άκρες των οστών σας, και μερικές παραμορφώσεις μπορεί να θεωρηθεί σχετικά με το X-ray.
Στάδιο 4: Σοβαρές αλλαγές στο X-ray σας δείχνουν ότι η άρθρωσή σας έχει χάσει το μεγαλύτερο μέρος της λειτουργίας του.
Αν έχετε πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία και νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, μιλήστε με τον γιατρό σας ή να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ρευματολόγο. Η πρώιμη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο της μη αναστρέψιμης βλάβης των αρθρώσεων.
