Πολιομυελίτιδας (πολιομυελίτιδα) σε παιδιά

Τι είναι η πολιομυελίτιδα;

Πολιομυελίτιδα, που ονομάζεται επίσης η πολιομυελίτιδα, είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τρεις τύπους του ιού της πολιομυελίτιδας. Ο ιός της πολιομυελίτιδας είναι ένας ιός πιο αναγνωρισμένη για την καταστροφή τους με το νευρικό σύστημα προκαλώντας παράλυση. Η πλειονότητα των ατόμων που έχουν μολυνθεί με πολιομυελίτιδα, ωστόσο, δεν έχουν συμπτώματα και μερικά έχουν ήπια συμπτώματα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), από εκείνους τους ανθρώπους οι οποίοι έχουν αποκτήσει τη μόλυνση, 1 τοις εκατό ή λιγότερο μπορεί να αναπτυχθεί παραλυτική ασθένεια. Από την εισαγωγή του εμβολίου της πολιομυελίτιδας το 1955 και τις προσπάθειες εξάλειψης παγκόσμια ασθένεια, λοιμώξεις από τον ιό της πολιομυελίτιδας έχουν σχεδόν εξαλειφθεί.

Στις χώρες που είναι φτωχές, υπανάπτυκτες, και δεν έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο της πολιομυελίτιδας εξακολουθεί να είναι μια ανησυχία, ειδικά για τα βρέφη και τα παιδιά. Ο ΠΟΥ συνεχίζει τις προσπάθειές της για την εξάλειψη του ιού σε όλο τον κόσμο.

• Η τελευταία περίπτωση φυσικά πολιομυελίτιδας στις ΗΠΑ ήταν το 1979.

• Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

• Λοιμώξεις του ιού της πολιομυελίτιδας είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού και το φθινόπωρο.

• Ο κίνδυνος για την παράλυση από τον ιό αυξάνεται με την ηλικία.

Πώς μεταδίδεται ιό της πολιομυελίτιδας;

Διαβίβαση των ιού της πολιομυελίτιδας εμφανίζεται πιο συχνά από κοπράνων-στόματος επαφή. Συνήθως, αυτό συμβαίνει από κακή πλύσιμο των χεριών ή από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Αναπνευστικές εκκρίσεις επίσης να εξαπλωθεί πολιομυελίτιδας. Εκείνων που έχουν μολυνθεί με τον ιό μπορεί να εκκρίνουν τον ιό στα κόπρανα τους για αρκετές εβδομάδες. Άτομα είναι πιο μεταδοτική αμέσως πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και αμέσως μετά εμφανίζονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας;

Λοιμώξεις του ιού της πολιομυελίτιδας μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Η πλειοψηφία των ατόμων (90 έως 95 τοις εκατό) έχουν καθόλου συμπτώματα. Αυτό αναφέρεται ως ασυμπτωματική λοίμωξη. Τρεις άλλες κατηγορίες λοίμωξης πολιομυελίτιδας θα συζητηθούν.

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της πολιομυελίτιδας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Άκαρπη πολιομυελίτιδας. Μία ήπια και σύντομη πορεία της νόσου με ένα ή περισσότερα συμπτώματα: πυρετός (έως 103 μοίρες), μειωμένη όρεξη, ναυτία και / ή έμετο, πονόλαιμο, κακουχία (δεν αισθάνεται καλά), δυσκοιλιότητα ή κοιλιακό πόνο.

• Παραλυτική πολιομυελίτιδα. Τα συμπτώματα της παραλυτική πολιομυελίτιδα περιλαμβάνουν τα συμπτώματα της αποτυχημένης πολιομυελίτιδα, αλλά ο πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος μπορεί να είναι χειρότερα. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν το παιδί αδιαθεσία για μια-δυο μέρες, και στη συνέχεια εμφανίζονται να βελτιωθεί πριν αρρωστήσουν και πάλι με τον πόνο των μυών στο λαιμό, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια, και δυσκαμψία στον αυχένα και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

• Παραλυτικός πολιομυελίτιδας. Τα συμπτώματα της παραλυτικής πολιομυελίτιδας περιλαμβάνουν τα συμπτώματα της προ-παραλυτικό και άκαρπη πολιομυελίτιδας. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν γενικευμένη μυϊκή αδυναμία, σοβαρή δυσκοιλιότητα, απώλεια μυϊκής μάζας, αποδυνάμωσε την αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, αδύναμο βήχα, έξαψη ή κηλίδες του δέρματος, βραχνή φωνή, παράλυση της ουροδόχου κύστης, μυϊκή παράλυση, ευερεθιστότητα ή κακή ελέγχου ψυχραιμία, τρέχουν τα σάλια, ή φούσκωμα στην κοιλιά. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που αναπτύσσουν παράλυση θα πάρει τελικά κάποια από τη δύναμή τους πίσω, και κάποιοι θα επιστρέψει στο κανονικό. Ένα μικρό ποσοστό θα πεθάνει.

Τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα ή ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πολιομυελίτιδας;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για την πολιομυελίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Οι καλλιέργειες του λαιμού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και το σκαμνί.

• Καλλιέργεια ούρων.

• Δοκιμή της πολιομυελίτιδας αντισωμάτων επίπεδα.

• Οσφυϊκή παρακέντηση (οσφυονωτιαία παρακέντηση). Μια ειδική βελόνα τοποθετείται εντός του κάτω μέρος της πλάτης, στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό. Η πίεση στο νωτιαίο κανάλι και τον εγκέφαλο μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί. Μια μικρή ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί για τη δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια μόλυνση ή άλλα προβλήματα. ΚΠΣ είναι το ρευστό που λούζει τον εγκέφαλο του παιδιού σας και το νωτιαίο μυελό.

• Ανακαλύπτοντας μια ιστορία του το παιδί δεν έλαβαν το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας ή να μην ολοκληρώσουν τη σειρά των εμβολίων πολιομυελίτιδας.

Ποια είναι η θεραπεία για την πολιομυελίτιδα;

Ειδική αγωγή για την πολιομυελίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:

• Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Ενώ υπάρχει πρόληψη του ιού πολιομυελίτιδας, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τα παιδιά που μολύνονται. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βελτίωση της άνεσης και της αποκατάστασης του παιδιού σας. Υποστηρικτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία του πόνου με αναλγητικά (όπως η ακεταμινοφαίνη)

• Ξεκούραση στο κρεβάτι (μέχρι πυρετός μειώνεται)

• Επαρκής διατροφή

• Ελάχιστη προσπάθεια και άσκηση

• Hot συσκευασίες ή τα μαξιλάρια θέρμανσης (για τον πόνο των μυών)

Επιπλοκές της παραλυτικής πολιομυελίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει μόνιμη παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των μυών της αναπνοής και τους μυς των ποδιών.

Πως μπορεί να προληφθεί της πολιομυελίτιδας από τον ιό;

Τα ακόλουθα μέτρα πρόληψης θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης του ιού πολιομυελίτιδας:

• Η σωστή υγιεινή και το πλύσιμο των χεριών τεχνικές

• Η ανοσοποίηση κατά της πολιομυελίτιδας
  Στις ΗΠΑ, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας, συνιστάται να δοθεί στις ακόλουθες ηλικίες:

  • 2 μήνες

  • 4 μήνες

  • Μεταξύ 6 και 18 μηνών

  • Μεταξύ των ηλικιών 4 και 6

  
  Δύο εκδοχές του εμβολίου μπορεί να χορηγηθεί:

  • IPV. Αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (IPV) χορηγείται με ένεση (ένα πλάνο). Αυτό το εμβόλιο χορηγείται σε όλες τις τέσσερις επισκέψεις ανοσοποίησης. Η χορήγηση της ΒΕΣ δεν μπορούν να προκαλέσουν πολιομυελίτιδα και είναι ασφαλές για χρήση για τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

  • OPV. Από του στόματος εμβόλιο της πολιομυελίτιδας (OPV), χορηγείται από το στόμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, OPV έχει γίνει γνωστό ότι προκαλούν σχετίζονται με το εμβόλιο παραλυτικής πολιομυελίτιδας (VAPP). Από τον Ιανουάριο του 2000, το CDCs, Συμβουλευτική Επιτροπή για τις πρακτικές Ανοσοποίηση (ACIP) και Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ), συνιστάται να μην το OPV να υποβάλλονται συστηματικά και ότι μόνο IPV πρέπει να δοθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μπορεί να είναι απαραίτητο για το παιδί σας για να λαμβάνετε OPV, όπως ταξίδια σε χώρες όπου λοιμώδη ή «άγρια», της πολιομυελίτιδας μπορεί να είναι μεταδοτικές.
    
    OPV ΔΕΝ πρέπει να χορηγείται στο παιδί σας εάν έχουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

    • Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

    • Λαμβάνουν μακροχρόνια στεροειδή

    • Καρκίνος

    • AIDS ή HIV λοίμωξη

    • Αλλεργίες στη νεομυκίνη, στρεπτομυκίνη ή πολυμυξίνη Β

  Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σχετικά με τα εμβόλια του παιδιού σας.